小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和診治分析

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【摘要】目的 分析小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)以及治療方法。方法 選取我院2017年1月～2018年1月進(jìn)行治療的96例患肺炎支原體肺炎的小兒作為此次研究對(duì)象并隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組，各48例。對(duì)照組采用常規(guī)紅霉素治療方式，觀察組給予阿奇霉素診療方式，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過治療總有效率（93.75%）明顯高于對(duì)照組患者（79.16%），兩組之間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒肺炎支原體肺炎在臨床癥狀雖然存在一定的共性，但是缺乏特征性的臨床指征，應(yīng)結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)、病史、各種輔助檢查進(jìn)行診斷，使用阿奇霉素進(jìn)行治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;支原體肺炎;臨床特點(diǎn);診斷;治療

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..02

【Abstract】Objective To analyze the clinical features and treatment of mycoplasma pneumonia in children.Methods A total of 96 children with mycoplasma pneumonia who were treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as subjects of this study and randomly divided into control group and observation group，with 48 cases in each group.The control group was treated with routine erythromycin，while the observation group was treated with azithromycin，and the treatment effect was compared between the two groups.Results The total effective rate （93.75%） of the observation group was significantly higher than that of the control group （79.16%），and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Mycoplasma pneumonia in children has some common clinical symptoms， but it lacks characteristic clinical indications.The diagnosis should be made by combining the clinical manifestations，medical history and various auxiliary examinations of children.The treatment with azithromycin is effective and worthy of clinical application.

【Key words】Pediatric pneumonia;Mycoplasma pneumonia;Clinical features;Diagnosis;Treatment

小兒肺炎支原體肺炎病原體為肺炎支原體，多見于5～15歲兒童，臨床發(fā)生率占到小兒肺炎的20%左右。全年均可發(fā)病，由小兒的呼吸道感染經(jīng)過血液循環(huán)播散到患者的全身各個(gè)器官和組織，年齡有變小趨勢(shì) ，發(fā)病率有增高趨勢(shì)。文章主要分析小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)以及治療方法，為促進(jìn)小兒肺炎支原體肺炎患兒早診斷、早治療盡快恢復(fù)提供合理的治療方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月進(jìn)行治療的96例患肺炎支原體肺炎的小兒作為研究對(duì)象并隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組，各48例。對(duì)照組中，男27例，女21例，年齡2～12歲，平均（5.35±1.65）歲。體重7～23 kg，平均體重（17.22±0.47）kg。病程6～11 d，平均（7.95±3.41）d;觀察組中，男26例，女22例，年齡2～13歲，平均（5.47±1.75）歲。體重7～24 kg，平均（18.43±0.57）kg。病程5～11 d，平均（7.41±3.10）d。本次研究均得到患兒監(jiān)護(hù)人同意，兩組患者在年齡、性別、體重以及病程等資料中比較均無明顯差異;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于肺炎支原體肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查。首先觀察患兒的體溫情況，是否出現(xiàn)咳嗽，咳嗽特點(diǎn)以及臨床癥狀情況。再進(jìn)行血常規(guī) 、C反應(yīng)蛋白（CRP）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、 血清肺炎支原體抗體實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部X線相關(guān)檢查。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組治療方式

對(duì)照組運(yùn)用紅霉素治療方式，紅霉素（唐山紅星藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13022717）口服治療，3次/d，連續(xù)使用10 d作為一個(gè)療程，連續(xù)使用3個(gè)療程

1.3.2 觀察組治療方式

觀察組給予阿奇霉素治療方法，阿奇霉素針劑（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167）進(jìn)行靜滴治 療，1次/d，連續(xù)使用5 d，再停藥3 d作為一個(gè)療程，連續(xù)使用3個(gè)療程[2]。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者臨床療效。

2 結(jié) 果

治療后，臨床治愈率90.3%，臨床好轉(zhuǎn)率9.7%

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎其潛伏期長(zhǎng)、起病緩慢且臨床表現(xiàn)輕重不一，在臨床治療的過程中，由于肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間能夠獨(dú)立生存的微小生物，并且小兒的各個(gè)器官發(fā)育沒有成熟，免疫系統(tǒng)差，一旦感染很容易引起并發(fā)癥，所以在藥物治療的過程中，首先應(yīng)選擇細(xì)胞外藥物濃度高的類型，如克拉霉素和紅霉素以及羅紅霉素等，然后再選擇阿奇霉素進(jìn)行治療，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。

綜上所述，對(duì)于小兒肺炎支原體肺炎臨床早期檢查、診斷，并采取有效的治療方法可以取得比較理想的治療效果。使用阿奇霉素進(jìn)行治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：趙小龍