育齡婦女生殖健康狀況的調(diào)查分析

穆巴拉克·吐爾遜等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.98

摘要 目的：探討育齡婦女生殖健康狀況。方法：選擇育齡婦女1000例，均接受健康檢查和問卷調(diào)查，分析結(jié)果。結(jié)果：對生殖道感染（RTIs）知識知曉280例（28.0%），對預防措施了解230例（23.0%），對用藥了解200例（20.0%）。第1次性生活20～24歲共888例（88.8%），每周性生活1～2次902例（90.2%），良好的衛(wèi)生習慣488例（48.8%）。初次分娩年齡18～36歲，平均（24.3±1.1）歲；第1次分娩455例（45.5%），第2次分娩511例（51.1%），尚未分娩34例。有流產(chǎn)史322例（32.2%），流產(chǎn)次數(shù)1～4次，平均（2.2±0.3）次。對生殖健康知識渴求情況：非常需求651例（65.1%），一般需求333例（33.3%），無所謂16例（1.6%）。檢出疾患794例（79.4%）。結(jié)論：育齡婦女生殖健康知識知曉率偏低，生殖健康存在較多問題，有關部門要加強宣傳，提高育齡婦女的自我保健意識，拓寬服務渠道，提高婦女健康水平。

關鍵詞 育齡婦女；生殖健康狀況；調(diào)查

育齡婦女即處于生育時期的婦女。生殖健康有廣義和狹義之分。狹義的生殖健康是指人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定何時生育及生育多少。廣義的生殖健康，一是生育調(diào)節(jié)，其中可細分為計劃生育、避孕節(jié)育和不孕不育；二是優(yōu)生優(yōu)育；三是生殖保健。育齡婦女生殖健康狀況關系到生育及自身健康，也關系到家庭、社會和國家的長足發(fā)展，因此，掌握育齡婦女生殖健康狀況，對改善育齡婦女身心健康有著重要的意義。為此，我們進行了調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1-3月采用隨機抽樣的方法抽取18～49歲的育齡婦女1 000例，進行生殖健康調(diào)查。

方法：成立育齡婦女生殖健康狀況調(diào)查小組，抽取醫(yī)院資深的生殖健康專家2名，由超聲、檢驗、病理、內(nèi)鏡等人員組成，對健康調(diào)查的育齡婦女免費進行1次婦科及生殖系統(tǒng)體檢。現(xiàn)場講解健康調(diào)查表的填寫方法，由被調(diào)查人填寫健康知識調(diào)查表，不會書寫的可以按照被調(diào)查人意愿進行填寫。調(diào)查內(nèi)容包括年齡、職業(yè)、受教育程度、是否了解性傳播相關疾病的基本知識、性生活質(zhì)量、避孕措施、獲得生殖健康知識的途徑等。

結(jié)果

基本情況：調(diào)查的1 000例育齡婦女的調(diào)查表均有效，被調(diào)查人年齡18～49歲，平均（38.9±6.6）歲；家庭年平均收入2萬～10.6萬元，平均（5.4±0.61萬元。

生殖健康知識了解情況：對生殖道感染（RTIs）知識知曉280例（28.0%），對預防措施了解230例（23.0%），對用藥了解200例（20.0%）。第1次性生活20～24歲888例（88.8%），每周性生活1～2次902例（90.2%），良好的衛(wèi)生習慣488例（48.8%）。初次分娩年齡18～36歲，平均（24.3±1.1）歲；第1次分娩455例（45.5%），第2次分娩511例（51.1%），尚未分娩34例，其中有4例因男方不育因素而未孕。有流產(chǎn)史322例（32.2%），流產(chǎn)次數(shù)1～4次，平均（2.2±0.3）次；獲得生殖健康知識的主要來源為網(wǎng)絡廣播、宣傳板、書報等，其中網(wǎng)絡占主要地位。對生殖健康知識非常需求651例（65.1%），一般需求333例（33.3%），無所謂16例（1.6%）。

檢出疾病情況：共檢出疾患794例（79.4%），其中檢出生殖道感染433例，子宮肌瘤30例，卵巢囊腫30例，乳腺疾病301例。

討論

育齡婦女是人口構成中占有相當大比例的特殊人群，其身心健康對下一代的健康有著重大的影響，因此加強對育齡婦女的健康保護至關重要。

生殖道感染是影響育齡婦女生殖健康的常見疾病之一，如不及時發(fā)現(xiàn)和正確治療，可以引起盆腔炎、不孕癥、異位妊娠、流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、先天感染及新生兒失明等并發(fā)癥，并可增加HIV感染和發(fā)生宮頸癌的風險。規(guī)范、有效的預防、診斷和治療是控制和減少生殖道感染的關鍵。從本次調(diào)查的情況來看，對生殖道感染知識知曉280例（28.0%），對預防措施了解230例（23.0%），對用藥了解200例（20.0%），育齡婦女生殖道感染相關知識知曉率很低。育齡婦女獲得相關知識的來源主要是影視、廣播、書報、宣傳板、網(wǎng)絡，大多數(shù)婦女希望可以通過面對面咨詢、個性指導等方式獲得更多的相關知識。有的婦女感染后察覺不到任何癥狀，有的婦女出現(xiàn)癥狀則不及時就醫(yī)，有的婦女正常情況下自購藥物或濫用藥物沖洗陰道。另外有些育齡婦女衛(wèi)生習慣較差，再加上勞動強度較大，處于性活躍期，所以常常易于感染和復發(fā)，影響了生殖健康。

對策建議：①增強防護意識：提高育齡婦女的自我保健意識。加強對農(nóng)村育齡婦女生殖健康知識的宣傳，提高育齡婦女生殖健康科普知識水平。抓住提高育齡婦女的自我保健意識這個基礎不放松，從根本上控制和減少生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生。②提升服務能力：加強對技術人員的培訓力度，提供生殖道感染防治的優(yōu)質(zhì)服務。加強對技術人員生殖道感染知識的培訓，在提高嬰幼兒生殖健康保健、青春期生殖健康保健、孕產(chǎn)婦生殖健康保健、圍絕經(jīng)期生殖健康保健、男性生殖健康保健、性健康保健服務水平的同時，建立生殖道感染的防治和日常工作相結(jié)合的工作機制，以滿足育齡群眾生殖健康的需求。③強化咨詢指導：建立一支生殖健康咨詢服務專業(yè)隊伍。把育齡婦女生殖保健納入縣、鎮(zhèn)政府日常工作，按人人享有生殖保健服務的要求，通過培訓、考試、評聘，建立開展性教育、提供性與生殖健康咨詢、提供避孕藥具和醫(yī)療保健服務的生殖健康咨詢服務專業(yè)隊伍。通過開展生殖健康促進活動，提高群眾整體的生殖健康水平，減少婦女因為懷孕和生育而造成的疾病。endprint