新發(fā)糖尿病患者規(guī)范化健康教育對患者血糖水平控制的影響

呂俊

[摘要] 目的 研究對新發(fā)糖尿病患者實(shí)施健康教育護(hù)理的有效性，為患者減輕疾病帶來的痛苦，從而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。方法 選擇2016年1月—2017年2月在該院內(nèi)分泌科住院的患者100例，將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，即對照組和觀察組各50例。對照組采取常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理、藥物護(hù)理、運(yùn)動鍛煉、以及預(yù)防并發(fā)癥等方式進(jìn)行健康教育。結(jié)果 觀察組在健康教育下對護(hù)理人員的滿意度明顯要高于對照組，患者的空腹血糖和餐后2 h的血糖值要低于常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05）。結(jié)論 進(jìn)行有效的健康教育，不僅有利于患者的身心康復(fù)，而且可以提升治療的效果，從而提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 新發(fā)糖尿病患者；健康教育；血糖水平的控制

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0145-02

糖尿病是一種因胰島素的分泌或作用缺陷而引起的代謝紊亂性疾病[1]。不僅會使老年糖尿病患者自身感到痛苦，還會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很大程度地降低了大多數(shù)糖尿病患者的生活質(zhì)量。據(jù)報(bào)道，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，2010年我國糖尿病的發(fā)病率為11.2%[2]。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要充分發(fā)揮自己的主觀能動性，使健康教育達(dá)到最佳的效果。通過對老年糖尿病患者進(jìn)行健康教育，促使患者提高飲食管理與科學(xué)運(yùn)動，對血糖的控制及并發(fā)癥的預(yù)防具有重要作用。為此，該院選擇2016年1月—2017年2月在該院內(nèi)分泌科住院的患者100例，從飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動鍛煉、藥物護(hù)理及自我檢測血糖等方面幫助患者降低血糖，改變不良的生活習(xí)慣，促進(jìn)老年糖尿病患者的身心康復(fù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院內(nèi)分泌科住院的患者100例，將這些患者進(jìn)行分組，兩組患者各50例。其中對照組男性22例，女性28例，年齡26～75歲，平均年齡在（50.3±13.9）歲，觀察組患者男性25例，女性25例，年齡28～85歲，平均年齡在（52.5±8.6）歲。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均符合我國新發(fā)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均取得所有患者和家屬的知情同意，并且自愿參與此次研究。

1.3 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)的入院護(hù)理，即一般的口頭宣教和發(fā)放相關(guān)資料卡。觀察組在常規(guī)護(hù)理下從飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、運(yùn)動鍛煉等方面進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容如下。

1.3.1 飲食護(hù)理 對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，飲食宜以低脂、低糖、低膽固醇為主，日常健康教育中告知患者不能飲酒、多吃一些富含纖維素高的食物，飲食宜每天少食多餐、定時(shí)定量、根據(jù)患者的病情，生活習(xí)慣和配合藥物治療等情況進(jìn)行合理安排，注意搭配均勻，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

1.3.2 運(yùn)動鍛煉 適量的有氧運(yùn)動不僅可以增強(qiáng)患者的抵抗力，還能有助于促進(jìn)患者的身體代謝。對患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，耐心地告知患者日常鍛煉以有氧運(yùn)動為主，如散步、慢跑等，切記不可運(yùn)動過量，以半小時(shí)左右為宜，以免病情加重。外出運(yùn)動的時(shí)候記得隨身攜帶醫(yī)院制定的糖尿病監(jiān)測卡，運(yùn)動后把結(jié)果寫在卡片上，以便觀察有氧運(yùn)動過程中發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.3.3 藥物護(hù)理 在健康教育過程中教會患者胰島素的注射方法，一般從小劑量開始，根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整，告訴患者經(jīng)常更換注射部位，以防止皮膚硬結(jié)。注射胰島素必須在無菌的情況下進(jìn)行，以免發(fā)生感染。遵醫(yī)囑給予磺胺類藥物，協(xié)助病人于早餐前30 min服用，嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)。

1.3.4 心理護(hù)理 心理護(hù)理是指在其它護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行心理上的安慰，通過與其溝通，了解患者的病情發(fā)展情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。由于糖尿病是一種需要永久性服用藥物的疾病，使患者身心承受巨大的壓力，出現(xiàn)焦慮、壓抑的情緒。所以，護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育的時(shí)候要認(rèn)真查看患者的身體狀況，讓患者能夠掌握糖尿病的發(fā)病原因，告知患者采取一定的預(yù)防措施，正確對待疾病。

1.4 觀察指標(biāo)

比較觀察組進(jìn)行健康教育前后晨起空腹血糖和餐后兩小時(shí)的血糖值。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對兩組患者的數(shù)據(jù)差異采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在健康教育前后血糖的比較

通過對對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組采用健康教育模式護(hù)理措施，所得結(jié)果顯示，兩組患者的血糖值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2 患者對護(hù)理人員滿意度的比較

觀察組患者對護(hù)理人員的滿意度明顯比對照組要好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表2。

3 討論

隨著我國社會的不斷向前發(fā)展，新發(fā)糖尿病患病人數(shù)正在逐年增加，其身心飽受疾病的折磨，使得新發(fā)糖尿病患者身體各項(xiàng)指標(biāo)不斷退化，相應(yīng)的理解能力、接受能力、記憶力、聽力和視力都開始逐步退縮[3]。為此護(hù)理人員在與患者交流時(shí)可以加大說話的音量，確保熟知每位患者的具體需求，協(xié)助新發(fā)糖尿病患者更好地適應(yīng)康復(fù)過程。通過健康教育的實(shí)施，可以增加患者對疾病治療的積極性，主動地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，提高自我管理能力，對不良的生活習(xí)慣加以調(diào)整[4]。這就表明良好的健康教育為護(hù)理工作人員的診療計(jì)劃提供了相關(guān)資料，可以使得健康教育能夠順利實(shí)施和開展，為護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了保障。

對于大多數(shù)新發(fā)糖尿病患者而言，由于糖尿病的病程較漫長，導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮以及高度緊張的精神狀況，對糖尿病的康復(fù)產(chǎn)生了極其嚴(yán)重的不良影響。因此，有效的健康教育可以幫助護(hù)理人員對糖尿病患者進(jìn)行合理的評估和診斷，從而幫助患者身體達(dá)到健康水平[5]。健康教育是臨床護(hù)理過程中必不可少的一項(xiàng)護(hù)理措施，有著特殊的臨床意義和科學(xué)價(jià)值。護(hù)理人員在開展健康教育的過程中，只有充分發(fā)揮自己的主觀能動性，運(yùn)用良好的健康教育技巧，才也有可能得到糖尿病患者的信任。其次，護(hù)理人員也可以通過健康教育了解新發(fā)糖尿病患者的各方面需求并及時(shí)給予最大的幫助。同時(shí)，護(hù)理人員可以在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，與糖尿病患者及家屬之間建立一個(gè)和諧的關(guān)系，了解糖尿病患者對疾病的需求并給予相關(guān)的健康指導(dǎo)，讓患者感覺到護(hù)理人員的關(guān)心，心情愉悅，從而對疾病的恢復(fù)起到一定的作用，促進(jìn)老年糖尿病患者的身心康復(fù)。提高護(hù)理人員對新發(fā)糖尿病患者的健康教育程度，以及保證健康教育的有效性是護(hù)理人員面臨的一個(gè)巨大挑戰(zhàn)，因?yàn)榻】到逃皇菃蜗虻亩请p向的一個(gè)教育過程，它不僅涉及健康教育信息的發(fā)出者，而且還關(guān)系到健康教育信息的不同接受者[6]。所以，在進(jìn)行健康教育的時(shí)候，不但要適當(dāng)?shù)匕盐战逃姆执?，還要保證健康教育的有效性，使得結(jié)果能夠達(dá)到開展健康教育的最終目標(biāo)。為此，該次研究護(hù)理人員從糖尿病基礎(chǔ)知識、飲食護(hù)理、運(yùn)動鍛煉、藥物治療等方面對新發(fā)糖尿病患者進(jìn)行綜合治療，來幫助糖尿病患者進(jìn)行康復(fù) 。所得結(jié)果表示，健康教育在新發(fā)糖尿病患者的康復(fù)過程中起到了積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，進(jìn)行有效的健康教育，不僅有利于患者的身心康復(fù)，而且可以提升治療的效果，從而提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中實(shí)施使用。

[參考文獻(xiàn)]

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