穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征患者運(yùn)用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的有效性

姚敏 唐璇 李陽(yáng)

【摘 要】目的：研究分析對(duì)穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征患者施予經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的價(jià)值及效果。方法：回顧性分析本院2015年8月-2018年7月收治的68例穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征患者的資料，將其中接受常規(guī)治療的34例作為A組，另外接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的34例作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者不良心腦血管意外的發(fā)生率好于A組患者，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征患者施予經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后，其相應(yīng)的治療成效較優(yōu)，值得全方位推行與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 急性冠脈綜合征；治療；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；穩(wěn)定型心絞痛；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-073-01

近幾年，心腦血管病癥患者的總量逐步增多，急性冠脈綜合癥、穩(wěn)定型心絞痛等在老年人群中其患病率高于年輕人群。在臨床中，溶栓、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入等各類(lèi)治療方法都即為對(duì)這類(lèi)病癥實(shí)施治療的高效方法，特別是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入，其可以極大地減少患者發(fā)生死亡的機(jī)率，并增強(qiáng)其預(yù)后[1]。鑒于此，本研究為了分析對(duì)穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征患者施予經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的價(jià)值及效果，選出本院2015年8月-2018年7月收治的68例穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征患者，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1 臨床資料 回顧性分析本院2015年8月-2018年7月收治的68例穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征患者的資料，將其中接受常規(guī)治療的34例作為A組，另外接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的34例作為B組。A組男性患者、女性患者占據(jù)19例、15例；患者的年齡<58歲且>42歲，年齡均值（50±9.51）歲。B組男性患者、女性患者占據(jù)20例、14例；患者的年齡<59歲且>43歲，年齡均值（51±8.28）歲。對(duì)比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，可深入對(duì)比、研究。

1.2 方式 A組患者施予常規(guī)的治療：對(duì)患者施予阿司匹林、氯吡格雷等相關(guān)藥品。B組患者施予經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療：在患者住院后，在其接納手術(shù)以前，對(duì)其施予藥物方面的治療，所有患者在2d中，對(duì)其施予350mg的阿司匹林（由石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字H20153035，規(guī)格即為0.1g×36片/盒），350-650mg的氯吡格雷（由樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字H20123115，規(guī)格即為25mg×10片×2板/盒），20mg的阿托伐他汀[由山德士（中國(guó)）制藥有限公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字J20150080，規(guī)格即為10mg×7片/盒]，進(jìn)行口服，連續(xù)實(shí)施兩天的治療。在一個(gè)星期后，對(duì)患者施予70mg的氯吡格雷，350mg的阿司匹林，每日一次，進(jìn)行口服。

1.3 指標(biāo)觀察 估計(jì)對(duì)比A、B兩組患者不良心腦血管意外的發(fā)生率，不良心腦血管意外主要就包括了心腦血管意外致死、復(fù)合心腦血管意外致死、死亡類(lèi)與非死亡類(lèi)卒中、死亡類(lèi)與非死亡類(lèi)心肌梗死、冠脈重建、不平穩(wěn)型心絞痛住院、猝死后復(fù)蘇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理 采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析本次研究涉及到的臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，對(duì)照結(jié)果顯示（P>0.05）表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，（P<0.05）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

A組不良心腦血管意外的發(fā)生率即為35.28%，B組即為14.70%，兩組比較有明顯的差異，P<0.05；詳情如表1。

3 討論

對(duì)急性冠脈綜合征、穩(wěn)定型心絞痛患者來(lái)說(shuō)，在臨床中大多借助藥物對(duì)其施予治療，同時(shí)，高效且科學(xué)的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入也是運(yùn)用十分普遍的治療方式。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入具備創(chuàng)傷較少、成效較優(yōu)等各類(lèi)優(yōu)點(diǎn)，能夠減少心肌壞死的產(chǎn)生，挽回患者自身的生命。在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入中，大多借助股動(dòng)脈路徑施予治療，雖然相關(guān)操作十分簡(jiǎn)易，然而，因?yàn)楣蓜?dòng)脈過(guò)粗，在穿刺結(jié)束后，較易產(chǎn)生各類(lèi)并發(fā)癥[2]。而借助橈動(dòng)脈路徑實(shí)施治療，其血管過(guò)細(xì)、且位置較淺，在手術(shù)結(jié)束后，能夠馬上實(shí)施拔管，以降低各類(lèi)并發(fā)癥的產(chǎn)生，患者極為舒服，較少產(chǎn)生疼痛感等相關(guān)問(wèn)題。有研究人員指出了，在施予介入治療以前，要運(yùn)用他汀藥品開(kāi)展治療，以平穩(wěn)斑塊，減弱各類(lèi)炎性反應(yīng)，進(jìn)而減少并發(fā)癥。

本研究的結(jié)果顯示，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的B組，在治療結(jié)束后不良心腦血管意外的發(fā)生率，好于常規(guī)治療的A組，P<0.05。

總之，在對(duì)穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征患者施予經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后，其相應(yīng)的治療成效較優(yōu)，值得全方位推行與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟祥娟，許靜，程愛(ài)娟.急性冠脈綜合征患者血清高遷移率族蛋白B1的表達(dá)及阿托伐他汀干預(yù)治療的影響[J].天津醫(yī)藥，2016，44（4）：497-500.

[2] 張行，陳欣.進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療對(duì)老年急性冠脈綜合征患者血小板抑制率的影響[J].山東醫(yī)藥，2016，56（5）：39-41.