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    鄒麗萍:以花開記流年

    2018-02-23 08:24:44屈一平
    人民周刊 2018年10期
    關(guān)鍵詞:兒童醫(yī)院兒科癲癇

    屈一平

    以花開記流年——那些生命和我共同走過的時光,一個40年兒科醫(yī)生的心聲。

    一、患兒成就了生命底色

    明的一個星期四,解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)十層兒科診室內(nèi),兒科醫(yī)生鄒麗萍在觀看一個患者家屬提供的手機視頻時不太順利,來自山東的段先生(化名)展示著自己5歲男孩清晨癲癇發(fā)作的視頻,沒開燈的室內(nèi)隱約聽到孩子的呻吟聲,光線太暗,患者牙關(guān)咬緊、渾身僵硬,抽動的癥狀看得不很清晰。

    這是鄒麗萍每日的工作日常。

    這位中國小兒癲癇界的專家,十年前從兒童醫(yī)院離開,加入301醫(yī)院,帶動301醫(yī)院成為全軍兒科醫(yī)學(xué)中心和北京市兒科醫(yī)生住院醫(yī)師培訓(xùn)基地,伴隨她在世界小兒癲癇界的影響不斷擴大,來自中國各地的兒童疑難雜癥的患者家屬越來越多。

    年近60,一頭利落的短發(fā)、眼鏡后面的眼睛略帶笑意,裹著白大褂坐在桌前,手里習(xí)慣拿著一支筆,一邊與患者交流,一邊飛快記錄。桌子下面一溜的玩具和糖果,時而溫和地與孩子們互動,看起來更像個幼兒園園長。

    與其他兒科診室有些不同:來這里看病的孩子,不哭不鬧,六七歲的兒童大多坐在嬰兒車里被推進診室,三四歲的孩子有的口角抽動、頭向后仰,不能正常行走、反應(yīng)遲緩……更多的是成人,他們來自北京之外的全國各地,無法帶孩子來,大多帶來了各類CT圖、腦電圖、孩子病發(fā)時的視頻錄像,視頻中的患者兩眼緊閉或半睜,牙關(guān)緊閉、口角抽動,持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘……更嚴重的休克病人,需要家長撬開嘴巴,防止嘴里的垢污堵塞喉管——這里是兒科中的兒科。

    《以花開記流年——那些生命和我共同走過的時光》,在2017出版的鄒麗萍2016年治療匯總的《嬰兒癲癇癥性痙攣》一書中,鄒麗萍記錄著那些花一樣的孩子,她經(jīng)歷著他們生病,然后康復(fù),然后綻放——這些構(gòu)成了鄒麗萍自己的成長。

    37歲的患者家屬軍人魯先生形容,孩子月月(化名)的成長,如果沒有遇到鄒麗萍,恐怕要改寫。

    2014年正月初八,這一天成了魯先生全家的記憶,在經(jīng)歷了一天27次抽風(fēng)發(fā)作近一個月后,月月的病情在這一天達到高峰,4歲的孩子24小時內(nèi)三次進出ICU,徘徊在死亡邊緣,魯先生和父母在醫(yī)院的走廊里沉默,已經(jīng)沒有任何語言表達那種無助,甚至想到了放棄。

    鄒麗萍的一個學(xué)生在走廊遇到他們,說這病得找鄒麗萍主任看。當(dāng)時對這個名字沒有任何印象的魯先生掛了鄒麗萍的號,“奇跡,絕對是奇跡”,4年后的今天回憶起來,魯先生還是很嘆服,住了20天醫(yī)院的月月,癲癇僅僅發(fā)作了2次,至今再沒有發(fā)作,現(xiàn)在孩子上二年級了,隔一段時間就要來看看“眼鏡奶奶”。

    中國兒科醫(yī)生的譜系里,近40年臨床的鄒麗萍成長頗為傳奇:78級兒科系專業(yè)畢業(yè),成長在中國最頂級兒科醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院,25年后在最輝煌的時刻,選擇離開走入解放軍總醫(yī)院,背后的原因竟然是為忠孝兩全;在培養(yǎng)了數(shù)千名醫(yī)學(xué)博士、臨床醫(yī)生時,她更認可,醫(yī)術(shù)可以學(xué)習(xí),溫度需要培養(yǎng);她是患兒眼中慈祥的“眼鏡奶奶”,也是中國小兒癲癇醫(yī)學(xué)史上,最年輕的記錄者;遇到她的病患,來時有底,走時有方向。

    中午12點結(jié)束看診,半小時匆匆吃完飯,她的博士生劉麗英已經(jīng)在門口等候,鄒麗萍有半個小時可以給她指導(dǎo)周五即將進行的博士答辯,后者之前師從鄒麗萍讀研究生,為了繼續(xù)讀鄒麗萍的博士,辭去了在兒童醫(yī)院的高薪工作。

    “老師是工作超人,有很多社會兼職,但她最喜歡的還是看病人?!眲Ⅺ愑⒂∠笾?,鄒麗萍總是說累了一天,看到一個病人比以前有進步,一下子就高興了,立馬就有精神頭了。一開始工作就遇到這樣熱愛臨床的老師,劉麗英稱自己什么難受不舒服,一上班立馬感覺不出來了。她跟鄒麗萍扎扎實實地學(xué)習(xí)了五年臨床。

    在民間較推崇的好大夫網(wǎng)站,“2017年度好大夫”綜合獎揭曉,鄒麗萍再度榮獲兒科排行第一名,給這位40年臨床經(jīng)驗的老大夫帶來的鼓勵,遠遠超出學(xué)術(shù)界的評比,推薦熱度5.0的鄒麗萍個人網(wǎng)站,療效和態(tài)度指數(shù)分別為99%和100%,電話咨詢滾動屏幕顯示,幾乎每小時都會有新的病情問詢閃爍。

    二、我是兒童醫(yī)院的孩子

    如果說,患兒成就了鄒麗萍生命的底色,那么,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院,在鄒麗萍的成長譜系里,是家園,是燈塔:鄒麗萍18歲的青春在這里花開,她是兒童醫(yī)院的孩子。一個18歲女孩的價值觀在這里生根發(fā)芽,老一輩的北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)始人吳滬生教授就是她的榜樣。

    1983年,鄒麗萍從首都醫(yī)科大學(xué)兒科系畢業(yè)。

    上世紀80年代的兒童醫(yī)院與現(xiàn)在不同,住院病人的吃喝拉撒都由醫(yī)院負責(zé),沒有陪床制度、沒有護工,18歲的鄒麗萍實習(xí)期間,第一課就是學(xué)著抱嬰兒,這一抱,就是40年。

    時任兒童醫(yī)院內(nèi)科的主任醫(yī)師、現(xiàn)年80歲的鄧文碧,當(dāng)年主管急診室,對這位實習(xí)生的表現(xiàn),印象深刻。在鄧文碧主管的病房實習(xí)了2周,鄒麗萍表現(xiàn)出來的活學(xué)活用令其驚訝,當(dāng)時一個腎病合并急性腹瀉的病人,來就診時腹瀉并不嚴重,病情發(fā)展很快,當(dāng)班大夫積極搶救未能挽救孩子生命。鄧文碧后來找到一篇腎病合并低血容量休克的文獻,及時找來組織大家學(xué)習(xí),不幾天在鄒麗萍值大夜班的時候來了一個同樣腎病合并腹瀉的病人,比第一個病人重,但鄒麗萍及時正確的處理病人很快轉(zhuǎn)危為安。

    奉獻精神,是后來鄒麗萍對自己學(xué)生基本要求之一。上世紀80年代的兒童醫(yī)院兒科大夫根本不計較時間報酬,自己主管的病人都親自喂飯喂奶,檢查病人時都會同時給病兒換上棉布尿墊,孩子的大便也是醫(yī)生處理,病房冷了給孩子配暖水袋,用搪瓷缸子做的奶水控溫杯……雖然現(xiàn)在看來那么簡陋的器物,流露著醫(yī)生對患兒的濃濃關(guān)愛之情。

    1996年,兒童醫(yī)院公派鄒麗萍去瑞典留學(xué),她選擇了從體育醫(yī)學(xué)專業(yè)改成神經(jīng)內(nèi)科專業(yè),這意味著她將拿不到一分錢經(jīng)費。一位華僑提供了住宿,鄒麗萍在客廳地板上睡了三個月,這三個月,鄒麗萍沉浸在閱讀相關(guān)的文獻,奔走動物房和實驗室,用最短的時間寫出了第一篇論文。她用三年半時間,完成了別人五六年才能拿到的博士學(xué)位。

    2007年年底,鄒麗萍選擇了離開工作25年的兒童醫(yī)院。

    今天的兒童醫(yī)院,很多人依然記得,當(dāng)年,唯一沒有副職經(jīng)歷直接跳任正職的科室主任,身兼神經(jīng)內(nèi)科與康復(fù)中心和心理科三科室主任的鄒麗萍,在所有人看來,她在最輝煌的時期,選擇離開。

    “兒科醫(yī)院是娘家,301醫(yī)院是我的婆家,”十年后,說起當(dāng)時的初衷,鄒麗萍毫無隱瞞,坦言自己到301醫(yī)院來是有私心的,“我希望忠孝兩全,能夠多照顧父母”。鄒麗萍出生在一個軍人之家,多年的工作沒時間陪父母,一直希望能兼顧照顧父母。剛好這一年,301醫(yī)院首次向全國招聘11個科室主任,父親快90歲了,選擇301醫(yī)院,至少讓父母在看病時能看到自己的女兒,更安心。

    從1978年跨入醫(yī)科大學(xué)至今40年,那些陪著鄒麗萍一路走來的兒童們,見證了鄒麗萍的溫暖。很多患者已經(jīng)結(jié)婚生子,人生的軌跡,無數(shù)次地更新,然而,這位“神仙奶奶”,依然獨守三尺診桌,伴隨一個個生命的綻放。

    三、他們讓我的愛延續(xù)

    在北京鬧市區(qū)的301醫(yī)院,溫馨而淡雅的暖色調(diào)構(gòu)成了兒科內(nèi)科病區(qū)的空間,與整個醫(yī)院病區(qū)不同,一進門的兒童滑梯,病房內(nèi)、走廊墻壁隨處可見的卡通貼畫,這是一個小小的童話家園。

    “讓醫(yī)院有家的感覺?!遍T診的裝飾畫設(shè)計全部出自鄒麗萍之手,這位有著溫暖家庭的女人,試圖將自身感受到的溫暖傳遞給每個到來的病患。

    主任醫(yī)師鄒麗萍在一個1歲男孩的病房停留了很久,男孩是少有的XYY染色體患者,抽風(fēng)很厲害。鄒麗萍更多的工作是安慰母親,面對現(xiàn)實振作起來,因為孩子還需要喝奶,媽媽自己要健康愉快起來,和醫(yī)生一起努力。

    在兒科醫(yī)生告急的今天,這個78級首都醫(yī)科大學(xué)兒科系高材生,40年來一直留戀這一崗位的溫度,以自己的堅守,詮釋著一代人對兒科的熱愛。

    每年大年初一早上八點,鄒麗萍會準時收到多年前搶救會診的一位患者母親的問候短信,現(xiàn)在,更多的是上百條微信的問候,這讓鄒麗萍很感動,也感覺時刻與患者距離很近。

    鄒麗萍不太關(guān)注患者的評價,她非常介意和患者的距離,這種介意,讓她走向互聯(lián)網(wǎng),“‘好大夫就特別好,我只要打開網(wǎng)絡(luò),24小時都可以關(guān)注病人,這就是離不開?!薄?/p>

    2015年底第一次在好大夫網(wǎng)站“試水”,兩周后她在網(wǎng)上發(fā)布了給患者家屬的第一封信《新年祝福獻給信任我的家長們》:我知道你們熬了幾天大半夜來掛上號,或者輾轉(zhuǎn)從號販子手中高價買號……;更知道我門診外帶著有病的孩子等一天的困難……老病人復(fù)診提前1~2周告訴我,我為你們留號。如果號滿我會安排其他時間。新病人請先電話咨詢,我確定可以幫助您的孩子時,您再起身到北京,我會為您留號。

    她在網(wǎng)上預(yù)約治療過一個疑似癲癇的孩子,母親的前兩個孩子都查不出病因,“眼睜睜絕望地看著孩子離去,第三個孩子被鄒麗萍診斷為B6缺乏癥。用藥一個星期就有明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在孩子很健康”;在網(wǎng)上她預(yù)約一位癲癇發(fā)作很久的男孩,經(jīng)過一年吃藥,再也沒有發(fā)作,孩子父親經(jīng)常上好大夫網(wǎng)站來看看,“不為別的,就是為了感謝鄒麗萍”;更多的網(wǎng)上疑似癲癇患者,鄒麗萍給出建議方案,為他們推薦醫(yī)院醫(yī)生。

    門診并不是鄒麗萍工作的全部還有很多科室的工作,大量的審稿、評審、會議講座等工作。經(jīng)常周末做空中飛人的鄒麗萍,說起自己最想做的事情,令人驚訝。這位對生命的感受最多的醫(yī)生,孩子一般地描述自己最想做的人文醫(yī)學(xué)畫面,拿著麥克進入臨終病房,傾聽每一個臨終患者的心聲。

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