中藥熱奄包治療頸椎綜合征的護(hù)理體會

于衛(wèi)蓮等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.77

摘要 目的：研究、分析中藥熱奄包治療頸椎綜合征的臨床護(hù)理效果。方法：收治頸椎綜合征患者86例，分兩組，均給予中藥熱奄包治療。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床療效。結(jié)果：對照組總有效率76.75%，不良反應(yīng)發(fā)生率25.58%；研究組分別為93.03%、9.30%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥熱奄包治療頸椎綜合征治療效果顯著，給予護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞 中藥熱奄包；頸椎綜合征；護(hù)理

隨著生活節(jié)奏的加快，人們的工作負(fù)荷加重，很多不正確的姿勢導(dǎo)致了頸椎疾病患者增加，且逐漸年輕化。中藥熱奄包療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法，將加熱好的中藥包放于患處或穴位處，通過熱蒸汽使中藥的離子滲透到患病處，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的效果。為了提高臨床療效，本研究針對中藥熱奄包療法治療的患者給予護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治頸椎綜合征患者86例，分對照組與研究組，每組43例。對照組中，男24例，女19例；年齡35～68歲，平均（51.5±8.8）歲。研究組中，男25例，女18例；年齡37～70歲，平均（52.7±8.9）歲。所有患者均經(jīng)X線、CT檢查確診，排除腫瘤、骨髓炎等疾病。兩組患者年齡、性別差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

方法：所有患者均采用中藥熱奄包療法進(jìn)行治療。組方：紅花、桃仁、乳香、沒藥、雞血藤、當(dāng)歸、葛根、桂枝、白芍、甘草、獨(dú)活、伸筋草等粉碎后裝入白色布袋中，放置水中浸泡30min，進(jìn)行煎湯后患者躺在熏蒸床上，通過熏蒸床治療孔作用于患處。對照組給予常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，研究組給予護(hù)理干預(yù)，包括用藥護(hù)理、心理護(hù)理、不良反應(yīng)預(yù)防護(hù)理、健康教育。①心理護(hù)理：由于患者病程長且反復(fù)發(fā)作，所以患者多煩躁、抑郁，對治療的依從性較差。針對患者應(yīng)該給予心理護(hù)理，多關(guān)心患者，增加患者的自信心，盡量解答患者的問題，提高患者治療的依從性，并向患者介紹中藥熱奄包療法的治療過程與方法，提高患者的治療積極性。②健康教育：對患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解頸椎綜合征的相關(guān)知識以及致病原因，正確認(rèn)識疾?。涣私馊粘Ｉ顟?yīng)注意的事項，包括體位、飲食、情志以及中藥熱奄包療法的作用功效和治療時的注意事項，更好地配合治療與護(hù)理。③用藥護(hù)理：在用藥期間應(yīng)注意對患者進(jìn)行評估，如對熱的耐受程度以及皮膚情況。冬季注意保暖，治療時應(yīng)給與屏風(fēng)遮擋，治療期間多詢問患者的感受，若感到不適應(yīng)停止治療。用藥時控制好溫度，防止發(fā)生皮膚灼傷且保證治療效果。治療后要幫助患者擦干身體，觀察皮膚狀況，防止發(fā)生燙傷或過敏。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者臨床癥狀消失，頸部活動自如，恢復(fù)正常生活與工作；②有效：治療后臨床癥狀均減輕，頸部活動明顯改善；③無效：治療后臨床癥狀改善不明顯，甚至加重。治愈+有效=總有效。

統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 15.0軟件，采用（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，組間比較采用t檢驗；采用百分比（%）表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采取X²校驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

研究組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組發(fā)生燙傷3例，感冒6例，眩暈2例，發(fā)生率25.58%；研究組未發(fā)生燙傷，感冒2例，眩暈2例，發(fā)生率9.30%。兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

頸椎綜合征病程長，反復(fù)發(fā)作，給患者的日常生活與工作帶來很大的影響。中藥熱奄包療法通過藥物的熱敷熏蒸滲透到體內(nèi)，促進(jìn)了血液循環(huán)，能恢復(fù)肌肉的張力，改善韌帶的損傷，對頸椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有明顯的增強(qiáng)作用，可松解粘連，具有強(qiáng)筋壯骨功效。但每例患者的自身情況不同，治療的依從性以及不良反應(yīng)也不同，所以給予護(hù)理干預(yù)非常重要。本研究給予護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生明顯低于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與李芃等相關(guān)研究結(jié)果相類似。護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效，促進(jìn)患者的康復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，中藥熱奄包治療頸椎綜合征時給予護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效，促進(jìn)患者的康復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。endprint