首都十大疾病科技成果推廣在基層醫(yī)院的現(xiàn)狀分析

趙有翼

（北京市平谷區(qū)醫(yī)院科研處，北京 101200）

“首都十大疾病科技成果推廣工作”是“首都十大疾病科技攻關(guān)與管理工作”的重點任務(wù)之一［1］。目的在于通過一批重大疾病防治關(guān)鍵技術(shù)的研發(fā)，阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展，即以健康教育、健康促進(jìn)為前提，以診療技術(shù)體系為支撐，最終把研究成果示范推廣或轉(zhuǎn)化成政策，擴大成果覆蓋面，提高市民健康水平。

2014年由北京市衛(wèi)生計生委牽頭，北京市科學(xué)技術(shù)委員會主持開展了依托區(qū)域醫(yī)療中心，實現(xiàn)首都十大疾病科技成果由中心向二級醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心輻射推廣工作。北京市平谷區(qū)醫(yī)院作為平谷區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心，自2014年至今共參加了10項北京市科委的十大疾病科技成果推廣工作。經(jīng)過三年的推廣實踐，在實現(xiàn)惠民成果落地的同時，也感受到了科技成果推廣的艱難和不易。本文結(jié)合親身體會談?wù)剬萍汲晒茝V的認(rèn)識。

1 科技成果推廣應(yīng)用中存在的主要問題

1.1 科技成果持有專家的參與熱情不高

我們所選擇的推廣科技成果，大多是北京市三甲醫(yī)院各個專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)知名專家已經(jīng)結(jié)題的并且適合基層醫(yī)院推廣的課題項目。這些知名專家學(xué)者不但要出診看病還要參加教學(xué)、帶教任務(wù)，還有出國訪問講學(xué)及參加課題評審等工作。而且，目前北京市科委的科研課題成果在結(jié)題后盡管有三年的推廣跟蹤調(diào)查，但這些都是形式化的東西，不像專利會與持有人的切身經(jīng)濟利益密切相關(guān)。因此科技成果持有者在結(jié)題后就沒有了推廣乃至應(yīng)用的動力和熱情，好多結(jié)題的成果被束之高閣成為無用之果。

1.2 基層社區(qū)醫(yī)師參與的積極性不高

目前基層社區(qū)醫(yī)生的工作任務(wù)主要是預(yù)防保健和健康宣教，作為診療工作的職能可能被弱化了，尤其是在規(guī)模較小的社區(qū)，這種情形更為突出，這可能與現(xiàn)行的新醫(yī)改政策、財政政策有一定的關(guān)系。就北京市平谷區(qū)衛(wèi)生計生委下轄的18家社區(qū)而言，全部由財政撥款，個人收入與工作量沒有任何關(guān)系，干多干少都一樣，這嚴(yán)重妨礙了基層社區(qū)參與成果推廣的積極性。

區(qū)域醫(yī)療中心作為成果推廣應(yīng)用實施的中堅力量，肩負(fù)著承上啟下、起承轉(zhuǎn)合的樞紐作用，然而各個專業(yè)的骨干成員面對上下兩難的境地使出渾身解數(shù)也很難扭轉(zhuǎn)這種尷尬的局面，只有依靠國家衛(wèi)計委的行政命令來強制推動科技成果的推廣實施，這樣的推廣結(jié)果可想而知。

2 促進(jìn)科技成果推廣的相應(yīng)對策

2.1 改變醫(yī)學(xué)科技成果推廣的管理機制

科技成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，是科學(xué)研究的最終目的［2］。醫(yī)學(xué)科技成果的轉(zhuǎn)化同樣是為了指導(dǎo)臨床實踐，提高臨床診療水平服務(wù)。醫(yī)學(xué)成果應(yīng)該來自臨床、取之臨床、用于臨床，否則它將成為無源之水、無本之木，亦或是無用之物。以往很多結(jié)題的臨床科技成果無人問津，其重要原因就在于盲目追求填補什么空白或達(dá)到哪級先進(jìn)水平，亦或是追逐國際、國內(nèi)新熱點蜂擁而上，不是面向臨床從臨床需要的角度產(chǎn)生的實用性強的科技成果。 因此，抓好成果管理機制是非常重要的，建議管理部門在頂層設(shè)計上對課題立項審批時嚴(yán)格把關(guān)，加強技術(shù)創(chuàng)新，注重成果的應(yīng)用價值，對于沒有推廣價值的課題不予立項，這樣既減少了科研經(jīng)費的浪費又真正推動了科技成果合理有效的轉(zhuǎn)化。

2.2 抓好促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的運行機制

要把科技成果的轉(zhuǎn)化作為科技工作的一個重要組成部分，在科研管理工作中把科技成果的轉(zhuǎn)化率當(dāng)成一項考核指標(biāo)，不僅要注重成果的數(shù)量和質(zhì)量，更要注重成果推廣的效果。建議管理部門加大對科技成果轉(zhuǎn)化工作的經(jīng)費投入，在政策上鼓勵科研人員積極參加科技成果的轉(zhuǎn)化工作，建立必要的獎勵機制充分調(diào)動科技成果持有人的積極性，通過政策導(dǎo)向，形成一種良好的氛圍，使醫(yī)學(xué)科技成果持有人樂于將新技術(shù)、新成果向基層醫(yī)院社區(qū)推廣。只有這樣才能進(jìn)一步推動醫(yī)學(xué)科技成果的快速轉(zhuǎn)化，從而創(chuàng)造更大的社會效益與經(jīng)濟效益。

2.3 在基層醫(yī)院和社區(qū)創(chuàng)造適合科研成果推廣應(yīng)用的環(huán)境

培養(yǎng)科研管理人員制定相應(yīng)的科技政策，以保證對科研成果起到扶持推廣和迅速轉(zhuǎn)化的作用。設(shè)立科研成果推廣應(yīng)用獎勵制度，使科技成果推廣應(yīng)用人員能得到合理的經(jīng)濟報酬和享受專業(yè)技術(shù)人員待遇，以提高其責(zé)任感和榮譽感。進(jìn)一步完善生命科學(xué)前沿技術(shù)、首都十大疾病科技攻關(guān)與管理、首都臨床特色應(yīng)用研究及首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項、首都十大疾病科技成果推廣等工作的組織實施，實現(xiàn)首都醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域科研工作全鏈條式布局，推動重大成果向京津冀乃至全國等更大范圍輻射應(yīng)用。進(jìn)一步加強防治結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、技術(shù)與產(chǎn)業(yè)結(jié)合，推動醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果應(yīng)用到臨床，最大限度惠及人民健康［3］。在醫(yī)改的新形勢下，配合分級診療和醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，將首都醫(yī)學(xué)科技成果充分下沉到基層醫(yī)院和社區(qū)，同時給予基層醫(yī)技人員晉升、晉級的優(yōu)惠政策，從而使得從區(qū)域醫(yī)療中心到社區(qū)的各級醫(yī)務(wù)人員有更高的熱情參與醫(yī)改、參與科技實踐活動，真正實現(xiàn)醫(yī)學(xué)科技成果在基層生根、開花并結(jié)出豐碩成果。

［1］ 2014年首都十大疾病科技成果推廣工作部署會舉行［EB/OL］.［2014-07-25］.http：//news.xinhuanet.com/tech/2014-07/25/c_126798320.htm

［2］ 保天行，王曉鋒，余放爭，等.云南省10年醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果推廣轉(zhuǎn)化研究［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2003，16（1）：30-34.

［3］ 北京市科學(xué)技術(shù)委員會.首都十大疾病科技攻關(guān)與管理 實 施 方 案［EB/OL］.http：//www.twwtn.com/detail_219940.htm，2016-09-13.