心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響

朱永娟

【摘要】目的： 探討對老年慢性支氣管炎緩解期患者應(yīng)用心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練對臨床效果的影響情況。 方法： 選取80例老年慢性支氣管炎緩解期患者作為臨床研究對象，入院時間為2017年10月至2018年8月期間，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（心理護(hù)理干預(yù)，40例）和觀察組（心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練聯(lián)合干預(yù)，40例）。對比護(hù)理干預(yù)后患者的臨床療效情況。 結(jié)果： 經(jīng)治療后，觀察組患者的SAS（36.72±4.88）分、SDS（35.21±4.99）分以及FEV1/FVC（68.89±7.45）%水平顯著優(yōu)于對照組患者的SAS（46.91±5.91）分、SDS（44.63±4.01）分以及FEV1/FVC（60.52±7.31）%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 對于老年慢性支氣管炎緩解期患者，采用心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練聯(lián)合干預(yù)，可有效提高患者的治療療效，值得廣泛推廣應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 老年慢性支氣管炎緩解期;心理護(hù)理;肺功能訓(xùn)練;臨床療效

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-172-01

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對于老年慢性支氣管炎緩解期的患者行有效護(hù)理可促進(jìn)肺功能的恢復(fù)，提高患者對運(yùn)動的耐受程度，改善其生活質(zhì)量[1]。為探究將心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練聯(lián)合干預(yù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎緩解期患者的治療中的臨床效果，特選取2017年10月至2018年8月期間我院收治的80例該疾病患者作為研究對象行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例老年慢性支氣管炎緩解期患者作為臨床研究對象，入院時間為2017年10月至2018年8月期間，所有患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后，本組研究開始實(shí)施，研究目的、護(hù)理方法均被患者及其家屬了解，簽署了知情同意書，采用隨機(jī)數(shù)字表法兩組。觀察組患者中男性患者22例，女性患者18例。年齡范圍為85歲～93歲，平均年齡（88.92±3.18）歲。病程6年～25年，平均病程（12.56±2.99）年;對照組患者中男性患者21例，女性患者19例。年齡范圍為85歲～92歲，平均年齡（88.77±3.29）歲。病程5年～27年，平均病程（14.93±3.07）年。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的一般資料（年齡、病程以及性別比例）等均沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者行心理護(hù)理，該疾病病期較長，患者多會因長期受咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀折磨、恐懼呼吸狀況發(fā)生改變以及受陌生環(huán)境等因素影響而產(chǎn)生抑郁、恐懼以及焦慮等負(fù)性情緒[2]。故護(hù)理人員應(yīng)于患者入院后，以親切熱情的態(tài)度與患者交流溝通，了解患者的內(nèi)心想法，耐心回答患者的疑問，提高醫(yī)患之間信任度。對治療的流程以及住院環(huán)境進(jìn)行簡要闡述，緩解其陌生感，列舉以往成功案例，提高其對治療的信心[3]。

給予觀察組行心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練聯(lián)合干預(yù)，心理護(hù)理同對照組，再在此基礎(chǔ)上聯(lián)合肺功能訓(xùn)練，具體操作如下：（1）腹式呼吸：將患者調(diào)整為半臥位、立位或者坐位體位，將雙手分別放置胸部及腹部，將身體放松，呼吸放平，通過鼻腔將氣體吸入，保持胸部不動，挺起腹部，再經(jīng)口將氣體排出，保持胸部不動，將腹部收緊，保持呼吸道通暢，提高肺活量。保持頻率為（7～8）次/分鐘，每次（15.00±5.00）分鐘，每日兩次[4]。（2）縮唇呼吸：將口唇所致最小，緩慢的呼出氣體，增加氣道與口腔的壓力，將肺泡內(nèi)的氣體盡數(shù)排出，減少殘氣量，提高有效通氣量[5]。（3）上肢運(yùn)動：老年患者可通過氣功、太極拳等運(yùn)動進(jìn)行上肢體操鍛煉，增加肢體運(yùn)動耐力。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)SDS（抑郁評定量表）以及SAS（焦慮評定量表）對患者的抑郁、焦慮情緒進(jìn)行評定，并測定患者的FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“x ±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護(hù)理干預(yù)后患者情緒以及肺功能改善情況

經(jīng)治療后，兩組患者的負(fù)性情緒以及肺功能均有顯著好轉(zhuǎn)，且觀察組患者的負(fù)性情緒評分以及肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，臨床對老年慢性支氣管炎的主要治療方式為藥物治療，但效果不佳。為提高患者的呼吸肌協(xié)調(diào)性，改善其肺功能，合理的肺功能訓(xùn)練尤為重要。為探究將心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練聯(lián)合干預(yù)應(yīng)用于該疾病患者的臨床效果，特做此研究。

本研究表明，經(jīng)治療后，觀察組患者的負(fù)性情緒評分以及肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示了，給予該疾病患者行心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練聯(lián)合干預(yù)可有效提高患者肺功能。究其原因，由于該疾病患者患病時間長，生活質(zhì)量差，多數(shù)患者會對生活喪失信心，存在悲觀、沮喪以及抑郁等負(fù)性情緒，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，針對性的消除患者的負(fù)性情緒，提高其治療依從性。再通過肺功能訓(xùn)練（上肢運(yùn)動、腹式呼吸以及縮唇呼吸）強(qiáng)化斜方肌、脊肌、腹肌以及強(qiáng)膈肌的協(xié)調(diào)性，提高胸廓活動，擴(kuò)大氣道，修復(fù)呼吸形態(tài)，將自由基清除，排出痰液。進(jìn)而提高患者的機(jī)體免疫力，并有效改善肺功能[6]。

綜上所述，給予老年慢性支氣管炎緩解期患者行心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練聯(lián)合干預(yù)，可有效改善患者肺功能，緩解負(fù)性情緒，有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 楊麗明.心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（20）：2531，2562.

[2] 李鳳，陳敏，任春燕，等.老年慢性支氣管炎緩解期患者應(yīng)用心理護(hù)理與肺功能訓(xùn)練療效分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）：259-260.

[3] 馬莉，米亞妮.心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（18）：283-283.

[4] 李淑云.分析心理護(hù)理聯(lián)合肺功能訓(xùn)練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（1）：253.

[5] 么麗芬，劉元，居敏燕，等.頸椎骨折合并老年慢性支氣管炎經(jīng)前路減壓內(nèi)固定的圍術(shù)期呼吸道護(hù)理[J].全科護(hù)理，2014，12（4）：347-348.

[6] 施萍.心理護(hù)理聯(lián)合肺功能訓(xùn)練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，33（3）：225-226.