卡前列栓用于B超引導下無痛人工流產(chǎn)治療與護理干預的效果分析

王幸兒

【摘要】目的： 本文旨在探討卡前列栓用于在B超引導下的無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的臨床效果，以及在護理干預情況下的效果。 方法： 選取2016年1月-2017年12月在我院行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者180例，分為卡前組和對照組，每組患者90人。 結(jié)果： 卡前組的宮頸軟化的有效率率明顯比對照組高，卡前組和對照組的術(shù)中心率以及宮縮幅度分別為（74±9）bpm和（61±8）bpm、（2.86±0.21）cm和（1.93±0.13）cm，組間差異具有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。卡前組和對照組的手術(shù)時間以及術(shù)中出血量分別為（4.1±0.8）min和（8.8±0.6）min、 （30.8±2.6）ml和（63.4±5.8）ml，組間差異具有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。 結(jié)論： 在B超的引導之下，優(yōu)質(zhì)護理干預服務(wù)以及卡前列栓用于無痛人工流產(chǎn)效果顯著值得廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 卡前列栓;無痛人工流產(chǎn);護理干預??? 【中圖分類號】R71????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-038-01

在現(xiàn)今的社會中，無痛人工流產(chǎn)手術(shù)是對于懷孕早期的女性來說，進行終止妊娠的補救方式之一，在臨床上被普遍的應(yīng)用在終止懷孕6周至14周的宮內(nèi)妊娠的女性中，在無痛人工流產(chǎn)的整個過程中，能夠充分的擴張子宮頸是進行人工流產(chǎn)手術(shù)的先決條件之一[1]。在本研究中，擬將卡前列栓應(yīng)用于女性早期的妊娠中（6周至14周），放置于患者的陰道后穹窿處，在B超的引導之下，行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的臨床效果，以及在聯(lián)合護理干預情況下的效果，從而為臨床工作中的無痛人流手術(shù)之前使用卡前列栓的臨床效果提供科學的臨床依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料和分組

取2016年1月至2017年12月在我院就診或者住院的患者，納入本研究的標準為：（1）年齡滿18周歲;（2）沒有人工流產(chǎn)的禁忌癥;（3）經(jīng)B超確認為宮內(nèi)孕;（4）自愿要求實施人工流產(chǎn)手術(shù);（5）根據(jù)患者的末次月經(jīng)來計算，懷孕6周至14周之間;（6）患者本人以及家屬均同意本研究的內(nèi)容，并且簽署知情同意書。排除的標準為：（1）年齡不滿18周歲;（2）患者為宮外孕;（3）合并人工流產(chǎn)的禁忌癥;（4）孕周在6周至14周之外;（5）血常規(guī)、凝血功能以及心電圖有異常;（6）患者本人或者家屬不同意本研究的內(nèi)容。本研究經(jīng)過我院倫理委員會的批準，且入組的患者均需要簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

卡前組的患者在行人工流產(chǎn)手術(shù)之前的30分鐘行陰道的清洗工作，在其后穹窿處放置卡前列栓0.5mg，而對照的女性患者則未放置卡前列栓。之后，兩組患者均按照常規(guī)的方式，在B超的引導之下，行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)。

1.2.2 護理干預方法

卡前組的患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的干預，對于女性患者進行心理疏導，在手術(shù)之前進行溫馨談話，并且對于患者的心理進行安撫，在手術(shù)期間有專門的護士會患者進行陪同，在手術(shù)之后設(shè)立專門的隨訪人員，在出院之前，對于患者的問答進行耐心的解答。而對于對照組的女性患者，護理方式采取常規(guī)的護理干預方式。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料使用均數(shù)±標準差，其計數(shù)的資料使用比例（%）表示，計量資料的組間差異運用t驗，組內(nèi)之間的差異采用方差分析，其計數(shù)資料均采用x2檢驗， P<0.05被視為差異具有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

2.1 卡前組和對照組宮頸軟化、術(shù)中心率以及宮縮幅度的比較

卡前組和對照組患者的子宮軟化有效率分別為70.00%和17.78%，卡前組明顯比對照組的有效率高?？ㄇ敖M和對照組的術(shù)中心率和宮縮幅度分別為（74±9）bpm和（61±8）bpm、（2.86±0.21）cm和（1.93±0.13）cm，組間數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

2.2 卡前組和對照組的手術(shù)時間以及術(shù)中出血量

卡千足和對照組的手術(shù)時間以及術(shù)中出血量統(tǒng)計見表2。表中的數(shù)據(jù)顯示，卡前組和對照組的手術(shù)時長和術(shù)中出血量分別為（4.1±0.8）min和（8.8±0.6）bpm、（30.8±2.6）ml和（63.4±5.8）ml，組間數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

3 討論

有研究專門針對卡前列栓的舌下含服對于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)之后的出血量進行了分析研究，研究發(fā)現(xiàn)，卡前列栓能夠有效的較少第三產(chǎn)程的時間以及產(chǎn)后2小時的出血量，而在用藥期間，患者的心率、血壓以及新生兒窒息方面沒有顯著性的差異[3]。在本研究中，卡前組的宮頸軟化有效率顯著比對照組高，說明卡前列栓陰道給藥能夠有效的提高子宮頸的軟化有效率。在術(shù)中心率以及宮縮幅度方面，卡前組的患者均比對照組的患者高，這表明卡前列栓在無痛流產(chǎn)手術(shù)過程中減少心率的降低，增大患者的子宮收縮幅度。而在卡前組的手術(shù)時間以及術(shù)中出血量顯著比對照組的患者少，說明卡前列栓能夠快速軟化宮頸，從而有利于手術(shù)的進行，并且減少術(shù)中的出血量?？ㄇ敖M的患者術(shù)后并發(fā)癥以及殘留率均比對照組低，這表示卡前列栓能夠有效的降低患者在無痛人流手術(shù)之后的并發(fā)癥以及殘留率。上述數(shù)據(jù)均表示，在B超的引導下，優(yōu)質(zhì)護理干預服務(wù)以及卡前列栓用于無痛人工流產(chǎn)能夠顯著的提高宮頸軟化的效果、增加患者的宮縮強度、縮短手術(shù)時間、減小出血量。

綜上所述，在B超的引導下，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)干醫(yī)以及卡前列栓用于臨床中的無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中，取得了比較良好的臨床療效，值得在臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]? 鐘紅秀， 胡美英， 沈玉萍. 卡前列甲酯栓分別復合丙泊酚、笑氣、利多卡因用于人工流產(chǎn)效果觀察[J]. 福建醫(yī)科大學學報， 2009， 43（6）：510-512.

[2] 袁瑞俠， 張湘菱. 異丙酚麻醉用于無痛人工流產(chǎn)240例分析[J]. 浙江實用醫(yī)學， 2003， 8（3）：155-156.

[3] 王躍紅， 柴艷萍， 秦中華，等. 卡前列甲酯栓擴張宮頸后行人工流產(chǎn)術(shù)的臨床研究[J]. 中國醫(yī)科大學學報， 1997（2）：197-198.