人文護理在NICU護理中的應用

王文艷

【摘要】目的： 探討在NICU護理中應用人文關懷的護理理念及護理措施，人性照護，觀察其臨床應用效果及檢查NICU的工作質量。探討在新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）護理中，應用人文關懷的護理理念及措施對母嬰分離問題的護理和照護，觀察人文關懷的臨床應用效果。 方法： 采用隨機抽樣的方法選取2017年2月至2018年2月期間在湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院NICU住院的患兒及家屬共200例作為研究對象。采用隨機法將這200例患兒分為常規(guī)護理組和人文護理組，每組100例患兒，經過一段時間的護理之后，通過問卷調查的方式，觀察比較兩組患兒在實施了不同的護理方法之后，患兒家屬對護理的滿意度。 結果： 研究顯示，人文護理組的患兒家屬滿意度為91.45%，明顯高于常規(guī)護理組的患兒家屬72.36%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論： 人文護理的本質是以人為本，NICU護理工作的主體是新生兒，面對母嬰分離，除常規(guī)護理外做好患兒從頭到腳的精細管理，提供人性化的舒適護理，促進患兒身心發(fā)育。患兒及家屬的滿意度是衡量護理工作的杠桿，研究顯示，在NICU護理中，有效的應用人文關懷的護理理念，人性化的護理模式能及時幫助家屬調整心理狀態(tài)，不僅可以提高患兒家屬滿意度，還能和諧醫(yī)患關系，規(guī)范NICU的統(tǒng)一管理，提高護理質量及醫(yī)院的經濟和社會效益，符合生物心理社會醫(yī)學模式的轉變，具有重要的意義，值得在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】 NICU護理;人文關懷;護理質量;和諧護患

【中圖分類號】R471????? 【文獻標識碼】B???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-175-02

新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）通常是收治病情危重需要密切監(jiān)護的新生兒。這類新生兒由于各種原因出生后即母嬰分離[1]。隨著“二胎”政策的開放，高齡產婦的增多，NICU收治的患兒也隨之增多。如何將對新生兒的關愛做在人生的起點，幫助其追趕美好未來是需要深入探索的方向。本文就是對人文護理在NICU護理中的應用做相關討論，匯總如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取2017年2月至2018年2月期間在湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院NICU住院的患兒及家屬共200例作為研究對象。其中男孩104例，女孩96例，年齡分布在1天到7天，平均年齡在3.66天。采用隨機法將這200例患兒分為常規(guī)護理組和人文護理組，每組100例患兒，兩組患兒在年齡、性別、住院時間等方面均無明顯差異，可以進行比較。

1.2 方法

采用隨機抽樣的方法選取2017年2月至2018年2月期間在湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院NICU住院的患兒及家屬共200例作為研究對象。采用隨機法將這200例患兒分為常規(guī)護理組和人文護理組，每組100例患兒，經過一段時間的護理之后，通過問卷調查的方式，觀察比較兩組患兒在實施了不同的護理方法之后，患兒家屬對護理的滿意度[2]。常規(guī)護理組的主要護理方法就是每天為患兒做擦浴臍帶護理等基礎護理、測量生命體征、定時給與藥品、按時接受治療。人文護理組除常規(guī)護理外做好患兒從頭到腳的精細管理，具體措施如下：

1.2.1 在入院時體現人文護理

在患兒入院時由醫(yī)生護士共同接診、配合搶救復蘇，提供綠色通道;并立即給與保暖：給予保鮮膜包裹/轉運暖箱等保暖措施;科室提前預熱暖箱，做好搶救準備。

1.2.2 在住院期間體現人文護理

從細節(jié)處著手，為患兒保暖、減噪、減壓、減痛：枕部墊泡沫貼防壓傷;肩下墊U型枕暢通氣道，糾正頭型;身下裹鳥巢增加安全感;覆蓋暖箱罩讓其晝夜之分;非營養(yǎng)性吸吮/腹部按摩促進腸道發(fā)育;微量喂養(yǎng)促進體重增長;播放音樂/呼叫小名訓練聽力;撫觸按摩促進運動發(fā)育;PICC/臍靜脈置管減少刺激減少疼痛;歡慶“六一”兒童節(jié)—不讓家長缺席孩子的第一個兒童節(jié);家屬每周探視一次[3]，與患兒零距離接觸，讓家屬參與喂奶、換尿布等，促進患兒身心發(fā)育，減輕家屬焦慮;多樣化的健康宣教，接待區(qū)放置醫(yī)患溝通板，每周一次健康大講堂，宣傳疾病相關知識達到預防疾病的目的[4]，與家屬面對面溝通[5]，減輕家屬的焦慮及精神壓力。

1.2.3 在出院時體現人文護理

對家屬進行一對一健康宣教，讓家屬參與換尿布、穿衣、喂奶等操作。

1.2.4 在出院后體現人文護理

患兒出院3天后電話隨訪;市區(qū)患兒一周后根據情況行居家隨訪;醫(yī)護一體化門診：定期對患兒行生長發(fā)育及智力測試評估。出院后的患兒家屬加入科室微信群，隨時溝通，在微信群里交流寶寶常規(guī)護理，實行家庭發(fā)展性照護。

2 結果

研究顯示，人文護理組的患兒家屬滿意度為91.45%，而常規(guī)護理組的患兒家屬對護理的滿意度僅為72.36%，所以說人文護理組的護理效果明顯高于常規(guī)護理組，比較數據有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

人文護理的本質是以人為本，NICU護理工作的主體是新生兒，所以關愛新生兒健康，關注祖國未來顯得義不容辭。人文護理體現的是護理人員以人道主義的精神對患兒的生命與健康，權利與需求，人格與尊嚴的真誠關懷和照護。在NICU護理工作中應用人文護理，就是要秉著一切為了孩子，為了孩子的一切的宗旨和理念，所有的護理措施都要針對患兒來實施。湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院將新生兒的發(fā)展性照護應用于護理實踐中，根據每個患兒的不同情況，從入院到出院的各個環(huán)節(jié)采取人性化護理，盡可能排除環(huán)境中影響生長發(fā)育的因素，并創(chuàng)造更好的人文環(huán)境。通過人文護理，患兒的住院時間縮短，生存能力增強，同時也讓NICU的護士們看到了未來新生兒護理的發(fā)展方向，改變了以往常規(guī)護理患兒的方法?；純杭凹覍俚臐M意度是衡量護理工作的標桿，研究顯示，在NICU護理中，有效的應用人文關懷的護理理念，人性化的護理模式能及時幫助家屬調整心理狀態(tài)，不僅可以提高患兒家屬滿意度，還能和諧醫(yī)患關系，規(guī)范NICU的統(tǒng)一管理，提高護理質量及醫(yī)院的經濟和社會效益，符合生物心理社會醫(yī)學模式的轉變，具有重要的意義，值得在臨床上大力推廣應用。

參考文獻：

[1]? 劉艷林，錢敏.NICU患兒家長的心理問題及護理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志（護理版），2009，5，7，20-21.

[2] 張錦秀.人文關懷在兒科護理中的應用與效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，04：169-170.

[3] 鐘艷暉.NICU患兒家屬探視需求與護理對策[J].《當代護士（上月刊）》，2007（2）：28-29.

[4] 候佳.淺談人文關懷在兒科護理中的應用[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，08;18+755.