舒適護(hù)理在急性心肌梗死PCI術(shù)患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

孫立榮　李探春　張曉玲

【摘 要】目的：分析舒適護(hù)理在急性心肌梗死PCI術(shù)患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法：選取我院2017年1月-2018年1月期間進(jìn)行急性心肌梗死PCI術(shù)患者66例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=33）和對(duì)照組（n=33）。護(hù)理人員分別對(duì)對(duì)照組和觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的焦慮評(píng)分（SAS）、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分為（23.4±1.9）分，對(duì)照組為（32.6±2.1）分；對(duì)照組組的護(hù)理滿意度評(píng)分比觀察組低，分別為（97.3±0.8）分和（81.4±1.3）分；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.03% ，對(duì)照組為9.09%，以上三組指標(biāo)的差距較大，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：舒適護(hù)理在急性心肌梗死PCI術(shù)患者中應(yīng)用，能夠縮短患者的住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；急性心肌梗死；PCI術(shù)；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病，具有起病急、病死率高的特點(diǎn)，使得患者在心理上產(chǎn)生較大的恐懼和焦慮，從而影響到治療的效果。在臨床上，PCI術(shù)是治療急性心肌梗死的有效手段，而護(hù)理工作的效果不僅影響到患者的情緒，還影響到患者的預(yù)后[1]。為此，本文將選取進(jìn)行急性心肌梗死PCI術(shù)患者66例作為本次研究對(duì)象，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，發(fā)現(xiàn)后者的護(hù)理效果更優(yōu)秀，具體分析過(guò)程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年1月期間進(jìn)行急性心肌梗死PCI術(shù)患者66例作為本次研究對(duì)象。將66例患者隨機(jī)分為觀察組（33例）和對(duì)照組（33例）。其中對(duì)照組中有男19例，女14例；年齡53-75歲，平均（64.2±3.7）歲。觀察組中有男17例，女16例；年齡54-77歲，平均（65.9±4.2）歲。兩組患者的臨床資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用密切檢測(cè)患者各項(xiàng)體征、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施有以下幾個(gè)：（1）環(huán)境護(hù)理。急診心肌梗死患者的病房需間歇性進(jìn)行整理、清潔、消毒等衛(wèi)生工作，使患者遠(yuǎn)離感染源，避免受到病菌、細(xì)菌等侵犯導(dǎo)致病情加重；若是患者為不易過(guò)敏體質(zhì)，護(hù)理人員可在病房?jī)?nèi)放置一些不會(huì)對(duì)病情有所影響的綠植、花草，保持空氣清新；病房每天需通風(fēng)2次，室溫保持在22～24℃為宜，濕度約在50%～60%之間；可在病房?jī)?nèi)播放如《月光曲》等舒緩、安靜的音樂(lè)，純音樂(lè)、鳥鳴聲皆可，使患者保持平和愉悅，避免情緒波動(dòng)較大[2]。（2）心理護(hù)理。由于急性心肌梗死對(duì)患者的生活影響較大，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面心理，一旦護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者有消極治療的傾向或現(xiàn)實(shí)，要根據(jù)患者的病情、性格、文化程度、喜好等因素分析其不良情緒出現(xiàn)的原因，并采取相應(yīng)的措施對(duì)患者進(jìn)行心理?yè)嵛?；還可以經(jīng)常與患者聊天告訴其疾病、治療、護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，并用親切的言語(yǔ)、和藹的態(tài)度、專業(yè)的態(tài)度來(lái)告知患者不良情緒會(huì)影響到治療的效果，甚至?xí)又夭∏椋瑤椭錁淞?zhàn)勝疾病的信心。（3）疼痛護(hù)理。急性心肌梗死患者的術(shù)后反應(yīng)較激烈，劇烈的疼痛感會(huì)使患者難以忍受，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其疼痛感進(jìn)行評(píng)估，了解其疼痛的位置、原因、時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度等方面，然后盡快幫助患者緩解疼痛，開始每間隔0.5h對(duì)其評(píng)分1次，3h后可每隔2h進(jìn)行評(píng)分1次，直到患者的疼痛感消失為止[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。在患者出院前對(duì)其進(jìn)行護(hù)理滿意度采訪，方式采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行，100分為滿分，分值越高，滿意度越高。采用焦慮自評(píng)表（SAS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，≥50則有焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以 表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)

根據(jù)研究人員的統(tǒng)計(jì)制成下表1，表中數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分比對(duì)照組低；且觀察組的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，兩組指標(biāo)差距較大，P<0.05。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

護(hù)理干預(yù)完成后，對(duì)照組出現(xiàn)1例腹脹、1例失眠、1例煩躁；觀察組有1例患者出現(xiàn)腹脹。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，分別為9.09%（3/33）和9.09%（3/33），差異較大，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

多項(xiàng)研究表明，患者在診斷出急性心肌梗死疾病后通常都會(huì)存在嚴(yán)重的焦慮心理，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生抑郁的困難。如果患者沒有一個(gè)良好的心理狀態(tài)，不僅會(huì)影響到手術(shù)的順利進(jìn)行，還會(huì)影響到術(shù)后的治療效果，給患者帶來(lái)了較大的痛苦[4]。加上患者在治療后常常伴有不同程度的并發(fā)癥。為此，對(duì)行PCI術(shù)急性心肌?；颊哌M(jìn)行護(hù)理是非常有必要的。常規(guī)護(hù)理缺乏明確的護(hù)理要求、指標(biāo)，因而不能引起多數(shù)護(hù)理人員的重視，其只是為了“完成”而去進(jìn)行護(hù)理，沒有從患者角度出發(fā)，等到醫(yī)囑開出再去對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，已經(jīng)存在滯后性，患者的康復(fù)時(shí)間花得更多，使得護(hù)理工作的效果不夠理想，無(wú)法使患者和家屬滿意護(hù)理工作質(zhì)量。舒適護(hù)理誕生于常規(guī)護(hù)理中，是一種新型、有效的護(hù)理模式，其主要是理念就是以患者作為中心，通過(guò)擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐范圍，細(xì)化護(hù)理活動(dòng)，在心理、生理、社會(huì)等進(jìn)行舒適的護(hù)理，從而讓患者的心情得到放松，緩解患者的負(fù)面情緒，讓患者對(duì)治療更有信心，更加配合醫(yī)生的治療，從而提高治療效果，減少并發(fā)癥 [5]。從本次研究的結(jié)果中可以看到，采用舒適護(hù)理的觀察組的SAS評(píng)分、和護(hù)理滿意度評(píng)分均比對(duì)照組高；且并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組的護(hù)理效果存在較大差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，舒適護(hù)理在急性心肌梗死PCI術(shù)患者中應(yīng)用，能夠縮短患者的住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

晏亮亮.舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果探析[J].大家健康（下旬版），2014，8（22）：624.

楊浩.糖尿病合并急性心肌梗死的舒適護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2013，35（07）：1098-1100.

付成華，周俊娣. 舒適護(hù)理在33 例急性心肌梗死患者中的應(yīng)用分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（01）：109-110

馮金秀，姜秀玲.舒適護(hù)理在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，10（12）：1139-1139.

黃夏青.舒適護(hù)理在25例急性心肌梗塞治療中的應(yīng)用[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，30（2）：332-333.