心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

蔡麗麗

[摘要] 目的 探討在妊娠糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的臨床價(jià)值，分析其對(duì)妊娠糖尿病患者心理狀態(tài)及血糖水平的影響。 方法 將2016年2月—2017年2月期間該院收治的60例妊娠糖尿病患者納入該次研究，將妊娠糖尿病患者依照護(hù)理和治療方式的不同分成心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組（n=30）和普通護(hù)理治療組（n=30），在對(duì)所有妊娠糖尿病患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理+常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組患者加施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)。對(duì)比觀(guān)察兩組妊娠糖尿病患者接受干預(yù)前后心理狀態(tài)變化情況及血糖水平改善情況。結(jié)果 接受干預(yù)前，心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組患者的焦慮心理評(píng)分、抑郁心理評(píng)分及血糖水平與普通護(hù)理治療組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；接受干預(yù)后，前者焦慮心理評(píng)分、抑郁心理評(píng)分及血糖水平與后者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組優(yōu)于普通護(hù)理治療組。結(jié)論 在妊娠糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法能夠顯著改善患者的心理狀態(tài)，控制其血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理；運(yùn)動(dòng)療法；妊娠糖尿病；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）09（a）-0171-02

該文將2016年2月—2017年2月期間收治的60例妊娠糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，評(píng)價(jià)心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)妊娠糖尿病患者的臨床價(jià)值，探討其對(duì)患者心理狀態(tài)及血糖水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的妊娠糖尿病患者中選取60例參與該次實(shí)驗(yàn)，將妊娠糖尿病患者依照護(hù)理治療方式的差異分成心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組（予以心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法+基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)治療）和普通護(hù)理治療組（予以基礎(chǔ)護(hù)理+常規(guī)治療），兩組各擁有30例患者。心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組妊娠糖尿病患者最小年齡為20歲，最大年齡為40歲，中位年齡為（30.23±1.44）歲。孕周最長(zhǎng)為40周，孕周最短為35周，中位孕周為（37.54±1.25）周；普通護(hù)理治療組妊娠糖尿病患者最小年齡為19歲，最大年齡為39歲，中位年齡為（29.87±1.38）歲。孕周最長(zhǎng)為39周，孕周最短為34周，中位孕周為（36.98±1.11）周。兩組妊娠糖尿病患者的基礎(chǔ)資料（中位年齡、中位孕周）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)普通護(hù)理治療組妊娠糖尿病患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理+常規(guī)治療，主要包括胰島素給藥、糖尿病知識(shí)宣講、飲食指導(dǎo)等。在實(shí)施同普通護(hù)理治療組干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，對(duì)心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組妊娠糖尿病患者加施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)。具體措施為：①心理護(hù)理：通過(guò)健康宣教、溝通交談、疑難解答、注意事項(xiàng)講解等方式，讓患者對(duì)自身病情產(chǎn)生一定了解，做好心理準(zhǔn)備，針對(duì)妊娠糖尿病患者出現(xiàn)的各種不良心理問(wèn)題，給予針對(duì)性的干預(yù)，讓患者在家人陪同下，擺脫焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，從而提高妊娠糖尿病患者的配合性和依從性。②運(yùn)動(dòng)療法：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)妊娠糖尿病患者的體質(zhì)，有利于其血糖水平的控制。因此，可以根據(jù)妊娠糖尿病患者的孕周、體力、體重、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)均衡情況為其制定運(yùn)動(dòng)治療計(jì)劃，鼓勵(lì)其攝入低脂、低糖、高纖維的食物，在促進(jìn)患者養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣和起居生活習(xí)慣的同時(shí)，促使患者通過(guò)妊娠期體操、孕期瑜伽、游泳、散步等活動(dòng)增強(qiáng)其體質(zhì)和體循環(huán)，提高機(jī)體對(duì)胰島素的吸收性，控制并緩解患者血糖水平。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①觀(guān)察60例妊娠糖尿病患者接受不同干預(yù)后的心理狀態(tài)變化情況（焦慮心理評(píng)分和抑郁心理評(píng)分）；②觀(guān)察60例妊娠糖尿病患者接受不同干預(yù)后的血糖水平變化情況（空腹血糖值和餐后2 h血糖值）。

1.4 心理狀態(tài)判定標(biāo)準(zhǔn)

分別采用SAS量表與SDS量表評(píng)估60例妊娠糖尿病患者的焦慮心理和抑郁心理。量表總分越高，說(shuō)明妊娠糖尿病患者的心理狀態(tài)越差；反之，量表總分越低，說(shuō)明妊娠糖尿病患者的心理狀態(tài)越好。總分≥50分，判定妊娠糖尿病患者處于焦慮或抑郁心理狀態(tài)[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較分析參與該次實(shí)驗(yàn)的60例妊娠糖尿病患者的計(jì)量資料（SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分及空腹血糖值和餐后2 h血糖值），選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠糖尿病患者接受干預(yù)前后心理狀態(tài)比較分析

接受干預(yù)前，心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組妊娠糖尿病患者的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分與普通護(hù)理治療組患者相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；接受干預(yù)后，兩組妊娠糖尿病患者的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分均明顯降低，且前者的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分明顯低于后者，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。反映出心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組妊娠糖尿病患者接受干預(yù)后心理狀態(tài)得到更為明顯的改善。見(jiàn)表1。

2.2 兩組妊娠糖尿病患者接受干預(yù)前后血糖水平比較分析

接受干預(yù)前，心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組妊娠糖尿病患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值與普通護(hù)理治療組患者相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；接受干預(yù)后，兩組妊娠糖尿病患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值均明顯降低，且前者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值明顯低于后者，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。反映出心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組妊娠糖尿病患者接受干預(yù)后血糖水平得到更為有效的控制。見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠糖尿病對(duì)孕婦及胎兒的健康和安全造成嚴(yán)重威脅，極易引發(fā)早產(chǎn)、胎兒畸形、胎盤(pán)早剝、妊高癥、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局[2]。與此同時(shí)，相較于正常人群，妊娠期孕婦的身體和心理更容易受到各方面因素的影響發(fā)生變化，孕婦患有妊娠糖尿病后，通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁、沮喪等不良心理，不但造成心理負(fù)擔(dān)過(guò)大，影響胎兒發(fā)育，而且也不利于病情的控制和治療。因此，在妊娠糖尿病患者治療過(guò)程中，采取心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法能夠有效控制患者血糖水平，改善其心理狀態(tài)[3-4]。

該次研究中，心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法組妊娠糖尿病患者經(jīng)過(guò)干預(yù)后心理狀態(tài)及血糖水平顯著優(yōu)于普通護(hù)理治療組患者。該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與李向榮、陳維[5-6]的研究報(bào)道結(jié)果具有一定相似性。反映出心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)對(duì)改善妊娠糖尿病患者心理狀態(tài)及血糖水平具有較為積極的作用。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法工作的開(kāi)展能夠有效改善妊娠糖尿病患者的心理狀態(tài)，使其從焦慮心理和抑郁心理狀態(tài)中擺脫出來(lái)，并有利于其血糖水平的控制。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 林艷玲，楊文莉，李萍華，等.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014（3）：272-273.

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[3] 蘇華，李明.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探究[J].糖尿病新世界，2015（6）：191.

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[5] 李向榮.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：178-179.

[6] 陳維.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于妊娠糖尿病護(hù)理的效果分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（24）：3856-3858.endprint