身痛逐瘀湯與針灸聯(lián)合治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛臨床觀察

張萍仙

【摘 要】目的：研究身痛逐瘀湯與針灸聯(lián)合用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的治療效果。方法：經(jīng)過(guò)對(duì)本院2017年4月～2018年4月收治的100例風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者臨床資料展開(kāi)回顧分析，隨機(jī)分為兩組各50例，對(duì)照組選擇針灸治療，觀察組選擇身痛逐瘀湯與針灸聯(lián)合治療，對(duì)比兩組治療總有效率與疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（84.00%），P<0.05；治療前，兩組疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：身痛逐瘀湯與針灸聯(lián)合治療可以顯著地改善關(guān)節(jié)功能障礙并緩解肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛；針灸；身痛逐瘀湯

【中圖分類號(hào)】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-01

風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛屬于一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫科疾病，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，從而嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。因此，為風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者采取更好的治療方法對(duì)其生活質(zhì)量的改善具有重要意義。為了研究身痛逐瘀湯與針灸聯(lián)合用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的治療效果，我院對(duì)2017年4月～2018年4月收治的100例風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者采取了兩種不同的治療方法，發(fā)現(xiàn)身痛逐瘀湯與針灸聯(lián)合治療可以顯著地提升療效并緩解疼痛?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文對(duì)2017年4月～2018年4月收治的100例風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者進(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽分為兩組各50例。對(duì)照組中，男性29例、女性21例，年齡為18～56歲，平均年齡為（43.9±3.7）歲，病程為1.2～4.0年，平均病程為（2.8±0.5）年。觀察組中，男性28例、女性22例，年齡為19～57歲，平均年齡為（44.1±3.8）歲，病程為1.4～4.1年，平均病程為（2.9±0.7）年。兩組一般臨床資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組選擇針灸治療，其具體方法為：首先取阿是穴與病灶周邊穴位，腳踝疼痛者取解溪、商丘等，膝關(guān)節(jié)疼痛者取膝眼穴、陽(yáng)陵泉穴等，肘關(guān)節(jié)疼痛者取曲池穴、手三里穴；先對(duì)針刺予以加溫后再采取針灸，各穴位均留針20min，1次/d。

觀察組選擇身痛逐瘀湯與針灸聯(lián)合治療，其藥物成分為：羌活（9g）、秦艽（6g）、香附（3g）、五靈脂（9g）、地龍（9g）、甘草（6g）、沒(méi)藥（6g）、川穹（9g）、牛膝（15g）、桃仁（9g）、當(dāng)歸（12g）、紅花（6g）；水煎取湯汁分早中晚3次服用。

為兩組患者均采取為期2個(gè)月的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療總有效率；②疼痛評(píng)分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) ①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床癥狀的改善程度對(duì)療效予以評(píng)估，顯效：關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀明顯改善或已完全消失；有效：上述癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。②疼痛評(píng)分的判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分量表（VAS）評(píng)估患者的疼痛程度，其分值越低，表明疼痛程度越輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0來(lái)比較數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ± s）表示計(jì)量資料、X2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率的比較

觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（84.00%），P<0.05。

2.2 兩組疼痛評(píng)分的比較 治療前，兩組疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛屬于一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫科疾病，指的是由風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所引起的關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象，其致病原因主要為A組乙型溶血性鏈球菌感染等，潮濕、寒冷等因素可誘發(fā)此病，臨床癥狀常常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等[1]。此類疾病具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，從而對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。因此，必須為風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者采取更好的治療方法。

中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛的發(fā)病機(jī)制主要為痹阻不通，當(dāng)患者血?dú)獠蛔愣鴮?dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞、濕邪入侵時(shí)即可誘發(fā)此病。因此，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛的治療應(yīng)以活血化瘀、祛濕消寒為主。對(duì)于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者而言，以往常常采用針灸治療。這種治療方法可以通過(guò)對(duì)病灶部位穴位進(jìn)行刺激而起到通經(jīng)活絡(luò)、改善血液循環(huán)的效果，有利于促進(jìn)關(guān)節(jié)部位的氣血水平以祛除寒濕，從而有效地緩解患者的疼痛癥狀。湯希雄[2]的研究表明：對(duì)于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者而言，采取身痛逐瘀湯與針灸聯(lián)合治療可以顯著地改善關(guān)節(jié)功能障礙并緩解肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。身痛逐瘀湯的主要成分為沒(méi)藥、川穹、牛膝、桃仁、當(dāng)歸、紅花等，這些藥物均屬于活血行氣的典型藥物，可以起到活血化瘀、散寒除濕、疏通經(jīng)絡(luò)、利通關(guān)節(jié)的效果，從而緩解疼痛并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[3]。本文研究顯示：觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（84.00%），P<0.05；治療前，兩組疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者而言，選擇身痛逐瘀湯與針灸聯(lián)合治療可以顯著地改善關(guān)節(jié)功能障礙并緩解肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，屬于一種相當(dāng)有效的治療方法，因此有必要將其推廣應(yīng)用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

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湯希雄. 針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（6）：125-125.

楊明. 針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（64）：12540-12540.