“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)能力建設(shè)探討

王 波，唐金凡，張 芳，何 啟

作者單位：730020蘭州，西部戰(zhàn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心

“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)是國(guó)家、軍隊(duì)核化生救援力量的重要組成部分。核化生技術(shù)的和平利用與軍事應(yīng)用之間難以嚴(yán)格區(qū)分，21世紀(jì)全球面臨的核化生威脅呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，核武器擴(kuò)散、核化生恐怖襲擊、次生核化生災(zāi)害、核化生工業(yè)事故及地質(zhì)災(zāi)害等非傳統(tǒng)威脅紛紛出現(xiàn)，成為威脅國(guó)家和廣大人民群眾安全的突出問題。在新的歷史時(shí)期，如何提升“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)?wèi)?yīng)急處置能力，是新形勢(shì)下我軍應(yīng)對(duì)多種安全威脅亟待解決的難題。

1 “三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)現(xiàn)狀

經(jīng)過多年實(shí)踐探索，我軍“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)在衛(wèi)勤組織指揮方面，指揮關(guān)系順暢，響應(yīng)機(jī)制健全，在接到上級(jí)命令后，能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成臨戰(zhàn)準(zhǔn)備；在核心救援能力方面，積累了較為豐富的疫情處置經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了一批具備過硬專業(yè)水平的衛(wèi)生防疫技術(shù)骨干；在機(jī)動(dòng)支援保障能力方面，能夠按照標(biāo)準(zhǔn)要求完成人員抽組、物資裝載、遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)和迅速展開。

2 “三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)存在的問題

2.1 訓(xùn)練理念及訓(xùn)練方法滯后 以往的“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)訓(xùn)練理念和訓(xùn)練方法不適應(yīng)核化生恐怖襲擊的現(xiàn)實(shí)需要：一是預(yù)案操作性不強(qiáng)，少數(shù)“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)現(xiàn)有預(yù)案缺少科學(xué)合理的背景想定，過于籠統(tǒng)宏觀，針對(duì)不同性質(zhì)和規(guī)模事件的專項(xiàng)方案不全，對(duì)接協(xié)同內(nèi)容和方式不夠細(xì)化和具體，實(shí)際行動(dòng)難以依案用兵，依案救援。二是信息化、聯(lián)合制勝的作戰(zhàn)和保障指導(dǎo)地位還沒有樹立起來，存在演訓(xùn)課目程序化、公式化等問題，訓(xùn)練質(zhì)量和水平有待提升。三是部分抽組隊(duì)員戰(zhàn)備意識(shí)淡化，存在忘戰(zhàn)、怠戰(zhàn)思想，認(rèn)為戰(zhàn)爭(zhēng)打不起來，尤其是涉及核化生武器的戰(zhàn)爭(zhēng)更是打不起來。

2.2 人才隊(duì)伍建設(shè)滯后 “三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)抽組隊(duì)員要求具備預(yù)防、檢驗(yàn)和臨床的復(fù)合型人才，但目前抽組隊(duì)員多數(shù)為研究型技術(shù)人員，不能滿足抽組需求。一是人少事多。疾控機(jī)構(gòu)不僅承擔(dān)“三防“醫(yī)學(xué)救援隊(duì)抽組建設(shè)任務(wù)，而且還承擔(dān)大量業(yè)務(wù)和科研工作。多年來，除專業(yè)人員全部抽組外，許多機(jī)關(guān)人員等非專業(yè)人員也參加抽組，影響了專業(yè)保障質(zhì)量。二是專業(yè)人才短缺?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊(duì)專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)要求高，但人員專業(yè)結(jié)構(gòu)單一，專業(yè)對(duì)口率低，尤其是對(duì)核化專業(yè)人才需求量大。此外，每年因各種原因，專業(yè)人才流失較多，隊(duì)員臨時(shí)抽組，跑龍?zhí)椎亩啵?dú)當(dāng)一面的少，影響了戰(zhàn)斗力。加之核、化專業(yè)人才來源少，培養(yǎng)周期長(zhǎng)，致使專業(yè)人才斷檔。三是專業(yè)鍛煉機(jī)會(huì)少，現(xiàn)場(chǎng)處置能力薄弱。“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)由于專業(yè)特殊性，平時(shí)工作與應(yīng)急救援實(shí)踐脫節(jié)。近年來，疾控中心多次處置重大疫情，為生物恐怖襲擊救援能力創(chuàng)造了類似的實(shí)踐機(jī)會(huì)。但平時(shí)工作很難接觸核化突發(fā)事件，只能進(jìn)行模擬訓(xùn)練，隊(duì)員缺乏現(xiàn)場(chǎng)批量傷員急救和分類后送的經(jīng)驗(yàn)，制約了核化救援能力的提高。

2.3 骨干主戰(zhàn)裝備落后，專業(yè)裝備性能欠缺 一是裝備環(huán)境適應(yīng)性差?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊(duì)多數(shù)裝備針對(duì)平原地區(qū)配備，對(duì)不同戰(zhàn)區(qū)的地理位置及氣候特點(diǎn)考慮不足，裝備高原環(huán)境適應(yīng)性不強(qiáng)。二是裝備性能較差，維修保養(yǎng)渠道不暢。部分裝備使用過程中故障較多，一些裝備配發(fā)到位時(shí)就存在自檢通不過、系統(tǒng)不健全、試劑不配套等問題，廠家售后服務(wù)缺失。加之裝備體積龐大、質(zhì)量笨重，不便攜帶，影響野外實(shí)戰(zhàn)保障能力。三是現(xiàn)有專業(yè)車輛不具備基本防護(hù)和自凈功能，且信息化程度低?，F(xiàn)有專業(yè)車輛本身不具備防護(hù)及自凈功能，常規(guī)噴灑消毒在很大程度上會(huì)對(duì)車輛及裝備造成損傷，影響正常使用；車輛通聯(lián)及信息無法及時(shí)傳輸，經(jīng)常出現(xiàn)前方工作、后方情況不明的現(xiàn)象。

2.4 自我保障能力欠缺 由于抽組隊(duì)員年齡普遍偏大，女性占有較大比例，導(dǎo)致抽組隊(duì)員體質(zhì)較差，野外生存適應(yīng)能力不強(qiáng)。同時(shí)，配備的供電、炊事、宿營(yíng)等生活保障裝備體積笨重、不便攜帶，難以滿足野外生存需求，尤其是不適應(yīng)高原、高寒等特殊惡劣環(huán)境，影響了野外生存保障能力。

3 “三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

3.1 更新訓(xùn)練理念，牢固樹立實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn) 一是針對(duì)“三防”醫(yī)學(xué)救援專業(yè)特點(diǎn)和救援要求，積極拓展訓(xùn)練方式，創(chuàng)新訓(xùn)練手段，摒棄跑趟子、走程序、念腳本的訓(xùn)練模式。設(shè)置不同任務(wù)背景、不同行動(dòng)樣式，采取不設(shè)腳本、隨機(jī)導(dǎo)調(diào)、臨機(jī)處置等方法，從組織指揮、遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)、救援程序、后勤保障等各個(gè)方面開展實(shí)兵實(shí)裝演練。二是積極探索實(shí)毒、實(shí)源環(huán)境，與地方化工、核工業(yè)企業(yè)建立合作機(jī)制，借助地方企業(yè)的實(shí)毒、實(shí)源有利條件，開展核化事故現(xiàn)場(chǎng)處置模擬訓(xùn)練和實(shí)戰(zhàn)背景的實(shí)操訓(xùn)練，增加隊(duì)員現(xiàn)場(chǎng)救援感性認(rèn)識(shí)，提高實(shí)戰(zhàn)意識(shí)，提高實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急處置能力。三是加大對(duì)核化生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究。要在深入研究核化生恐怖襲擊不可預(yù)測(cè)性、方式多樣性、危害嚴(yán)重性、專業(yè)要求高等特點(diǎn)規(guī)律的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新抽組、訓(xùn)練和保障模式。加強(qiáng)信息化建設(shè)，不斷累積和完善各種本底資料，構(gòu)建詳實(shí)的核化生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，為開展針對(duì)性專業(yè)訓(xùn)練和救援指揮決策提供數(shù)據(jù)支持。

3.2 加快現(xiàn)有裝備升級(jí)改造，以適應(yīng)不同救援任務(wù) 加快推進(jìn)現(xiàn)有裝備的升級(jí)改造，全面提高核化生醫(yī)學(xué)救援效能。一是適應(yīng)執(zhí)行多樣化、實(shí)戰(zhàn)化任務(wù)需求，抓緊研發(fā)智能化、小型化、信息化、實(shí)戰(zhàn)化的主戰(zhàn)骨干裝備，滿足不同氣候條件、不同地理環(huán)境、不同海拔高度的衛(wèi)勤保障任務(wù)需要；二是立足自身實(shí)力，采購(gòu)補(bǔ)充部分實(shí)用性強(qiáng)的急需主戰(zhàn)骨干裝備，解決應(yīng)急應(yīng)戰(zhàn)基礎(chǔ)支撐能力不足的短板；三是在裝備維護(hù)、訓(xùn)練保障、試劑耗材、軟件升級(jí)等方面列入標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)供應(yīng)渠道，與廠家建立售后服務(wù)協(xié)議，暢通裝備維修保養(yǎng)和耗材試劑輪換渠道。

3.3 深化實(shí)踐鍛煉，著力解決人才匱乏問題 一是要加大一專多能人才培養(yǎng)力度。通過請(qǐng)進(jìn)來教、送出去學(xué)，拓展人才培養(yǎng)渠道，打牢專業(yè)基本理論、基本技能；二是按照一人勝任多崗要求，定期組織崗位交叉任職，大力培養(yǎng)復(fù)合型人才，著力解決人手不夠、專業(yè)不精的現(xiàn)實(shí)問題；三是利用訓(xùn)練、演習(xí)、執(zhí)行任務(wù)等機(jī)會(huì)錘煉隊(duì)伍，培養(yǎng)技術(shù)過硬、獨(dú)當(dāng)一面的復(fù)合型專業(yè)技術(shù)骨干人才；四是突出疾控機(jī)構(gòu)屬性特色，把握防疫防護(hù)工作重點(diǎn)，深化崗位實(shí)踐鍛煉，把日常業(yè)務(wù)工作向服務(wù)保障部隊(duì)傾斜，在服務(wù)部隊(duì)工作中接地氣，培養(yǎng)人才，鍛煉隊(duì)伍；五是充分論證“三防“醫(yī)學(xué)救援人才需求，積極申請(qǐng)加強(qiáng)專業(yè)對(duì)口、結(jié)構(gòu)合理的核化生專業(yè)技術(shù)人才。

3.4 加強(qiáng)核心業(yè)務(wù)能力建設(shè) 一是積極走出去，學(xué)習(xí)兄弟單位發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，開闊視野，不斷縮小單位建設(shè)和學(xué)科發(fā)展差距。兼顧平時(shí)防疫防護(hù)與暴恐襲擊、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等的應(yīng)急處置，協(xié)同推進(jìn)核心保障能力建設(shè)；二是堅(jiān)持緊貼使命任務(wù)選課題，緊盯部隊(duì)需求搞研究，最大程度調(diào)動(dòng)技術(shù)干部工作積極性和創(chuàng)造性，大力推動(dòng)科學(xué)研究向服務(wù)部隊(duì)傾斜，有效增強(qiáng)科研工作對(duì)應(yīng)急救援能力建設(shè)的助推作用；三是充分發(fā)揮軍地雙方技術(shù)優(yōu)勢(shì)，與地方疾控機(jī)構(gòu)、科研院校等單位建立需求對(duì)接、資源共享、人才培養(yǎng)等協(xié)調(diào)機(jī)制，建立科研院校教學(xué)實(shí)踐基地，加快形成全要素、多領(lǐng)域、高效益的軍民融合深度發(fā)展格局。