護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

王玉霞

[摘要] 目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響情況。方法 選取該院60例老年糖尿病患者（2015年11月—2016年11月期間），將其依據(jù)隨機(jī)的分組原則，分為對(duì)照組（護(hù)理工作者對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施）、觀察組（護(hù)理工作者對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施），各30例，對(duì)比2組老年糖尿病患者的生活質(zhì)量及代謝指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組老年糖尿病患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白等代謝指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組患者高（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理工作者對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的各項(xiàng)代謝指標(biāo)情況，進(jìn)而改善患者的護(hù)理及治療效果。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；老年糖尿??；代謝指標(biāo)；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）09（a）-0135-02

在老年慢性疾病當(dāng)中，常見的疾病之一即為糖尿病[1]。糖尿病的臨床特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、治療時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)病率高等。近年來，糖尿病的發(fā)病率逐年提高，嚴(yán)重影響到老年糖尿病患者的生命健康，護(hù)理工作者在護(hù)理老年糖尿病患者的過程中應(yīng)為患者提供全方位個(gè)性化的護(hù)理措施，護(hù)理干預(yù)措施相較常規(guī)的護(hù)理手段更能滿足患者的根本需求，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的代謝指標(biāo)情況。該文當(dāng)中，對(duì)該院2015年11月—2016年11月期間收治的老年糖尿病患者60例展開研究，尋求適宜的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療糖尿病的老年患者（共收集60 例），將這60例老年糖尿病患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，每30例為一組。觀察組男、女性患者各為14、16例；年齡范圍上限值：85歲，下限值62歲，年齡平均值（70.28±3.12）歲。對(duì)照組男、女性患者各為16、14例；年齡范圍上限值：82歲，下限值63歲，年齡平均值（70.36±3，28）歲。對(duì)比2組老年糖尿病患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)理工作者對(duì)該組老年糖尿病患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，包括：①遵醫(yī)囑為該組老年糖尿病患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，為患者做好晨晚間護(hù)理，幫助患者保持個(gè)人衛(wèi)生。②為患者辦理入院，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境，教會(huì)患者使用醫(yī)院內(nèi)的基本設(shè)施，消除患者的陌生感，使患者盡快融入新的環(huán)境。③幫助患者完成相關(guān)的檢查，并查看檢查的結(jié)果，一旦有異常情況則立即通知醫(yī)生，必要時(shí)可進(jìn)行會(huì)診。觀察組：護(hù)理工作者對(duì)該組老年糖尿病患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下[2-3]：①護(hù)理工作者應(yīng)給予患者心理護(hù)理，糖尿病病程長(zhǎng)，治愈困難，長(zhǎng)久的病痛折磨給患者帶來了生理及心理的折磨，老年人心理更為敏感、脆弱。因此，對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理是至關(guān)重要的。老年人理解力、聽力、記憶力都有不同程度的減退，與年輕人存在代溝，往往易產(chǎn)生孤獨(dú)感，護(hù)理工作者應(yīng)指導(dǎo)患者家屬多陪伴關(guān)心老人，加強(qiáng)與患者的溝通，消除患者的孤獨(dú)感，使患者感受到家人的關(guān)心和愛，護(hù)理工作者還應(yīng)指導(dǎo)老年糖尿病患者多出病室散步，與同齡老年糖尿病患者進(jìn)行交流及溝通，緩解患者焦慮、不安、恐懼等負(fù)面情緒。②護(hù)理工作者應(yīng)為該組老年糖尿病患者進(jìn)行飲食及生活的護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食清淡易消化，少食多餐，多飲水。提高對(duì)維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。囑患者每餐主食不能超過2種，嚴(yán)格控制糖分的攝入，早、中、晚餐糖分?jǐn)z入的占比可為：1∶5、2∶5、2∶5的比例。指導(dǎo)患者保持充足的睡眠及休息，每日進(jìn)行適量的鍛煉（如：慢走、太極等有氧運(yùn)動(dòng)），每日按時(shí)排便，避免便秘，注意保暖，戒煙忌酒，養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣。③護(hù)理工作者應(yīng)為該組老年糖尿病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者按時(shí)按量的服用降糖藥物，告知患者藥物的服用劑量、方法、不良反應(yīng)及發(fā)生不良反應(yīng)后的處理方法。護(hù)理工作者在患者服用降糖藥物后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，一旦發(fā)生惡心、頭暈、乏力等低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者立即服用糖果、巧克力等含糖量高的食品。護(hù)理工作者還應(yīng)教會(huì)患者正確注射胰島素，告知患者胰島素的作用，不良反應(yīng)等。④護(hù)理工作者應(yīng)密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等各項(xiàng)生命體征情況，同時(shí)注意觀察患者的皮膚及末梢循環(huán)情況，注意保持老年糖尿病患者皮膚的清潔干燥，保持患者床單的干凈平整，避免發(fā)生壓瘡。護(hù)理工作者應(yīng)記錄老年糖尿病患者的每日的大便次數(shù)及尿量，一旦尿量異常或長(zhǎng)期未排便，則采取相應(yīng)的措施（如：導(dǎo)尿、灌腸等）。⑤護(hù)理工作者應(yīng)給予該組老年糖尿病患者健康宣教，為患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因等相關(guān)的疾病知識(shí)，告知患者糖尿病作為一種慢性疾病需要進(jìn)行終生的治療，幫助患者對(duì)自身病情有進(jìn)一步的了解，消除患者對(duì)疾病的恐懼，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。教會(huì)患者自測(cè)血糖，教會(huì)患者記錄每次血糖的數(shù)值并繪制血糖變化表，囑患者隨身攜帶糖果、降糖藥物及疾病卡等物品，囑患者定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察2組老年糖尿病患者代謝指標(biāo)情況。②觀察2組老年糖尿病患者的生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式，表示2組老年糖尿病患者的代謝指標(biāo)情況和生活質(zhì)量情況，并用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組對(duì)比老年糖尿病患者的生活質(zhì)量

觀察組老年糖尿病患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組老年糖尿病患者的代謝指標(biāo)情況

觀察組老年糖尿病患者的各項(xiàng)代謝指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。如表2。

3 討論endprint

老年糖尿病的臨床特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、發(fā)病率高、病情復(fù)雜、并發(fā)癥多等[4]。糖尿病的基本護(hù)理措施是飲食控制及飲食調(diào)節(jié)，飲食護(hù)理能夠降低胰島的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胰島的功能恢復(fù)，護(hù)理干預(yù)措施通過飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理等措施，針對(duì)老年糖尿病患者的病情特點(diǎn)，為患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，不僅注意觀察老年糖尿病患者的病情變化，給予患者用藥護(hù)理，改善患者的生理健康，同時(shí)注重對(duì)患者心理的護(hù)理，使患者擁有積極健康的心理狀態(tài)[5]。護(hù)理工作者為患者提供健康宣教，幫助患者對(duì)自身病情有進(jìn)一步的了解，使患者了解到糖尿病進(jìn)行終生治療的必要性，從而提高患者的用藥及治療依從性，促進(jìn)患者的遵醫(yī)行為，進(jìn)而提高患者的護(hù)理及治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。該文通過對(duì)該院老年糖尿病患者進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理的觀察組老年糖尿病患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分為：心理活動(dòng)（16.18±3.22）分 、軀體功能（29.12±3.78）分、 社會(huì)活動(dòng)（11.41±4.32）分。而實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組老年糖尿病患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分為：心理活動(dòng)（10.36±2.54）分 、軀體功能（21.38±2.51）分、 社會(huì)活動(dòng)（4.12±2.56）分。觀察組老年糖尿病患者的各項(xiàng)代謝指標(biāo)數(shù)據(jù)為：空腹血糖（7.23±1.61）mmol/L、餐后2 h血糖（7.91±2.01）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.54±1.61）%。而實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者各項(xiàng)代謝指標(biāo)數(shù)據(jù)為空腹血糖（11.75±2.78）mmol/L、餐后2 h血糖（13.63±2.42）mmol/L、糖化血紅蛋白（11.90±2.39 %）。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過對(duì)上述數(shù)據(jù)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)措施能夠改善老年糖尿病患者的生活質(zhì)量及代謝指標(biāo)情況。

綜上所述，護(hù)理工作者對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的各項(xiàng)代謝指標(biāo)情況，進(jìn)而改善患者的護(hù)理及治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

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