院士王振義：他不是“藥神”，但他讓患者生存率達(dá)93%

《我不是藥神》上映以后，許多觀眾都對(duì)劇中白血病人的遭遇同情痛心——既要忍受病痛的折磨，又要為高昂的藥價(jià)焦慮奔走……

電影引起了廣泛的熱議，而離開影院，回歸生活，我們身邊有這樣一位老者：他和團(tuán)隊(duì)千辛萬(wàn)苦研制出有效的白血病藥物，一心救人，根本沒(méi)去考慮專利申請(qǐng)；他年過(guò)九十依然奮斗在研究、教學(xué)、診療的第一線，只愿為國(guó)家和人民多做點(diǎn)兒事；他以身立教，成為學(xué)生們的偶像和明燈；他就是我國(guó)著名的血液學(xué)專家、中國(guó)工程院院士、國(guó)家最高科技獎(jiǎng)獲得者，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院終身教授王振義。

“上海方案”讓患者生存率達(dá)93%

他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)室歷經(jīng)八年奮斗，找到全反式維甲酸這一藥物，用于治療最為兇險(xiǎn)的急性早幼粒細(xì)胞白血病；他也曾挫敗，但從未放棄，只為救治更多的病人；最終陳竺、陳賽娟院士等共同努力，創(chuàng)造性地提出“上海方案”；以“有勇氣，并且尊重科學(xué)”的信念，兩代科學(xué)家堅(jiān)持不懈，使急性早幼粒細(xì)胞白血病成為第一個(gè)可基本治愈的成人白血病。

急性早幼粒細(xì)胞白血病曾是白血病中最為兇險(xiǎn)的一種，很多病人往往搶救幾小時(shí)后就死亡了。直到上世紀(jì)80年代末，全世界范圍內(nèi)也無(wú)有效治療手段。因此，這種疾病不僅沉重打擊了病人的家庭，也讓醫(yī)生們倍感壓力。

七十年代，王振義以驅(qū)邪歸正、誘導(dǎo)分化的方法著手。他帶領(lǐng)研究生經(jīng)過(guò)8年的試驗(yàn)，不斷篩選，發(fā)現(xiàn)維生素A的氧化物——全反式維甲酸（ATRA）可以在體外實(shí)驗(yàn)中使APE的早幼粒細(xì)胞分化，發(fā)育成為成熟的中性粒細(xì)胞。

但ATRA有一定的副作用，而且作為從未在國(guó)際上報(bào)道過(guò)的全新治療方式，其臨床應(yīng)用會(huì)承受很大的壓力。面對(duì)阻力，王振義在大量實(shí)驗(yàn)室研究的基礎(chǔ)上，堅(jiān)信自己的研究成果。

1986年，上海市兒童醫(yī)院血液科收治了一名小病人，病情非常危急，王振義甘冒風(fēng)險(xiǎn)，決定用全反式維甲酸為這名5歲的孩子做最后一搏。在征得家長(zhǎng)同意后，這名小病人接受了全新的治療方案。之后，小病人病情大大緩解，并存活至今。

這次治療是世界公認(rèn)的誘導(dǎo)分化理論讓癌細(xì)胞“改邪歸正”的第一個(gè)成功案例。誘導(dǎo)分化理論為白血病等惡性腫瘤的診治提供了全新理念，拓展了腫瘤學(xué)研究的廣闊空間。

此后，全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的方案獲得了良好的臨床效果，使得這種白血病的生存率大幅度提高，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)除了看到臨床效果，還要求搞清機(jī)制。這個(gè)時(shí)候，陳竺、陳賽娟兩位年輕的學(xué)者正在法國(guó)學(xué)習(xí)，王振義教授把弄清機(jī)制、降低復(fù)發(fā)率的任務(wù)交給了他們。

陳竺與陳賽娟在血研所內(nèi)建立了細(xì)胞遺傳實(shí)驗(yàn)室、分子生物實(shí)驗(yàn)室，用當(dāng)時(shí)最新的分子生物技術(shù)來(lái)研究全反式維甲酸的作用機(jī)制。在這個(gè)過(guò)程中，他們不但闡明了全反式維甲酸的治療機(jī)制，還證實(shí)并闡述了三氧化二砷對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病的良好療效和作用機(jī)制。此后他們創(chuàng)造性地提出了全反式維甲酸+三氧化二砷聯(lián)合應(yīng)用的治療方案，最終使得急性早幼粒細(xì)胞性白血病達(dá)到痊愈，這個(gè)方案被國(guó)際同行譽(yù)為“上海方案”。急性早幼粒細(xì)胞白血病成為第一個(gè)可基本治愈的成人白血病。

最近瑞金醫(yī)院主持的大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)顯示，在優(yōu)化方案的基礎(chǔ)上，急性早幼粒細(xì)胞白血病患者生存率達(dá)93%。

從王振義到陳竺、陳賽娟，上海血研所兩代科學(xué)家，以“有勇氣，并且尊重科學(xué)”的信念，開創(chuàng)了全新的白血病治療理念和診療方法。

如今，一盒十粒裝的全反式維甲酸的售價(jià)為290元左右，并且進(jìn)入醫(yī)保。

94歲的他是年輕學(xué)生的偶像

94歲的他依舊在關(guān)心著研究工作，依舊在帶著很多學(xué)生，他對(duì)醫(yī)學(xué)教育高度重視。幾乎每年都會(huì)給交大醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們做報(bào)告，教導(dǎo)他們不懈奮進(jìn)。交大年輕醫(yī)學(xué)生把王老當(dāng)做醫(yī)學(xué)之路的偶像和明燈。

“我覺得首先要培養(yǎng)他們的思想，怎么樣熱愛科學(xué)、熱愛人民，你所做的工作是為誰(shuí)，不是為了自己，當(dāng)然，你的技術(shù)高了，你的地位也會(huì)高，但是這個(gè)不是最后的宗旨，最后的宗旨，你學(xué)了技術(shù)為人民、為國(guó)家。所以你要培養(yǎng)一個(gè)學(xué)生，首先你要培養(yǎng)他的德，怎么樣做人?！?/p>

2003年，王振義教授自創(chuàng)了“開卷考試”式的查房，每周四上午針對(duì)學(xué)生提出的疑難病例進(jìn)行分析和答疑，而學(xué)生們則對(duì)他的回答進(jìn)行打分。如今94歲高齡的王院士，仍堅(jiān)持這種被王老戲稱為“開卷考試”的做法。

這不僅培養(yǎng)了學(xué)生的診斷思路，更是給病人帶去福音。他每天都要上國(guó)際最前沿的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，瀏覽最新動(dòng)態(tài)，摘錄相關(guān)知識(shí)，轉(zhuǎn)達(dá)給學(xué)生。

王振義院士先后獲得國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)在內(nèi)的國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)7項(xiàng)，省部級(jí)科技獎(jiǎng)17項(xiàng)。榮獲何梁何利科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、求是科技基金會(huì)杰出科學(xué)家獎(jiǎng)等榮譽(yù)。

在國(guó)際上，獲得腫瘤學(xué)界最高獎(jiǎng)_美國(guó)凱特琳獎(jiǎng)，瑞士布魯巴赫腫瘤研究獎(jiǎng)、法國(guó)祺諾臺(tái)爾杜加科學(xué)獎(jiǎng)、美國(guó)圣·喬奇癌癥研究創(chuàng)新成就獎(jiǎng)等國(guó)際腫瘤研究大獎(jiǎng)。為表彰他所做出的突出貢獻(xiàn)，法國(guó)政府授予他榮譽(yù)騎士勛章。

我們常說(shuō)，醫(yī)者仁心、大愛無(wú)疆，在王振義教授身上，我們切身感受到了這一點(diǎn)，而我們周圍還有許許多多，像王老一樣的醫(yī)學(xué)工作者和教育者們，獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、救死扶傷，不忘初心、砥礪前行，向他們致敬！

（摘編自《人民日?qǐng)?bào)》、《光明日?qǐng)?bào)》）