淺談社區(qū)糖尿病高危人群預(yù)防性健康教育的實(shí)施

惠宇平

[摘要] 目的：淺談在社區(qū)糖尿病高危人群中實(shí)施預(yù)防性健康教育的意義。 方法 選取在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年6月—2017年6月接受治療的糖尿病高危人群110例進(jìn)行為期5個(gè)月的預(yù)防性健康教育，教育內(nèi)容主要包括：糖尿病健康知識(shí)教育、飲食教育、生活指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。將健康教育前設(shè)為對(duì)照組，健康教育后設(shè)為觀察組。對(duì)比教育前后，110例糖尿病高危人群的自我管理水平。 結(jié)果 對(duì)該社區(qū)糖尿病高危人群實(shí)施預(yù)防性健康教育后，自我管理水平得到顯著的提高。與教育前相比，110例糖尿病高危人群對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度明顯提升，而且合理飲食、規(guī)范運(yùn)動(dòng)、定期血糖檢測(cè)等情況均優(yōu)于健康教育前，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)社區(qū)糖尿病高危人群實(shí)施預(yù)防性健康教育有助于其深刻了解糖尿病的危害性，并從而提高了糖尿病高危人群的自護(hù)能力和自我管理水平，通過(guò)改善其自我能動(dòng)性，減少糖尿病的發(fā)生，提高了人們的生活質(zhì)量，值得廣泛推薦。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)糖尿病高危人群；預(yù)防性健康教育；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R521 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（b）-0192-02

近年來(lái)，隨著人們的生活質(zhì)量不斷的提高，生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變，又因?yàn)槲覈?guó)步入了老年化社會(huì)，糖尿病的發(fā)生率也在逐步升高，并且年齡層也在不斷的趨向年輕化。糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性終身性疾病，對(duì)人類的生命健康危害極大，除了遺傳因素產(chǎn)生的糖尿病，很多的是由于后天飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)引起[1]。目前，雖然臨床上治療糖尿病的藥物有很多，但是通過(guò)藥物治療只能起到一定的控制作用，對(duì)于糖尿病高危人群而言只有通過(guò)健康的飲食方式、提高自身的運(yùn)動(dòng)量、按時(shí)服用藥物，改變不健康的生活習(xí)慣才能保障自身的血糖水平，進(jìn)而降低糖尿病發(fā)病率，減少糖尿病引發(fā)的不良反應(yīng)，保障全民體質(zhì)健康水平。由于社區(qū)內(nèi)糖尿病高危人群較多，而且很多糖尿病高危人群對(duì)糖尿病知識(shí)了解甚微[2]。為了提高糖尿病高危人群正確了解糖尿病知識(shí)，提高其自我管理能力并減少糖尿病的發(fā)生，筆者選擇了2016年6月—2017年6月該社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心抽取110例糖尿病高危人群，實(shí)施預(yù)防性健康教育，對(duì)比教育前和教育后的自我管理水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽取110例糖尿病高危人群作為研究對(duì)象，將110例糖尿病高危人群安排為期5個(gè)月的預(yù)防性健康教育，教育內(nèi)容包括：健康教育、飲食教育、生活指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。并對(duì)比糖尿病高危人群教育前后的自我管理水平。所有接受健康教育者均知曉并且自愿參與該次研究，排除無(wú)法持續(xù)配合預(yù)防性健康教育者以及患有嚴(yán)重器官功能障礙、精神障礙者等。其中，110例糖尿病高危人群中，男性62例，女性48例，年齡最小的為56歲，年齡最大的為78歲，平均年齡（65.6±5.6）歲，病程為2～10年，平均病程為（5.8±1.6）年，文化程度：小學(xué)65例、中學(xué)31例、高中及以上14例。將健康教育前設(shè)為對(duì)照組，健康教育后設(shè)為觀察組，由于兩組均為相同人員參加，因此兩組參與者的基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對(duì)比。

1.2 預(yù)防性健康教育

對(duì)110例糖尿病高危人群均給予預(yù)防性健康教育，具體的內(nèi)容如下：①糖尿病知識(shí)健康教育：首先在第1～2個(gè)月內(nèi)，利用書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)等方式，詳細(xì)的向糖尿病高?；颊呓榻B糖尿病的基本知識(shí)，告知其糖尿病的發(fā)病原因和糖尿病的治療方法以及糖尿病的危害等，并定期開(kāi)展健康宣傳講座，邀請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行講課并安排患有糖尿病且治療效果良好的患者講述自己的親身經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)開(kāi)展積極有益的健康宣傳活動(dòng)，讓糖尿病高危人群加入，對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況良好的參與者給予獎(jiǎng)勵(lì)，并對(duì)其他糖尿病高危人群給予鼓勵(lì)，提高其積極度[3]。②飲食教育：控制血糖水平的主要方法是改善患者的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)糖尿病高危人群合理飲食，少食多餐，食用低脂肪、低糖、低鹽食物，保持少油、少鹽的清淡飲食，進(jìn)食最好定時(shí)定量，并且摒棄不良的吃飯習(xí)慣，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，提高消化效果。針對(duì)糖尿病高危人群，在1～2月中根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣、喜好等幫助其制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，并向其介紹哪些水果食物不影響血糖變化，哪些食物是禁食等，并在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展興趣活動(dòng)，提高參與者對(duì)飲食知識(shí)的了解程度。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在3～4個(gè)月期間，強(qiáng)化高危人群的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)每例糖尿病高危者的實(shí)際情況（年齡、性別、愛(ài)好）進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并能夠?qū)?ài)好、年齡相仿的人群成立為一組，比如：太極組、慢跑組等，通過(guò)集體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方式，提高每位參與者的運(yùn)動(dòng)積極性，相互幫助、相互學(xué)習(xí)，控制好血糖水平，保障每位參與者的身體健康以及生活質(zhì)量[4]。④生活指導(dǎo)：成立預(yù)防性健康教育小組，定期對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行家訪，并對(duì)其進(jìn)行生活指導(dǎo)，幫助其制定自我管理計(jì)劃，對(duì)于有家屬陪同的參與者囑咐其家屬進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于沒(méi)有家屬陪同的參與者，則安排專業(yè)的護(hù)理人員幫助參與者做好監(jiān)督管理，最后1個(gè)月檢查預(yù)防性健康教育的落實(shí)情況和實(shí)施效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比110例糖尿病高危人群實(shí)施預(yù)防性健康教育前后的自我管理水平，主要包括：糖尿病知識(shí)掌握程度、合理飲食、規(guī)范運(yùn)動(dòng)以及定期檢測(cè)血糖情況。自我管理水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照自制的問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)指標(biāo)滿分均為100分，分值越高，表示水平越佳[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與健康教育前相比，健康教育后的糖尿病高危人群自我管理水平顯著提升，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

預(yù)防性健康教育在糖尿病高危人群中的應(yīng)用價(jià)值顯著，對(duì)于降低糖尿病的發(fā)生，改善其生活質(zhì)量具有重要意義[6]。由于近年來(lái)人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變，很多社區(qū)老年人出現(xiàn)了不同程度的血糖偏高、體重處于肥胖等，給糖尿病的發(fā)生奠定了基礎(chǔ)。盡管現(xiàn)代醫(yī)療水平顯著提高，治療糖尿病且效果確切的藥物也有很多，但是僅僅依靠藥物治療糖尿病是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要擯棄不良的生活習(xí)慣，保持健康的飲食習(xí)慣，適當(dāng)合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，配以合理的生活作息，保證生活質(zhì)量的同時(shí)還能夠避免糖尿病的發(fā)生，對(duì)保證糖尿病高危人群的生命健康起到積極影響[7-8]。

該文中，觀察組糖尿病高危人群在實(shí)施預(yù)見(jiàn)性健康教育后，其不僅深刻的掌握了糖尿病知識(shí)，而且飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣均得到有效改善，其自我管理水平得到顯著的提升，與對(duì)照組（健康教育前）相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于社區(qū)糖尿病高危人群實(shí)施預(yù)見(jiàn)性健康教育意義重大，能夠顯著的降低糖尿病的發(fā)生率，從而提高了人們的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。

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