多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值

張芳

[摘要] 目的 研究糖尿病患者護理中多樣性護理的應用價值。 方法 2016年3月—2018年3月間將86例糖尿病患者分為實驗組和參照組，在參照組患者治療期間給予常規(guī)護理，采用多樣性護理方式對實驗組患者進行護理干預，將兩組護理效果進行對比分析。結(jié)果 護理前，兩組患者的血糖水平均較高（P>0.05）；而兩組對疾病健康知識的了解評分均較低（P>0.05）。經(jīng)過為期3個月的護理干預，兩組患者對疾病健康知識的了解評分均有所提升，且實驗組的評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組的血糖水平均降低，且實驗組的血糖水平明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。參照組的治療依從性（76.74%）明顯低于實驗組93.02%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 將多樣性護理方式應用于糖尿病患者，不但可以深化患者對糖尿病健康知識的認識，提升患者的治療依從性，還有利于降低患者的血糖水平，值得推薦。

[關鍵詞] 糖尿病患者；護理干預；多樣性護理方式；應用價值

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0101-02

糖尿病為常見病，主要特征為血糖升高，以體重下降、多尿等為常見癥狀，若不采取相關的降糖措施，長期高血糖可導致患者的機體組織尤其是血管、眼、神經(jīng)等發(fā)生功能障礙，對患者的身心健康以及生活質(zhì)量均造成嚴重不利影響[1-2]。除了給予相關的藥物治療之外，還應給予患者相關的護理干預，進而提升患者的治療積極性，從而優(yōu)化患者的治療效果，更好地控制患者的血糖。有臨床研究指出多樣性護理方法在該疾病患者中的應用效果較好，對患者的治療結(jié)果起到優(yōu)化作用[3]。為進一步驗證此觀點，該次研究2016年3月—2018年3月期間在43例糖尿病患者治療期間采用多樣性護理方法進行護理，并選擇行常規(guī)護理的43例患者為參照組，就兩種護理模式的實施效果展開對比性研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自愿在該院接受診斷以及治療的86例糖尿病患者為該次研究的觀察對象，該院倫理委員會、患者及其家屬均對該次研究知情同意。研究對象均經(jīng)過各種檢查確診為糖尿病，均接受降糖藥物治療，均無藥物的嚴重不良反應，均不存在治療藥物的禁忌證，均無精神或者語言障礙。將研究對象隨機分為參照組與實驗組，每組43例。參照組中，男性23例，女性20例；病程2～12年，平均（5.13±0.37）年；患者年齡最大為76歲，最小為54歲，平均（63.52±3.17）歲。實驗組女性19例，男性24例；年齡在55～76歲之間，平均年齡（63.47±3.24）歲；病程2～11年，平均（5.17±0.32）歲。兩組糖尿病患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

該次研究的所有對象均接受降血糖藥物治療。以此為基礎，采用常規(guī)的護理干預措施對參照組患者進行護理，如指導患者正確用藥，簡單交代患者相關注意事項，觀察患者的治療情況等。采用多樣性護理方式對實驗組患者進行護理，具體內(nèi)容如下。

①健康宣教：在給予患者相關指導前，護士先通過耐心詢問等方式了解患者對糖尿病知識的了解程度，進而向其發(fā)放疾病知識宣傳手冊，或播放相關宣傳視頻，并給予患者口頭講解，強調(diào)相關的注意事項，使患者對自身疾病的了解更多，更加配合治療和護理。

②用藥指導和血糖監(jiān)測：向患者講解規(guī)范用藥對血糖控制的重要性，指導患者規(guī)范用藥，并向患者講解相關的用藥注意事項，讓患者家屬督促患者用藥。教導患者及其家屬學會使用血糖檢測儀，觀察用藥治療期間的血糖變化情況，從而為醫(yī)師調(diào)整治療方案提供相關參考，進而使患者的血糖得到更好地控制[4]。

③心理疏導：糖尿病的治療周期較長，患者的治療積極性可能會不自覺降低，進而影響血糖控制情況。故護士應對患者進行個性化心理疏導，耐心解答患者的疑問，使患者放松身心；講解堅持用藥治療對控制血糖的重要性，進行提升患者的治療依從性。

④飲食干預和運動指導：根據(jù)患者的飲食習慣以及醫(yī)師的建議為患者制定科學的飲食方案，指導患者少食多餐，減少糖分、鈉鹽、油膩食品等的攝入量，多食用新鮮果蔬。指導患者適當進行慢跑、打太極、快走、散步等運動量較小的運動，進而增強患者體格，提升其抵抗力。

1.3 觀察指標

在護理前和護理后用調(diào)查問卷評估兩組患者對糖尿病健康知識的了解程度，包括對糖尿病的成因、預防和治療方法等知識的了解情況，共100分，患者得分越低表明其對自身疾病健康知識的了解越少[5]。

比較兩組患者的治療依從性，若患者完全聽從醫(yī)護人員的囑咐，積極接受治療以及護理，則為完全依從；若患者對醫(yī)護人員大部分可以聽從，小部分不依從，則為部分依從；若對于醫(yī)護人員的囑咐患者均不依從，配合度較差，則表明不依從[6]。以部分依從以及完全依從率之和為依從性。在護理前以及護理后對比兩組的血糖指標（餐后2 h血糖、空腹血糖）水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗；計量資料則（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后的血糖指標水平比較

護理前，實驗組與參照組患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均較高（P>0.05）。經(jīng)過為期3個月的護理干預，兩組的血糖水平均有所降低，但參照組的血糖水平不如實驗組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理前后對糖尿病健康知識的了解評分比較

護理前，參照組與實驗組患者對糖尿病健康知識的了解程度評分均較低，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理3個月后，實驗組與參照組的評分均得以提升，但參照組的評分不如實驗組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩種的治療依從性比較

該次研究中，實驗組43例患者中有3例對醫(yī)護人員的囑咐不依從，有24例部分依從，有16例完全依從，故該組患者的治療依從性為93.02%（40/43）。參照組中，完全依從10例，部分依從23例，不依從10例，故依從性為76.74%（33/43）。參照組與實驗組的治療依從性對比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.44，P=0.03）。

3 討論

在糖尿病患者的護理中，常規(guī)的護理方法內(nèi)容較片面，且對患者的針對性不強，不重視對患者的心理疏導以及健康宣教，導致護理以及治療效果不佳。故該研究給予實驗組患者多樣性護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與參照組相比護理3個月后實驗組的血糖低于參照組，患者對糖尿病知識的了解評分高于參照組，且患者的治療依從性高于參照組（93.02%>76.74%）（P<0.05）。這可能是因為多樣性護理方式中的健康宣教以及心理疏導可使患者更充分地認識自身疾病，減輕心理負擔，進而提高治療依從性；用藥指導以及血糖監(jiān)測可提高患者的用藥積極性，進而降低患者的血糖；而飲食干預以及運動指導可使患者飲食更加健康，通過科學飲食降低血糖水平，并通過合理運動增強患者的體格以及抵抗力，從而使血糖控制情況更佳[7-8]。

綜上所述，采用多樣化護理方式對糖尿病患者進行護理干預，患者對糖尿病健康知識的了解程度加深，治療依從性更高，進而有利于降低患者的血糖水平，建議推廣。

[參考文獻]

[1] 王麗娟，付新亮.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：27-29.

[2] 張愛武，袁新偉.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（34）：39，52.

[3] 朱可樂，徐華.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：132-133.

[4] 劉娟.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（71）：244，246.

[5] 王米勝，趙炫.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果評估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（24）：139.

[6] 羅統(tǒng)玲.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：28-29.

[7] 陶文平.糖尿病護理中多樣性護理方式的應用價值研究[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（30）：90-92.

[8] 楊曉娟.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（30）：228-229.

（收稿日期：2018-08-03）