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    哈薩克族2型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)與飲食結(jié)構(gòu)分析

    2018-02-23 07:54:19張瑜萍
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年25期
    關(guān)鍵詞:飲食結(jié)構(gòu)哈薩克族患病率

    張瑜萍

    摘要 目的:對(duì)哈薩克族2型糖尿病與飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查分析。方法:對(duì)300例 2型糖尿病患者(其中81例為哈薩克族)進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查。結(jié)果:300例患者中,哈薩克族2型糖尿病患者81例,62例患者(51例為哈薩克族)對(duì)2型糖尿病與飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系有正確的認(rèn)識(shí)。結(jié)論:飲食結(jié)構(gòu)可直接影響血糖的穩(wěn)定,對(duì)提高2型糖尿病患者的生存質(zhì)量具有重要意義。

    關(guān)鍵詞 2型糖尿??;飲食結(jié)構(gòu);哈薩克族

    目前,糖尿病仍是病因及發(fā)病機(jī)制尚未被完全闡明的人體內(nèi)分泌一代謝疾病。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的迅猛提高,人口結(jié)構(gòu)老齡化的加重、肥胖發(fā)生率的增高、體力活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的不足、膳食營(yíng)養(yǎng)的不平衡以及機(jī)體內(nèi)應(yīng)激狀態(tài)的不斷增多等,糖尿病發(fā)病率逐年上升。糖尿病可導(dǎo)致機(jī)體多種重要器官發(fā)生長(zhǎng)期性損害,嚴(yán)重危害人類健康。因而,飲食結(jié)構(gòu)合理化是防治糖尿病的最基本也是最重要的一種手段?,F(xiàn)對(duì)300例2型糖尿病患者(其中81例為哈薩克族)進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查分析,具體如下。

    資料與方法

    2014年10月-2016年12月調(diào)查300例2型糖尿病患者(其中81例為哈薩克族),均被明確診斷為2型糖尿病。納入標(biāo)準(zhǔn):①2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)均嚴(yán)格符合(1997年)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的規(guī)定;②患者年齡均≥18歲;③患者均具有小學(xué)以上的文化程度,能夠順利進(jìn)行口頭表達(dá)以及書(shū)面交流;④糖尿病病程持續(xù)>6個(gè)月,服用降糖藥或注射胰島素,無(wú)嚴(yán)重合并癥,無(wú)非糖尿病而引發(fā)的嚴(yán)重器官病變,生活均可自理;⑤均自愿參與本次調(diào)查分析。

    調(diào)查方法:對(duì)全部2型糖尿病患者均逐一進(jìn)行問(wèn)診,并進(jìn)行面對(duì)面的飲食結(jié)構(gòu)詢問(wèn)調(diào)查。每例患者均先自行回答平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)情況,然后對(duì)各種針對(duì)性問(wèn)題進(jìn)行回答,醫(yī)師詳細(xì)記錄患者回答的內(nèi)容,并進(jìn)行綜合整理。

    調(diào)查內(nèi)容:①一般資料方面:姓名、性別、年齡(歲)、身高(cm)、體重(kg)、體重指數(shù)(kg/m2)、民族、職業(yè)、文化程度及家庭經(jīng)濟(jì)收入(年均)。②病情與飲食結(jié)構(gòu)方面:并發(fā)癥、合并癥、病程、平素血糖的控制情況以及每天運(yùn)動(dòng)量情況等;飲食偏好,肉、蛋、奶、谷物、蔬菜、水果、油脂類及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以及鹽攝人等情況,主副食進(jìn)餐比例、日常飲食控制量以及進(jìn)餐是否具有規(guī)律性等。③認(rèn)識(shí)及意識(shí)方面:對(duì)2型糖尿病與飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系的認(rèn)識(shí)情況,對(duì)低鹽、低脂飲食的認(rèn)識(shí)情況等。

    結(jié)果

    一般資料分析:調(diào)查對(duì)象300例(81例哈薩克族)中,男174例(45例哈薩克族),女126例(36例哈薩克族);年齡34~75歲,平均(52.32±4.02)周歲;在職129例(53例哈薩克族),退休或無(wú)職業(yè)171例(28例哈薩克族);大專學(xué)歷及以上84例(9例哈薩克族),中學(xué)一中專127例(56例哈薩克族),小學(xué)及以下89例(16例哈薩克族);體重指數(shù)<18.5 kg/m2 17例(13例哈薩克族),18.5~24 kg/m2 66例(44例哈薩克族),24~28 kg/m2 142例(21例哈薩克族),>28 kg/m2 75例(3例哈薩克族)。從此結(jié)果可見(jiàn),哈薩克族2型糖尿病患者在總患者人群中的患病率27%,男性患病率15%,女性患病率12%。這一現(xiàn)象可提示與哈薩克族民常年從事放牧業(yè)、體力勞動(dòng)及活動(dòng)時(shí)間較多有很大關(guān)系;而且從地理位置及血緣基因方面上講,可視其為相對(duì)隔離人群,且有較大程度的遺傳同源性,因此,其2型糖尿病患病率較低。

    病情分析:哈薩克族2型糖尿病患者的病情程度相對(duì)較輕,且血糖控制效果也較為良好,見(jiàn)表1。

    飲食結(jié)構(gòu)分析:300例患者中有62例(51例為哈薩克族)對(duì)2型糖尿病與飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系有正確的認(rèn)識(shí);主副食進(jìn)餐比例不當(dāng)167例(9例哈薩克族);蔬菜和水果攝入不足196例(9例哈薩克族);優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足174例(6例哈薩克族);油脂類攝入過(guò)高134例(6例哈薩克族);低鹽低脂飲食意識(shí)不足164例(6例哈薩克族);進(jìn)食習(xí)慣不規(guī)律182例(3例哈薩克族);每天不能堅(jiān)持30~40 min運(yùn)動(dòng)者189例(3例哈薩克族)。從飲食結(jié)構(gòu)上分析可知,哈薩克族2型糖尿病患者在上述不良情況的發(fā)生中相對(duì)出現(xiàn)的比例較低,因此,可知其對(duì)健康飲食具有較好的認(rèn)知及意識(shí),且在日常生活中有較良好的飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣。

    討論

    本研究調(diào)查、分析顯示,哈薩克族擁有自己民族獨(dú)特的日常生活方式及飲食習(xí)慣,以羊肉、乳制品和馕作為主食,對(duì)脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白及鹽類攝入較多,對(duì)蔬菜和膳食纖維的攝入較少。羊尾油不僅是哈薩克族人們經(jīng)常食用的一種動(dòng)物油脂,也是哈薩克醫(yī)療中常用的一種藥材和藥物基質(zhì),因此,可增強(qiáng)體質(zhì),利于降低患病概率。哈薩克族新生兒習(xí)慣性含服羊尾油,一般從新生兒出生后的2~3 d含服羊尾油,每天2~3次,持續(xù)1~2個(gè)月,新生兒機(jī)體血液中游離脂肪酸會(huì)大量增加,進(jìn)而可刺激胰島B細(xì)胞及下丘腦,增加胰島素的分泌,可促進(jìn)骨骼肌、脂肪等對(duì)糖的攝取和利用,改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。

    另外,哈薩克族人習(xí)慣用奶制飲品,奶制飲品既解渴又十分利于提高機(jī)體免疫力;此外,哈薩克族人喜歡鐵鍋加水與適量鹽煮肉和內(nèi)臟并一起食用,且較喜愛(ài)谷物(小米),很少吃蔬菜,但谷物富含碳水化合物、鈣、鐵、磷、胡蘿卜素、硫胺素、核黃素及煙酸等,故常食用能彌補(bǔ)長(zhǎng)期缺乏的蔬菜中的營(yíng)養(yǎng)。

    綜上所述,哈薩克族患2型糖尿病的概率較低,且病情較輕,血糖控制效果較好,也不易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及合并癥,這與其民族特殊的生活飲習(xí)慣有很大關(guān)系。

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