以健康為中心的大學(xué)生人文素養(yǎng)培育的思考*

何翠媛

(九江學(xué)院 江西九江 332000)

傳統(tǒng)的健康觀念，是指一個(gè)人生理功能狀態(tài)良好，沒有疾病或特征。1948年，世界衛(wèi)生組織在其簽署的章程中對(duì)健康提出了新的定義：健康不僅僅是軀體沒有疾病，社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康，新的健康理念不僅是對(duì)人們身體的判定，也是對(duì)人們精神和社會(huì)行為的判定，他表明了人的健康不僅是生理和心理精神的統(tǒng)一，也是人的精神和社會(huì)行為的判定；表明人的健康不僅是心理與心理精神的統(tǒng)一，也是人與環(huán)境、社會(huì)的統(tǒng)一，認(rèn)定健康應(yīng)該是整個(gè)社會(huì)努力的結(jié)果。新的醫(yī)學(xué)目的在追求延長(zhǎng)人的期望壽命的同時(shí)，十分重視生命質(zhì)量的提高，謀求生命神圣與生命質(zhì)量的統(tǒng)一，并將此作為醫(yī)學(xué)的重要目標(biāo)。

1 道德與健康

“醫(yī)乃仁術(shù)”“仁者愛人”“醫(yī)者仁心”“妙手回春”“懸壺濟(jì)世”都是對(duì)醫(yī)者的褒獎(jiǎng)和贊美。董奉的杏林文化將醫(yī)學(xué)的人文精神演繹得惟妙惟肖。道德良知在物欲橫流的經(jīng)濟(jì)社會(huì)，只是被麻醉而沒有被切除。高水平的醫(yī)院、高水平的醫(yī)療，不僅是設(shè)備高端、技術(shù)高端，更重要的是看他的醫(yī)學(xué)人文水平，也就是病人、生命在醫(yī)院和醫(yī)生眼中的位置。醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文相結(jié)合的水平，是人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)的滲透程度。一個(gè)道德高尚的人，是懂得尊重人體的生命自然法則，將技術(shù)和創(chuàng)新控制在一定范圍內(nèi)，懂得尊重人的價(jià)值與尊嚴(yán)，懂得捍衛(wèi)自己的職業(yè)尊嚴(yán)。醫(yī)學(xué)不僅應(yīng)當(dāng)求真，還應(yīng)該求善。九江學(xué)院每年都要組織醫(yī)學(xué)生為捐獻(xiàn)遺體者掃墓，解剖課上課前老師向捐獻(xiàn)遺體者默哀3分鐘，都是醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)顯。一個(gè)燒傷病人，醫(yī)生幫助他盡量減少疤痕，這是則無(wú)旁岱的；兔唇的修復(fù)，也是醫(yī)學(xué)求真求善的表現(xiàn)。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的道德情操，從培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通技巧入手，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)入手，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)入手，學(xué)會(huì)尊重，善于傾聽。

2醫(yī)學(xué)與健康

孫思藐《急備千金藥方·診候》提出，上醫(yī)醫(yī)未來之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”只會(huì)依照教科書看病、不懂臨床思維的醫(yī)生，是下醫(yī)；懂科學(xué)思維、臨床思維的醫(yī)生是中醫(yī)；善于將科學(xué)思維、臨床思維、人文思維融合，并能上升到哲學(xué)層次的醫(yī)生，為上醫(yī)。醫(yī)者，醫(yī)人，醫(yī)心，醫(yī)社會(huì)。從古至今，棄醫(yī)從文者，有之；棄醫(yī)從商者，有之；棄商從藝者，史無(wú)前例。醫(yī)學(xué)關(guān)注的是健康，是人的健康，是生命的健康，以治療疾病和增進(jìn)健康為目的。除人類之病痛，助健康之完美，醫(yī)學(xué)是運(yùn)用數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、光學(xué)、電子學(xué)、材料學(xué)、生物學(xué)、遺傳學(xué)、胚胎學(xué)計(jì)算機(jī)的方法檢查人體，通過分析診斷，運(yùn)用輔助治療手段和藥物幫助病人恢復(fù)健康的科學(xué)。醫(yī)學(xué)人文教育強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過程中，在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中滲透醫(yī)學(xué)人文精神，讓醫(yī)學(xué)生了解到在手術(shù)刀下、處方下，是生命，是人的最神圣的追求。九江學(xué)院每年在新生開學(xué)典禮都要舉行醫(yī)學(xué)生誓詞宣誓，當(dāng)同學(xué)們舉手宣誓的那一刻，場(chǎng)面是動(dòng)人的，也是能震撼心靈的。宣誓就意味著責(zé)任，宣誓就意味著擔(dān)當(dāng)。

醫(yī)學(xué)是一個(gè)獨(dú)特的“異質(zhì)綜合體’，多門學(xué)科和多種實(shí)踐在這門綜合學(xué)科中交叉，自然學(xué)科、數(shù)學(xué)、工程學(xué)、社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)，以理論的方式或應(yīng)用的方式組合成醫(yī)學(xué)的各方面。[1]醫(yī)學(xué)既不單是一門藝術(shù)，也不單是一門科學(xué)，是藝術(shù)和科學(xué)之間的一門獨(dú)特的中間科學(xué)，醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)之間最科學(xué)的，并且是人文科學(xué)中最人道的。它既不是純科學(xué)，也不是純藝術(shù)。[2]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已從以疾病為重心的教育轉(zhuǎn)向以健康為中心的教育。

諾貝爾曾說過：“各種學(xué)科彼此之間是有內(nèi)在聯(lián)系的，為了解決某一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的問題，應(yīng)該借助于其他有關(guān)的科學(xué)知識(shí)。”屠呦呦獲醫(yī)學(xué)生理學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)，成為我國(guó)醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)第一人，其中閃耀著中國(guó)醫(yī)學(xué)科技工作者的人文思想與人文精神。醫(yī)學(xué)面對(duì)的是生命，需要精雕細(xì)刻，要有如臨深淵、如履薄冰的精神。音樂是有教養(yǎng)的藝術(shù)，可以給人帶來審美情趣，愉悅身心，有益健康。舞蹈可以提高身體素質(zhì)，能促進(jìn)食欲、增強(qiáng)消化機(jī)能，提高身體抵抗力，減少生病機(jī)會(huì)；使神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)生適應(yīng)性改善，促進(jìn)視覺、聽覺、肢體感覺等各感覺機(jī)能的提高，使大腦更靈活、健全，反應(yīng)更迅速，動(dòng)作更靈敏；有利于提高生理機(jī)能。訓(xùn)練能夠改善心肺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，減少患心臟病的危險(xiǎn)性，降低血壓和增加骨胳密度，同時(shí)使人精力和體力更加充沛，不易疲勞。

3環(huán)境與健康

生活環(huán)境，是與人類生活密切相關(guān)的各種自然條件和社會(huì)條件的總體，由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境組成。2015年11月30日，習(xí)近平在氣候變化巴黎大會(huì)開幕式上發(fā)表了題為《攜手構(gòu)建合作共贏、公平合理的氣候變化治理機(jī)制》的講話，強(qiáng)調(diào)各方要展現(xiàn)誠(chéng)意、堅(jiān)定信心、齊心協(xié)力，推動(dòng)建立公平有效的全球應(yīng)對(duì)氣候變化機(jī)制，實(shí)現(xiàn)更高水平全球可持續(xù)發(fā)展，構(gòu)建合作共贏的國(guó)際關(guān)系。綠色環(huán)保、生態(tài)文明是當(dāng)今社會(huì)人們關(guān)注的主題。環(huán)境包括社會(huì)環(huán)境和生活環(huán)境，社會(huì)環(huán)境又包括政治環(huán)境和文化環(huán)境，生活環(huán)境包括自然環(huán)境和居住環(huán)境。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步，人們的環(huán)境觀、健康觀也隨之改變。當(dāng)今社會(huì)的霧霾，成為許多生物、化學(xué)、環(huán)保專家關(guān)注的熱點(diǎn)，改善環(huán)境，就能改善生活質(zhì)量已越來越多的成為許多人的共識(shí)。保護(hù)環(huán)境就是保護(hù)健康，保護(hù)環(huán)境從小事做起，如自備購(gòu)物袋、少開私家車、倡步行、騎單車、節(jié)約用水、光盤行動(dòng)都是保護(hù)環(huán)境的好的做法。在醫(yī)學(xué)教育過程中，科學(xué)教育與人文教育，如同車之兩翼，兩者相輔相成，相得益彰?？茖W(xué)是解放人的思想的精神力量，科學(xué)的價(jià)值體系轉(zhuǎn)化為人的內(nèi)心活動(dòng)的指導(dǎo)原則，能凈化人的思想，美化人的心靈，塑造人的靈魂，維護(hù)人的健康。[4]

4情緒與健康

中醫(yī)自古就有“內(nèi)傷七情”之說，當(dāng)人的“喜怒憂思悲恐驚”過或不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致人的生理疾病，喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎。中國(guó)古典小說《三國(guó)演義》中有諸葛亮“三氣周瑜”的故事，足智多謀的諸葛亮將妒忌好勝的周瑜氣得吐血身亡，其中是有些科學(xué)道理的。林黛玉死于肺結(jié)核，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期憂郁，最后大吐血然后香消玉隕。伍子胥過韶關(guān)不得，一夜愁白了頭；范進(jìn)中舉，喜得瘋瘋癲癲。笑一笑，十年少，愁一愁，白了頭，樂觀積極的情緒有益健康，消極悲觀的情緒摧毀健康。古有孟母三遷佳話，流傳千古；陶淵明的“問君何能爾，心遠(yuǎn)地自偏?！碧展诠賵?chǎng)失意之時(shí)能換個(gè)角度看問題，保持樂觀向上的態(tài)度，保護(hù)自己的身心健康也能啟示后人。在醫(yī)學(xué)教育過程中，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生關(guān)注情緒與健康，可以拓寬醫(yī)學(xué)生的思維方式，更加全面的分析和診療，降低醫(yī)患沖突的風(fēng)險(xiǎn)。培養(yǎng)學(xué)生良好、積極、樂觀的心態(tài)，控制自己的情緒，教育學(xué)生學(xué)會(huì)感恩、學(xué)會(huì)體貼、學(xué)會(huì)換位思考。

5勞動(dòng)與健康

勞動(dòng)創(chuàng)造幸福，勞動(dòng)改變世界。馬克思認(rèn)為勞動(dòng)是人的本質(zhì),具體表現(xiàn)為:勞動(dòng)創(chuàng)造財(cái)富,是個(gè)人基本物質(zhì)需要的基礎(chǔ);勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)自我,使人獲得精神生活的滿足感、快樂感;勞動(dòng)超越自我,激發(fā)人的創(chuàng)造力。改革開放40年來，一代又一代的中國(guó)人民通過勞動(dòng)，契而不舍，攀登不止，奮斗不止，國(guó)家面貌、人民面貌煥然一新。

馬克思指出,勞動(dòng)的消費(fèi)是在流通領(lǐng)域之外進(jìn)行的,要想知道資本是如何生產(chǎn)的,必須跟隨貨幣所有者和勞動(dòng)力所有者一道進(jìn)入門上掛著非公莫入牌子的隱蔽的生產(chǎn)場(chǎng)所。借助于勞動(dòng)這個(gè)工具,基于勞動(dòng)和勞動(dòng)力的區(qū)分,馬克思揭露了勞動(dòng)過程和價(jià)值增值過程的統(tǒng)一。[5]人們?cè)趧趧?dòng)中創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富的同時(shí)享受精神上的愉悅，這種愉悅有助于健康，有助于延年益壽。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年，中國(guó)人口平均預(yù)期壽命76.34歲，比2010年的74.83歲提高1.51歲；從性別看，男性為73.64歲，女性為79.43歲，比2010年提高2.06歲，女性提高速度快于男性，與世界其他國(guó)家平均預(yù)期壽命變化規(guī)律一致。

醫(yī)學(xué)人文更多地關(guān)注社會(huì)環(huán)境、人的心理對(duì)健康的影響，醫(yī)學(xué)人文具有滋潤(rùn)、撫育、調(diào)劑社會(huì)的功能，醫(yī)學(xué)人文絕不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，醫(yī)學(xué)人文可以從生物醫(yī)學(xué)中吸收智慧和營(yíng)養(yǎng)，醫(yī)學(xué)人文與環(huán)境、美學(xué)、藝術(shù)相結(jié)合，將會(huì)更加清晰地揭示社會(huì)文化因素對(duì)醫(yī)學(xué)的作用和影響，為人類提供更為完整的醫(yī)學(xué)思維，更好地服務(wù)健康，使人們更加地享受健康。