影響狂犬病疫苗免疫效果的因素及預防措施

陳 晶

（深圳市龍崗區(qū)平湖街道食物環(huán)境監(jiān)管中心（動物衛(wèi)生監(jiān)督所平湖街道分所），廣東 深圳 518111）

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物和人共患的致死性傳染病。通常，人感染狂犬病病毒多為罹患狂犬病的動物咬傷所致。很多人在罹患狂犬病以后會對水有特殊的恐懼，所以狂犬病又叫做恐水癥。動物之間感染狂犬病病毒主要是通過撕咬這種行為傳播。我國大部分狂犬病都是由犬類動物的傳播。很多家犬在感染狂犬病病毒以后沒有明顯的發(fā)病癥狀，所以無法引起養(yǎng)犬人的重視。目前對已經(jīng)罹患狂犬病的人還沒有有效的治療方式，所以人患狂犬病的致死率幾乎達到100%。通?？袢〔∪藭谝恢芤詢群粑ソ叨?，所以我們一定要對狂犬病給予足夠的關注。在生活中，被狗咬傷能否罹患狂犬病，主要與狗是否攜帶狂犬病病毒有關。養(yǎng)狗開始逐漸成為現(xiàn)代人的興趣愛好，所以被動物抓傷和咬傷的情況也與日俱增。在被狗咬傷之后，要及時接種狂犬病疫苗，來刺激機體產生免疫保護，可預防狂犬病的感染。但是狂犬病疫苗的免疫效果會受多種因素的影響。

1 影響免疫效果的因素

1.1 傷口處置不當

被狗咬傷后，如果不對傷口進行妥當處理，很容易造成狂犬病疫苗免疫效果低下。因為狂犬病病毒是從傷口表面進入人體的，不對傷口進行清創(chuàng)處理，會有更多的狂犬病病毒進入人體。其次傷口包扎的方式不妥當，也會使狂犬病病毒有機可趁。傷口處理正確與否直接影響狂犬病疫苗的效果。

1.2 接種方面的因素

（1）沒有在規(guī)定時間內進行疫苗接種，或沒有堅持按照時間完成接種次數(shù)。當被犬咬傷后，應立即正確處理傷口，并在24h內緊急接種狂犬病疫苗，而后續(xù)疫苗接種按規(guī)定正常進行。（2）疫苗接種的位置不對?？袢∫呙绮粦斀臃N到臀部位置，因為臀部的脂肪比較厚，由此產生的免疫力會受到影響。（3）被動免疫制劑的使用。對身體多處被狗咬傷的患者沒有將抗狂犬病血清稀釋以后傷口全面浸潤注射，會導致疫苗不能產生應有的作用。但是如果使用抗血清過量也會影響到機體的主動免疫，影響疫苗的免疫作用。（4）將抗體和疫苗使用同一只注射器進行注射，也會影響到疫苗的作用。

1.3 疫苗的因素

當前國內生產的狂犬病疫苗主要是純化地鼠腎細胞和Vero細胞疫苗。狂犬病疫苗根據(jù)性狀分為液體型和凍干型。液體型的疫苗利于注射，但在運輸過程中穩(wěn)定性較差，如果溫度出現(xiàn)大幅度升降，或儲存的環(huán)境不適宜，會影響到疫苗的活性和穩(wěn)定性，降低或免疫效果。其次是狂犬病疫苗應當在人體當中快速產生抗體中和入侵的狂犬病病毒，但是含有氫氧化鋁佐劑疫苗產生抗體的效率比較慢,無法及時產生有效保護的抗體。所以一部分被病犬咬傷的患者很可能因為抗體產生的效率問題出現(xiàn)免疫失敗。

2 預防措施分析

2.1 傷口及時處理

妥當?shù)膫谔幚砟軌驇椭呙缬行ПＷo人體。在被犬咬傷以后，要用肥皂水進行清洗，時間保持在15～30min。然后用75%酒精清理創(chuàng)面?zhèn)?。正確的傷口處理是第一步，之后要快速就醫(yī)，在醫(yī)生的診斷下進行狂犬病疫苗的注射。

2.2 科學注射狂犬病疫苗

通?？袢∫呙绮皇亲⑸湟淮尉推鹦?，需要按照規(guī)定的時間間隔注射5次。對咬傷嚴重的患者，需要加大疫苗的注射劑量?？袢∫呙绲慕臃N時間和接種劑量都有可能影響到疫苗的免疫效果，所以患者在進行治療的過程中，一定要遵照醫(yī)囑，及時進行疫苗的接種。

狂犬病疫苗通常成年人會在上臂的三角肌進行肌肉注射，2歲以下的嬰幼兒可以在大腿外側的肌肉上進行注射。另外需要注意的是，狂犬病疫苗和抗血清在聯(lián)合應用時應該注射在不同的部位，避免使用同一支注射器在同一部位注射。

3 結語

狂犬病嚴重危害人們的生命健康，所以大眾要提高對狂犬病的認識，相關的醫(yī)護人員要對狂犬病治療手段進行深入研究和探討。尤其是養(yǎng)狗人士要注意與寵物的合理接觸，在被狗咬傷時，要及時到正規(guī)的醫(yī)療機構進行疫苗接種。