高職護理新生心理健康狀況的調(diào)查與分析

摘要：目的：了解高職護理專業(yè)新生心理健康狀況。方法：采用SCL-90問卷對564名護理專業(yè)新生進行調(diào)查，并將結(jié)果與全國青年組進行比較。結(jié)果：（1）護理新生F2和F7因子高于全國青年組并有顯著差異，而F3、F4、F6、F8等各癥狀因子都顯著低于全國青年組。（2）五年專新生與高職單招新生比較，在F1、F2、F4、F5、F6、F9、等因子上差異顯著、（3）在F1、F6二因子上五年專新生得分顯著高于高職高招新生。（4）高職高招新生在多個因子得分上都高于高職單招新生，其中F2、F5等因子差異顯著。結(jié)論：高職護理新生的心理健康水平在總體上高于全國青年組。在五年專、高職單招、高職高招新生間存在某些癥狀的顯著差異。

關(guān)鍵詞：護理新生；心理健康

一、對象和方法

對象采取整群抽樣的方法，選取本校2009級護理新生，以班級為單位進行團體測試，共發(fā)放問卷588份，回收有效問卷564份，有效回收率95.9%。其中五年專三年級學(xué)生96人，高職單招生118人，高職高招生350人。方法工具：選用90項癥狀自評量表（Symptomcheck-list90，SCL-90）為測評工具。該量表共90個項目，可以測查10個范疇的內(nèi)容，其中癥狀因子9個，分別是：F1（軀體化）、F2（強迫癥狀）、F3（人際關(guān)系敏感）、F4（抑郁）、F5（焦慮）、F6（敵對）、F7（恐怖）、F8（偏執(zhí)）、F9（精神病性）。采用5級評分制（1—5分）：1-無：自覺無該項癥狀；2-輕度：自覺有該項癥狀，但并無實際影響或影響輕微；3-中度：自覺有該項癥狀，其程度為輕度到中度；4-相當(dāng)重：自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；5-嚴(yán)重：自覺常有該項癥狀，其頻度和程度都十分嚴(yán)重。?？偡趾完栃皂椖繑?shù)反映心理健康狀況的嚴(yán)重程度，因子分反映癥狀群的特點及其嚴(yán)重程度。

方法統(tǒng)一指導(dǎo)語，統(tǒng)一方法進行測試。以SCL-90測試結(jié)果作為基本數(shù)據(jù)，對護理新生在SCL-90中表現(xiàn)的總體特征進行分析，并與全國青年組常模作差異檢驗。另外比較五年專學(xué)生、高職單招生與高職高招生等不同群體之間的差異，全面了解護理新生的心理健康狀況。

二、結(jié)果

（一）高職護理新生總體心理健康水平分析

一般來說，總分超過160分、陽性項目數(shù)超過43項即可做陽性篩選。單項因子分≥3，表示該因子癥狀程度達(dá)到或超過中等痛苦水平，提示可能存在較明顯的心理問題。經(jīng)測試，樣本中總分大于160分以上的有80人，為樣本總數(shù)的14.1%；陽性項目數(shù)43項以上的有112人，約占樣本總數(shù)的19.9%。將各因子陽性人數(shù)和檢出率進行排序（見表1），以及與全國青年組進行比較（表2）。因子分≥3的陽性人數(shù)檢出率排在前四位的分別是F2（強迫癥狀）、F3（人際關(guān)系敏感）、F6（敵對）、F7（恐怖）；與全國青年組比較發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)2（強迫癥狀）和F8（恐怖）因子高于全國青年組并有顯著差異，而F3（人際關(guān)系敏感）、F4（抑郁）、F6（敵對）、F8（偏執(zhí)）等各癥狀因子都顯著低于于全國青年組。

三、討論

（一）高職護理新生心理健康狀況與問題分析

從本次調(diào)查結(jié)果來看，護理新生總體的心理健康水平還是比較樂觀的。其中F1（軀體化）、F3（人際關(guān)系）、F4（抑郁）、F6（敵對）、F9（精神病性）等因子明顯優(yōu)于全國青年組。但在F2（強迫癥狀）、F7（恐怖）等癥狀因子上存在較嚴(yán)重的心理問題。護理新生總體心理健康水平的相關(guān)因素分析起來有以下幾種可能。

1.學(xué)校對學(xué)生心理健康教育的重視

近年來，各級各類學(xué)校都高度重視學(xué)生心理健康教育，大多數(shù)學(xué)校都配備了專門的心理健康教育老師和學(xué)校心理健康教育中心。開設(shè)專門的心理健康教育課程，采用豐富多彩的形式對學(xué)生進行心理健康教育，使得學(xué)生心理健康水平明顯提高，筆者在2006年對本校學(xué)生的心理健康狀況調(diào)查時，學(xué)生總體健康水平明顯低于全國青年組，心理健康總體狀況堪憂，事隔5年后，我們欣喜地看到學(xué)生心理健康狀況的改善，這與學(xué)校、領(lǐng)導(dǎo)、教師對心理健康教育的重視不無關(guān)系。

2.學(xué)生整體生源質(zhì)量提高

從我校近幾年的招生錄取情況來看，生源質(zhì)量一年高過一年。生源質(zhì)量的提高帶來了學(xué)生整體素質(zhì)的提高，無論是文化基礎(chǔ)還是道德品質(zhì)、心理素質(zhì)都在不斷提升，所以學(xué)生總體心理健康狀況提高也就成為現(xiàn)實。

3.女生生理心理特點

從本次調(diào)查結(jié)果來看，護理新生在女生在F2（強迫癥狀）、F7（恐怖）因子上得分顯著高于全國青年組。因為護理專業(yè)學(xué)生99%以上為女生。女生的生理心理發(fā)展特點給她們帶來的心理困擾和適應(yīng)問題比男生多，使她們更容易產(chǎn)生緊張和不安，再加上家庭從小對女孩的關(guān)心、照顧、保護比較多，更容易導(dǎo)致女生膽怯、敏感等特點，并表現(xiàn)在人際交往、環(huán)境適應(yīng)等方面。

（二）五年專與高職單招、高職單招新生差異的比較分析

我校護理專業(yè)學(xué)生的生源性質(zhì)包括五年制大專、高職單招、高職高招三種。三類生源學(xué)生的心理健康水平調(diào)查比較來看，高職單招優(yōu)于高職單招，高職高招優(yōu)于五年制大專。其可能原因分析如下。

高職高招生是高中畢業(yè)生參加高考錄取的學(xué)生，高職單招生是職業(yè)學(xué)校、中專學(xué)校的學(xué)生參加高職單招考試錄取的，五年專學(xué)生是初中畢業(yè)后經(jīng)中考錄取進來的五年一貫制大專生。相比較而言，單招生大多已經(jīng)接受了三年中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)，打下了一定的專業(yè)基礎(chǔ)，對于大學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)性質(zhì)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)規(guī)律、學(xué)習(xí)內(nèi)容都比較熟悉，再加上許多職業(yè)學(xué)校、中專學(xué)校的管理模式、集體生活與大學(xué)有很大的相似性，使她們對環(huán)境的適應(yīng)能力、自我管理能力、社會活動能力都比較強；可對高招生來說課程學(xué)習(xí)、生活環(huán)境和社會交往環(huán)境都是嶄新的，必須有一段長時間的適應(yīng)；五年專學(xué)生初中畢業(yè)錄取后進入學(xué)校的頭兩年學(xué)習(xí)的都是高中課程，未涉及專業(yè)課程，到三年級的時候重新編入大專新生班成為大專生，所以在基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程等方面的學(xué)習(xí)均無優(yōu)勢，心理的焦慮感、自卑感、壓力感較為嚴(yán)重，所以導(dǎo)致最后的調(diào)查結(jié)果中單招生的心理健康水平要好于高招生，高招生要優(yōu)于五年專學(xué)生?？傊敬握{(diào)查結(jié)果表明，護理專業(yè)新生心理健康水平優(yōu)于全國青年組常模，這讓我們看到了社會、學(xué)校、家庭對學(xué)生心理健康教育的重視所帶來的效果，當(dāng)然，如果能對那些通過SCL-90測試篩查陽性的同學(xué)做進一步的追蹤調(diào)查和提供心理幫助，將更有可能發(fā)現(xiàn)一些新的問題，解決更多的個案問題，將學(xué)生的心理健康問題扼殺在萌芽狀態(tài)，做到未雨綢繆、防范于未然。

（作者單位：山東英才學(xué)院）

作者簡介：孟子賢，1998年生，女，本科，護理學(xué)專業(yè)，山東英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院本科護理學(xué)1601班，研究方向：母嬰護理。

參考文獻

[1]孫宏玉，鄭修霞.我國高等護理教育面臨的問題與對策[J].復(fù)旦教育論壇，2003，1（5）：84-87.