改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障的療效及并發(fā)癥發(fā)生率觀察

田勝永

【摘 要】目的：觀察改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障的療效及并發(fā)癥發(fā)生率。方法：選取于我院就診的高度近視合并白內(nèi)障患者78例，按照治療方式不同將其分成對(duì)照組（行常規(guī)超聲乳化手術(shù)）和觀察組（改良性超聲乳化手術(shù)），39例/組。對(duì)2組患者的手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥情況進(jìn)行分析、比較。 結(jié)果：觀察組患者與對(duì)照組患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比，差異顯著，P<0.05；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為2.56%，明顯低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，組間對(duì)比，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論：高度近視合并白內(nèi)障患者接受改良性超聲乳化手術(shù)治療，可以減少對(duì)患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果良好。

【關(guān)鍵詞】高度近視；白內(nèi)障；改良性超聲乳化手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R776.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-02

高度近視是臨床上較為常見的眼科疾病，是一種更嚴(yán)重影響人類視力水平的疾病[1]。高度近視的產(chǎn)生與患者的發(fā)育因素、遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)，此病能夠使患者的視力下降、暗適應(yīng)能力降低，并伴有視疲勞的癥狀，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的嚴(yán)重病癥，對(duì)患者的正常生活和身心健康造成嚴(yán)重的影響[2]。對(duì)于高度近視合并白內(nèi)障的患者，需要對(duì)其實(shí)施及時(shí)的治療，以改善患者的病癥。本文主要研究改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障的療效及并發(fā)癥發(fā)生率，具體結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2017年2月-2018年2月期間，于我院就診的高度近視合并白內(nèi)障患者78例，將入選的所有患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（39例）和觀察組（39例）。

對(duì)照組患者中，年齡范圍54-81歲，平均年齡（67.42±6.36）歲；男女比例為22/17。

觀察組患者中，年齡范圍55-82歲，平均年齡（68.31±6.40）歲；男女比例為23/16。

2組患者資料對(duì)比，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)超聲乳化手術(shù)治療，治療措施為：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)麻醉，選取患者的鞏膜或者角膜作為手術(shù)切口，置入常規(guī)超聲乳化機(jī)探頭，將患者渾濁的皮質(zhì)和晶狀體進(jìn)行擊碎，至乳糜狀；使用抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物體吸出，使患者的前房處于充盈狀態(tài)，然后對(duì)患者植入人工晶體。

觀察組行改良性超聲乳化手術(shù)治療，治療措施為：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)麻醉，在患者眼部11點(diǎn)處作3mm的透明角膜切口，然后在3點(diǎn)鐘方向?qū)嵤┙悄みh(yuǎn)輔切口，實(shí)施環(huán)形撕囊操作，調(diào)整超聲乳化機(jī)，使其流量<26ml/min，將能量控制在30%左右，使用超聲乳化機(jī)實(shí)施操作，將硬核劈碎，并去除，在患者的前房注入適量的黏彈劑，根據(jù)患者硬核的殘留狀況，對(duì)患者的切口實(shí)施適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，并使用齒鑷將硬核取出，并將皮質(zhì)吸出，在患者的眼中置入人工晶體。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、并發(fā)癥情況，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文數(shù)據(jù)使用SPSS22.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)

治療前，2組患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組患者與對(duì)照組患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比，差異顯著，P<0.05。如表1：

2.2 并發(fā)癥

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為2.56%，明顯低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，組間對(duì)比，差異顯著，P<0.05。如表2：

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，手機(jī)、電腦等電子設(shè)備在人們生活中得到廣泛的使用，較長(zhǎng)時(shí)間的使用電子設(shè)備會(huì)對(duì)人體的眼睛造成嚴(yán)重的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種眼部疾病[3]。高度近視是臨床上較為常見的眼部疾病，高度近視會(huì)對(duì)患者的眼部生理功能造成嚴(yán)重的損傷，致使患者出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降、暗適應(yīng)功能下降的癥狀，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)斜視、視疲勞等多種不良現(xiàn)象，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重的影響[4]。若高度近視的患者無法有效的控制病情，患者會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的并發(fā)癥，對(duì)患者的視力功能造成進(jìn)一步的損傷，因此需要對(duì)高度近視合并白內(nèi)障患者實(shí)施合理的治療[5]。

臨床上在對(duì)高度近視合并白內(nèi)障患者實(shí)施手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式為超聲乳化手術(shù)治療。常規(guī)的超聲乳化術(shù)的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，并且能量較多會(huì)大量損傷患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞，對(duì)患者的眼角膜造成不可逆的損傷，并會(huì)使患者在術(shù)后出現(xiàn)黃斑水腫、角膜水腫等癥狀，預(yù)后不佳；改良性超聲乳化手術(shù)所需的能量較少，對(duì)患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷較小，患者在手術(shù)后的并發(fā)癥較少，有利于患者術(shù)后的康復(fù)。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者與對(duì)照組患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比，差異顯著，P<0.05；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為2.56%，明顯低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，組間對(duì)比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，高度近視合并白內(nèi)障患者接受改良性超聲乳化手術(shù)治療，可以減少對(duì)患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

段幸亭，謝家緒.80例改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（30）：76.

張秀艷，齊美華，席桂榮等.32例改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（34）：72-73.

楊超，張升慶.改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障的效果 及并發(fā)癥[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（24）：86-87.

王金鳳.改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（24）：39，42.

方少概，袁霞.60例改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（21）：4017-4019.