羊干酪性淋巴結(jié)炎的診斷和防治

王玉現(xiàn)

（河南省安陽市龍安區(qū)畜牧服務(wù)中心動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，安陽 455000）

0 引言

羊干酪性淋巴結(jié)炎（簡(jiǎn)稱CLA），也被稱為綿羊與山羊偽結(jié)核病，其是偽結(jié)核棒狀桿菌所引起的一種可能導(dǎo)致人畜共患的傳染病[1]。CLA主要是發(fā)于山羊與綿羊兩類。19世紀(jì)末期。有Guinand與Preisz從羊腎臟的膿腫中分離出了偽結(jié)核棒狀桿菌，之后CLA在世界各個(gè)養(yǎng)羊的國(guó)家與地區(qū)均廣泛發(fā)現(xiàn)，并有大量的報(bào)道。當(dāng)前，我國(guó)的眾多養(yǎng)羊的地區(qū)都有CLA的存在，而往往由于CLA導(dǎo)致羊毛的產(chǎn)量減少、羊產(chǎn)奶量降低甚至影響到其繁殖的功能，會(huì)造成極其嚴(yán)重的損失。CLA的發(fā)病特征為受害羊的淺表淋巴結(jié)發(fā)生腫大，且后期的淋巴結(jié)可呈現(xiàn)膿性的干酪樣壞死癥狀；不少病羊在其內(nèi)臟器官如肝、肺、脾以及子宮角會(huì)發(fā)生大小不一的結(jié)節(jié)，且其內(nèi)含有淡黃色的干酪狀物質(zhì)[2]。在病羊的全身癥狀通常表現(xiàn)明顯，且多數(shù)存在典型消化道的癥狀，病羊隨著病程的進(jìn)展會(huì)逐漸的消瘦，同時(shí)生產(chǎn)性能大幅下降；患病的孕羊甚至產(chǎn)出死胎或畸胎等。而由于CLA病程相對(duì)進(jìn)展緩慢，致死率較低，因此該病常被養(yǎng)殖戶所忽視，但其卻是世界上公認(rèn)的難防治傳染病，該病一旦侵入羊群，則很難進(jìn)行徹底的清除，造成的損壞持續(xù)長(zhǎng)久。

1 CLA流行病學(xué)特征分析

易感偽結(jié)核棒狀桿菌的動(dòng)物通常包括了山羊、綿羊、駱駝、馬和鹿等，對(duì)于牛以及人類罕見致病。CLA在不同性別與品種的山羊中都會(huì)發(fā)生[3]。CLA在國(guó)內(nèi)主要是見于奶山羊，且以群養(yǎng)、舍飼的山羊多發(fā)。CLA的發(fā)生與羊的年齡存在相關(guān)，似有隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增高趨勢(shì)，通常在成年羊中發(fā)病幾率較高，歲羊與羔羊相對(duì)較少發(fā)病。CLA在雨水相對(duì)少年份的發(fā)病率更高[4]。分析原因?yàn)閭谓Y(jié)核棒狀桿菌多存活于顆粒狀的污染物如麥秸、糞便以及顆粒性飼料等上面，病菌相對(duì)存活的時(shí)間較長(zhǎng)，在27℃的溫度下存活超過20 d。此外，在動(dòng)物飲水的水源中同時(shí)也有病原體的存在，其以嚙齒鼠類是作為一個(gè)重要傳染源。病菌通常會(huì)隨病羊糞便及膿汁等排出，從而感染健康羊。CLA病在羊群中主要的傳播途徑為消化道感染或通過創(chuàng)口進(jìn)行感染，例如去角、打耳號(hào)、對(duì)臍帶處理錯(cuò)誤以及尖銳異物穿刺等引起的羊皮膚外傷均會(huì)導(dǎo)致傷口成為病原菌的侵入窗口。通常病羊肺臟在形成膿腫時(shí)，可經(jīng)其鼻腔對(duì)病原菌進(jìn)行排出，后經(jīng)皮膚的傷口、口腔、呼吸道或者生殖道等侵入到機(jī)體當(dāng)中，病菌被吞噬細(xì)胞進(jìn)行吞噬后，經(jīng)淋巴等到臨近淋巴結(jié)或者內(nèi)臟部位處，形成化膿性的壞死病灶。

2 CLA的臨床癥狀

CLA的病原菌多侵害羊局部淋巴結(jié)造成膿腫，且膿汁呈干酪樣。病菌潛伏在羊的肺、脾、肝以及子宮等多內(nèi)臟器官上，形成大小不一的結(jié)節(jié)。CLA的潛伏期的長(zhǎng)短不同，依據(jù)病變的發(fā)生部位在臨床上可分內(nèi)臟型、體表型以及混合型3型。且多見以體表型病例，混合型居中，少見內(nèi)臟型者。

體表型的病變多局限于羊的體表淋巴結(jié)，并且頜下淋巴結(jié)病變最為常見，少見有髂下淋巴結(jié)病變。且病羊一般無全身的癥狀表現(xiàn)。患病的淋巴結(jié)受害發(fā)生的淋巴結(jié)腫脹多呈近圓形或者橢圓形，并形成淋巴膿腫繼而發(fā)生破潰，流出淡黃綠色的濃稠膿汁。通常在膿汁排出后的數(shù)日可結(jié)痂并痊愈。若病羊的乳房受害，腹股溝的淺淋巴結(jié)發(fā)生腫大，有時(shí)可達(dá)到拳頭大小。體表型多呈良性，但當(dāng)淋巴結(jié)過度腫大或者存在多處的化膿時(shí)則會(huì)影響羊的采食，導(dǎo)致病羊出現(xiàn)貧血癥狀，且個(gè)體瘦弱。生長(zhǎng)受阻。而內(nèi)臟型的病變多在羊的內(nèi)臟器官形成有化膿病灶以及干酪樣的病灶，通常臨床上較少見。對(duì)于混合型的病羊則兼有體表型以及內(nèi)臟型的發(fā)病癥狀。

3 CLA的病理變化

當(dāng)偽結(jié)核棒狀桿菌被羊體內(nèi)的吞噬細(xì)胞攜帶至臨近淋巴節(jié)或者臟器附近則開始發(fā)生增殖，并且導(dǎo)致細(xì)胞的不斷出現(xiàn)破碎以及發(fā)生局部組織壞死現(xiàn)象。通常由于CLA的病灶形成相對(duì)緩慢，且病羊不斷的吸收水分，加之菌體在發(fā)育的過程當(dāng)中菌落相對(duì)干燥，因此在膿汁形成多呈現(xiàn)出干酪樣，典型病灶的切面會(huì)呈現(xiàn)同心圓的狀態(tài)。在剖檢病羊時(shí)，多可見某些部位的淋巴結(jié)以及內(nèi)臟的淋巴結(jié)腫脹，通常較大膿腫會(huì)有較厚纖維進(jìn)行包裹。在具有相對(duì)明顯的消化道癥狀病羊剖檢的變化主要在于腸系膜的淋巴結(jié)，多表現(xiàn)出腫大與化膿的現(xiàn)象，較新的結(jié)節(jié)中，內(nèi)容物呈現(xiàn)淡黃綠色污奶油狀且無臭味。在陳舊結(jié)節(jié)內(nèi)容物則為干酪狀。另外，病羊的腸黏膜也有不少出血點(diǎn)與出血斑存在。

4 CLA診斷的方法

對(duì)于CLA診斷，主要是依據(jù)相對(duì)具有特征性的臨床癥狀表現(xiàn)，結(jié)合膿腫等相關(guān)病變部位病原的分離檢查結(jié)果，對(duì)于病原鑒定通常依據(jù)偽結(jié)核棒狀桿菌的相關(guān)生化特點(diǎn)。對(duì)于不同的菌株，生化試驗(yàn)的結(jié)果往往也存在有顯著性的變化。在患羊的體表淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)有膿腫的病變時(shí)，則其CLA臨床的癥狀相對(duì)不明顯。因此，早期的臨床診斷相對(duì)都比較為困難。但是，應(yīng)用血清學(xué)的檢測(cè)方法，如溶血抑制反應(yīng)、協(xié)同性溶血抑制反應(yīng)、免疫擴(kuò)散法、間接血凝檢測(cè)法、ELISA法等病理檢測(cè)都能對(duì)其進(jìn)行較好的診斷。其中，相對(duì)較為便捷有效的方法為菌體凝集抑制試驗(yàn)法、ELISA法以及PCR檢測(cè)法，菌體凝集抑制試驗(yàn)法是對(duì)偽結(jié)核棒狀桿菌的自家凝集特點(diǎn)進(jìn)行利用，其檢出率可接近90%，而ELISA法與PCR檢測(cè)法的檢測(cè)也都相對(duì)較為方便、有效。上述的方法均能有效的診斷CLA。

5 CLA的治療方法

CLA的病灶及病灶的形成過程同干酪樣的結(jié)核結(jié)節(jié)形成過程基本相似，其表面均包一層厚且密的肉芽腫性的包囊，通常藥物難以通過包囊，無法有效的滲入其內(nèi)部，這也是對(duì)于該病難以進(jìn)行有效治療的一個(gè)原因；同時(shí)，偽結(jié)核棒狀桿菌又可寄生其他的細(xì)胞當(dāng)中，因此不少藥物在治療過程也難以進(jìn)行有效的根治，無法徹底地根除膿腫內(nèi)的相關(guān)病原菌。一般對(duì)于早期的病羊發(fā)現(xiàn)癥狀可通過應(yīng)用青霉素、廣譜抗生素等進(jìn)行藥物干預(yù)，對(duì)存在有相對(duì)較為明顯的體表型癥狀患羊可行手術(shù)根治聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。在手術(shù)的治療過程中，應(yīng)用紅糖對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行填塞，過2～3 d可愈合而且手術(shù)的創(chuàng)面相對(duì)平整。

6 CLA的預(yù)防措施

CLA的預(yù)防需要平時(shí)注意羊舍以及羊的活動(dòng)場(chǎng)所的衛(wèi)生清潔，進(jìn)行定期的消毒處理，同時(shí)注意防止羊的皮膚外傷。羊在出現(xiàn)外傷癥狀后，需要及時(shí)的進(jìn)行外科干預(yù)。對(duì)于羊舍以及飼槽銳器部分及鐵絲尖銳端等應(yīng)進(jìn)行有效的清除。對(duì)于病羊需要堅(jiān)持進(jìn)行臨床檢查，一旦發(fā)現(xiàn)病癥及時(shí)進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，并應(yīng)用青霉素以及廣譜抗生素結(jié)合相關(guān)的磺胺類藥物進(jìn)行治療。對(duì)于體表成熟的膿腫進(jìn)行及時(shí)的外科手術(shù)切除等。而應(yīng)對(duì)內(nèi)臟病變患羊則最好進(jìn)行淘汰。

總而言之，對(duì)于飼羊需要堅(jiān)持進(jìn)行臨床的檢查，同時(shí)發(fā)現(xiàn)病羊及時(shí)隔離治療或進(jìn)行淘汰，對(duì)于羊舍內(nèi)及相關(guān)場(chǎng)所、設(shè)備采取綜合性預(yù)防，才能夠降低本病的發(fā)病率，保障羊群的健康。

參考文獻(xiàn)

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