萬一吃錯(cuò)了藥

汪宗俊

【中圖分類號(hào)】R969.4??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-014-01

??病人和家屬都要保持鎮(zhèn)靜，可結(jié)合病人的用藥史，察看空藥瓶或余下的藥物及病人吃錯(cuò)藥之后的表現(xiàn)，再對(duì)癥處理。

???? 常用的方法有如下幾種：

???? 稀釋法?若誤服的是維生素、保健藥、健胃藥、滋補(bǔ)藥等，由于它們的不良反應(yīng)較小，只要讓服藥者多飲溫開水，使藥物稀釋、盡早排泄即可。

???? 催吐法?若誤服的藥物是解熱止痛藥、止咳化痰藥、避孕藥與催眠藥、抗生素等，因服用量過大會(huì)產(chǎn)生不同程度的副作用，如面色蒼白、頭暈昏睡、心慌、腹痛、煩躁不安等。對(duì)服這些藥物的人，應(yīng)立即采取催吐法，促使病人將藥物迅速吐出，減少吸收?？梢杂檬种浮⒖曜?、雞毛刺激服藥者的咽喉后壁或舌根部，以便引起嘔吐。

???? 或先灌服大量溫開水或茶水，再用上述方法催吐以洗胃。催吐時(shí)，應(yīng)使服藥者頭部低下，以防嘔吐物誤入氣管發(fā)生窒息。此方法可用于服錯(cuò)藥后4小時(shí)至6小時(shí)內(nèi)被發(fā)現(xiàn)、且意識(shí)清醒能合作者。對(duì)于昏迷病人及有嚴(yán)重心臟病、食道靜脈曲張及胃潰瘍患者不宜使用催吐法，孕婦也應(yīng)慎用。

???? 洗胃法?對(duì)誤服水劑藥物者，在6小時(shí)內(nèi)，可采取洗胃措施：用溫水或生理鹽水洗胃，每次讓病人喝此水300毫升至400毫升（昏迷者可為其灌入100毫升至300毫升，兒童酌減），一直洗到從胃里流出的水清澄無特殊氣味為止。

???? 中和法?若是將碘酒當(dāng)作咳嗽藥喝了，應(yīng)立即喝面湯或濃米湯 （淀粉與碘作用后，能生成一種穩(wěn)定的藍(lán)墨水樣的化合物） ，再將其吐出來。反復(fù)多次，直到吐出物不顯藍(lán)色。

???? 如果誤喝了治癬的藥水，或止癢水，可多飲茶水。茶葉中含有鞣酸，可使藥水被中和后沉淀，起到解毒作用。若誤服腐蝕性很強(qiáng)的來蘇兒或石碳酸水，應(yīng)讓病人立即喝雞蛋清、牛奶、濃米湯或豆?jié){、植物油等，因?yàn)閬硖K兒和石碳酸水對(duì)食管和胃黏膜的刺激性很大，不能催吐或洗胃。雞蛋清、牛奶可附著在食管和胃黏膜上，減輕這些消毒水對(duì)人體的傷害。

???? 必須指出的是，不能以家庭自救代替醫(yī)院急救。家人做完急救工作后，必須迅速將服藥者送往醫(yī)院進(jìn)一步救治，并帶上誤服的藥物，或有關(guān)的藥瓶、藥盒、藥袋，供醫(yī)生搶救時(shí)參考。如果不了解是什么藥中毒，則應(yīng)將嘔吐物、洗出物、污染物及殘留物等一起帶往醫(yī)院，以便作毒物鑒定。

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???? 醫(yī)院對(duì)于各種藥物中毒的急救，比家庭急救要得力得多。將中毒者送到醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)中毒者的情況，有針對(duì)性地應(yīng)用不同的解毒劑，以阻止毒物的吸收，還可以讓中毒者服用瀉劑，使其排出進(jìn)入腸道的毒物，或使用利尿療法、透析方法等消除毒物，以救治患者。

（摘自《安全用藥》人民軍醫(yī)出版社）