多囊卵巢綜合征患者發(fā)生妊娠期糖尿病風(fēng)險性初探

陳木香

[摘要] 目的 探究多囊卵巢綜合征患者發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險性。方法 將2016年1月—2018年2月作為該次研究時間段，從中選擇50例多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病患者作為觀察組，選擇同時期50名健康孕婦作為對照組；對兩組孕婦分別實施多囊卵巢綜合征的診斷，同時對其進行耐糖量實驗檢測，組間對比兩組孕婦情況并實施分析探究。 結(jié)果 觀察組患者的血糖水平普遍較高，各個時間點數(shù)值比較均和對照組存在顯著差異，其中觀察組患者第3小時血糖水平為（9.02±2.34）mmol/L，顯著高于對照組的（6.71±1.25）mmol/L；此外觀察組妊娠期糖耐量減低發(fā)生率為22.00%，妊娠期糖尿病發(fā)生率為28.00%，均高于對照組的4.00%和6.00%，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多囊卵巢綜合征患者發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險性更高，因此對該類患者應(yīng)加強干預(yù)和健康指導(dǎo)，以期良好控制患者血糖。

[關(guān)鍵詞] 多囊卵巢綜合征；妊娠期糖尿??；風(fēng)險性

[中圖分類號] R711.75；R714.256 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0027-03

多囊卵巢綜合征在成年女性中具有較高的發(fā)病率，其病發(fā)主要是因為內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝生理功能的異常而導(dǎo)致，作為一種復(fù)雜性疾病，多囊卵巢綜合征的發(fā)生可對女性健康產(chǎn)生嚴重影響，故而臨床需要及時對該類患者展開有效的干預(yù)和治療。目前臨床對多囊卵巢綜合征患者，主要以控制其體重、藥物降低其體內(nèi)的雄性激素水平、促進其排卵、恢復(fù)其正常月經(jīng)水平為方案，雖然可對患者起到一定效果，但是詳細的病理機制和治療方法仍需進一步分析完善[1]。而多囊卵巢綜合征的發(fā)生會對患者的內(nèi)分泌產(chǎn)生嚴重影響，故可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)等現(xiàn)象，若未及時干預(yù)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)異糖尿病為主要表現(xiàn)的代謝功能紊亂現(xiàn)象，因此臨床仍需加強探討，為相關(guān)治療工作的開展提供新的思路。該次研究在2016年1月—2018年2月之間展開該次研究，分析多囊卵巢綜合征患者發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險性，目的在于總結(jié)經(jīng)驗為相關(guān)工作提供參考，現(xiàn)將該次研究詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇50例多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病患者作為觀察組，觀察組入選患者的年齡為22～39歲，平均年齡為（31.26±2.14）歲，其中48例患者已婚、2例患者未婚；選擇同時期50名健康孕婦作為對照組，對照組患者的年齡為22～38歲，平均年齡為（31.81±2.08）歲，其中47名孕婦已婚、3名孕婦未婚。

多囊卵巢綜合征患者的診斷標準為：①患者的卵巢呈現(xiàn)多囊性改變特征，其卵巢體積出現(xiàn)明顯增大，卵巢的周圍分布有12個以上的回聲暗區(qū)信號，其回聲暗區(qū)直徑在2～9 mm之間；②對患者實施血清檢查，可獲得促黃體生成激素物質(zhì)（LH），患者的促卵泡成熟激素（FSH）含量狀態(tài)超過2個血清睪物質(zhì)含量水平；③患者存在月經(jīng)周期不規(guī)則現(xiàn)象，伴隨痤瘡、不孕、肥胖等相關(guān)特點，同時患者的排卵稀少或基本無排卵。

兩組患者的排除標準為：①排除合并糖尿病家族史患者；②排除多胎妊娠患者；③排除既往有流產(chǎn)史的患者；④排除孕前已經(jīng)有內(nèi)分泌代謝性疾病或高血壓等疾病的患者；⑤該次研究前已經(jīng)對患者或家屬說明了研究概況，入選者均表示知情且同意參加該次研究。兩組患者的年齡分布和婚姻狀態(tài)等基本情況均相近（P>0.05），因此組間可做統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對兩組孕婦分別實施多囊卵巢綜合征的診斷，同時對其進行耐糖量實驗檢測。妊娠期糖尿病的診斷方法：在孕24～28周對患者進行耐糖試驗，即指導(dǎo)患者保持8～12 h的空腹，在其空腹狀態(tài)下抽取靜脈血液樣本，并置于無菌試管內(nèi)進行血糖濃度的檢測和記錄；選擇75.00 g的普通討糖溶液指導(dǎo)患者口服，同時在服用后的第1、2、3小時分別對其抽取靜脈血液，并檢測對于血糖濃度[2]。若實驗中2項或2項以上均存在異常則可將患者診斷為妊娠期糖尿病。

1.3 觀察指標

組間對比兩組孕婦情況并實施分析探究，包括其口服葡萄糖耐量實驗的測定結(jié)果，并按照時間點將其空腹血糖水平、第1小時血糖水平、第2小時血糖水平、第3小時血糖水平分別作出記錄，組間整理并實施對比[3]；此外觀察兩組妊娠期糖尿病的確診例數(shù)，按照組別對其比例進行統(tǒng)計并實施對比，同時統(tǒng)計兩組患者妊娠期糖耐量減低現(xiàn)象所占例數(shù)，統(tǒng)計其比例后實施組間對比。

1.4 統(tǒng)計方法

將SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件作為該次數(shù)據(jù)處理軟件，使用（x±s）表示，研究中計量資料，并應(yīng)用t實施檢驗；使用[n（%）]該次研究中計數(shù)資料，并采用χ2實施檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同時間點血糖水平比較

觀察組患者的血糖水平普遍較高，各個時間點數(shù)值比較均和對照組存在顯著差異，其組間對比數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量減低比例比較

觀察組患者的妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量減低比例均較高，且和對照組比較均存在顯著差異，其組間對比詳細情況見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征在孕齡期女性中十分常見，因為該病是一種由多因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)紊亂癥狀，病發(fā)后患者可出現(xiàn)顯著的高雄激素血癥和持續(xù)性無排卵現(xiàn)象，這對于已婚女性的正常生活和家庭和諧會產(chǎn)生嚴重影響；且多囊卵巢綜合征的發(fā)生會導(dǎo)致患者伴隨存在痤瘡、多毛、肥胖、月經(jīng)不調(diào)等相關(guān)癥狀，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量[4]。而臨床相關(guān)研究均已經(jīng)證實，多囊卵巢綜合征是一個顯著的危險因素，其在女性群體中發(fā)病可加大其心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率，危害患者健康。故而臨床認為應(yīng)該基于多囊卵巢綜合征的危險性，對其相關(guān)情況展開全面的評估和分析，以期為有關(guān)研究的開展提供參考，進而使得孕齡期女性的身體健康狀況得到改善和保障[5]。

該次研究以多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病患者和健康的孕婦作為研究對象，對多囊卵巢綜合征患者發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險性展開了詳細分析，結(jié)果顯示：觀察組患者的血糖水平普遍較高，各個時間點數(shù)值比較均和對照組存在顯著差異，其中觀察組患者第3小時血糖水平為（9.02±2.34）mmol/L，顯著高于對照組的（6.71±1.25）mmol/L；此外觀察組妊娠期糖耐量減低發(fā)生率為22.00%，妊娠期糖尿病發(fā)生率為28.00%，均高于對照組且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。以上結(jié)果說明多囊卵巢綜合征患者發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險性高于正常孕婦，其機制可能在于：多囊卵巢綜合征的發(fā)生本身會導(dǎo)致人體內(nèi)的脂肪含量高于正常人群，而脂肪含量對于人體胰島素物質(zhì)的產(chǎn)生數(shù)量和敏感性會產(chǎn)生影響，已經(jīng)得到臨床多數(shù)研究的公認，即說明人體內(nèi)的脂肪含量較高，其機體會出現(xiàn)自我調(diào)節(jié)現(xiàn)象，使得胰島素物質(zhì)的實際合成數(shù)量增加，在這一現(xiàn)象持續(xù)時間較長的情況下，則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)高胰島素血癥，或者出現(xiàn)生理性胰島素抵抗增加現(xiàn)象，這對于患者機體內(nèi)胰島素抵抗傾向會產(chǎn)生強化和誘導(dǎo)作用，對患者持續(xù)產(chǎn)生相關(guān)刺激，則加大了患者糖尿病的發(fā)生率[6]。而針對人體實施糖耐量實驗，可從較為客觀的角度反映人體糖代謝狀態(tài)，在糖耐量實驗結(jié)果明顯異常的情況下，往往預(yù)示著該類人群更容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病現(xiàn)象[7]。因為胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的生理和病理基礎(chǔ)，伴隨存在胰島素抵抗的情況下則可作為耐糖量實驗結(jié)果異常和糖尿病發(fā)生的獨立危險因素，持續(xù)的胰島素抵抗現(xiàn)象則會導(dǎo)致人體胰島β細胞的基礎(chǔ)功能不斷衰退，在此過程中糖耐量實驗結(jié)果往往會進一步表現(xiàn)出異?，F(xiàn)象，預(yù)示著人體從生理階段向病理階段進行過渡。而該次研究中觀察組患者的妊娠期糖尿病發(fā)生率顯著高于對照組，從極大程度上驗證了多囊卵巢綜合征患者發(fā)生妊娠期糖尿病的高風(fēng)險性[8]；因此臨床應(yīng)該對多囊卵巢綜合征患者實施各項檢查，尤其在孕育前后應(yīng)該指導(dǎo)患者合理飲食、控制體重增長并注意日常低鹽低脂飲食，此外需合理結(jié)合自身情況進行有關(guān)運動，進而減少糖尿病發(fā)生的風(fēng)險[9]。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險性更高，而通過相關(guān)的血糖水平檢測，可發(fā)現(xiàn)其血糖普遍高于健康孕婦，因此對多囊卵巢綜合征患者應(yīng)加強血糖檢測和相關(guān)健康指導(dǎo)干預(yù)，以期良好控制患者血糖，避免妊娠期糖尿病發(fā)生對患者產(chǎn)生的影響。

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（收稿日期：2018-08-06）