二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病臨床治療分析

李蕾

[摘要] 目的 分析在2型糖尿病患者治療中，利拉魯肽與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用的效果。方法 選擇該院在2016年1—12月收治的104例2型糖尿病患者作為研究的主要對象，根據(jù)其治療方案的差異將其均分成單一組及聯(lián)合組，單一組患者接受二甲雙胍治療，聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上接受利拉魯肽治療，對比兩組患者接受不同方式治療之后的具體指標(biāo)與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 聯(lián)合組患者各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于單一組患者，且出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)較少，兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在2型糖尿病患者的治療中，二甲雙胍與利拉魯肽聯(lián)合應(yīng)用效果較好，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；利拉魯肽；二甲雙胍；不良反應(yīng)；指標(biāo)

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0066-03

Analysis of Melbine and Liraglutide in Clinical Treatment of Type 2 Diabetes

LI Lei

Department of Endocrinology， Dongchangfu Peoples Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of melbine and liraglutide in clinical treatment of type 2 diabetes. Methods 104 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from January to December 2016 were selected as the research objects and divided into two groups， the single group adopted the single melbine treatment， while the combined group adopted the melbine and liraglutide treatment， and the specific indications and adverse reactions after different treatment were compared between the two groups. Results Various indicators in the combined group were better than those in the single group， and the occurrence cases with adverse reactions were fewer， and the differences between the two groups were obvious（P<0.05）. Conclusion The application effect of melbine and liraglutide in clinical treatment of type 2 diabetes is better， and the combination of the two drugs is worth promotion.

[Key words] Type 2 diabetes； Liraglutide； Melbine； Adverse reaction； Indicator

2型糖尿病是目前臨床中常見疾病，患者會出現(xiàn)明顯的胰島素抵抗反應(yīng)，胰島素分泌功能也會出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷，這對于患者的健康存在嚴(yán)重影響[1]。2型糖尿病是一種終身疾病，很多患者發(fā)病后會患上其它并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅生命安全[2]。對于2型糖尿病患者的發(fā)病而言，其病情發(fā)展與患者的生活方式等也存在直接聯(lián)系，很多患者還會在患病之后出現(xiàn)其他一系列并發(fā)癥反應(yīng)，比如糖尿病足、血脂異常變化等，這對于患者而言十分不利。2016年1—12月該院在這類患者治療中將二甲雙胍與利拉魯肽聯(lián)合應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院治療的104例2型糖尿病患者為對象進(jìn)行分析，所有患者接受臨床檢查之后符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬均同意參與該次研究，并且在研究開始前簽署了知情同意書。該院在該次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中將以下患者排除：精神疾病患者、心腦血管疾病患者、肺功能障礙患者、血液疾病患者、無家屬陪護(hù)患者、生活無法自理的患者。該院根據(jù)患者用藥治療方式的不同將其均分成單一組與聯(lián)合組，每組各52例患者。單一組男性患者30例，女性22例，年齡46～80歲；聯(lián)合組男31例，女21例，年齡45～78歲，雙方患者基線資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

單一組患者服用2次/d二甲雙胍，服用1 g/次，患者需要連續(xù)服用2周。聯(lián)合組患者在上述基礎(chǔ)上接受1次/d利拉魯肽注射治療，劑量為0.6 mg，治療周期與單一組相同[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分析兩組患者治療后的主要指標(biāo)情況及不良反應(yīng)情況，并予以觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

聯(lián)合組患者治療后的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于單一組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。endprint

2.2 不良反應(yīng)

聯(lián)合組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)明顯少于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

2型糖尿病是目前臨床中最為常見的一種慢性疾病，也是終身性疾病，隨著相關(guān)因素的影響，該病患者的數(shù)量也在逐漸增多，患者的健康與生命安全都受到了明顯影響[4]。在我國患有糖尿病的所有患者當(dāng)中，2型糖尿病患者的數(shù)量占絕大多數(shù)，這類患者在長期患病之后會患上一系列其它類型疾病，患者的肢體可能會出現(xiàn)殘疾，部分患者甚至?xí)驗(yàn)橐幌盗刑悄虿【C合癥等死亡，患者的身心健康都會受到嚴(yán)重影響，更會給患者的家庭及整個社會醫(yī)療事業(yè)帶來不利影響。所以，為患者選擇科學(xué)的治療藥物十分關(guān)鍵。

在2型糖尿病患者的治療中，二甲雙胍是最為常見的一種藥物，其有效成分可以提高患者胰島素的敏感性，不斷減輕患者胰島素的抵抗反應(yīng)，進(jìn)而減少患者肝臟生成葡萄糖的數(shù)量等[5]。但是，一些患者在服用二甲雙胍進(jìn)行治療的過程中，出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，給治療效果帶來了不利影響，所以，該院選擇其他藥物與二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用。利拉魯肽是一種治療2型糖尿病的新型藥物，也是首次被用于臨床治療的人GLP-1類似物[6]。利拉魯肽可以同時對2型糖尿病患者的α細(xì)胞與β細(xì)胞產(chǎn)生作用，在患者體內(nèi)葡萄糖升高的同時對胰島素的分泌進(jìn)行強(qiáng)有力的刺激，并且不斷降低患者體內(nèi)的胰高血糖，從而對患者的α細(xì)胞與β細(xì)胞進(jìn)行雙重調(diào)節(jié)[7]。2型糖尿病患者在接受利拉魯肽治療后，體重也會有所減輕，其血糖方面的調(diào)節(jié)作用呈現(xiàn)出較為顯著的葡萄糖濃度依賴性，所以患者出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險極低。更為重要的是，2型糖尿病患者接受利拉魯肽治療后，其有效成分可以與患者心血管組織的GLP-1受體相結(jié)合，對患者內(nèi)皮細(xì)胞的功能進(jìn)行改善，并且增加患者的射血分?jǐn)?shù)，患者的總膽固醇與游離脂肪酸等都會明顯下降，這樣一來，患者出現(xiàn)心血管疾病的風(fēng)險也會得到較好控制，這對于患者的治療十分關(guān)鍵。該院在將二甲雙胍與利拉魯肽聯(lián)合應(yīng)用之后，患者的血糖會得到較好改善，胃排空時間也會出現(xiàn)明顯的演唱，這樣可以避免患者的多食癥狀較為嚴(yán)重，進(jìn)而抑制患者大量攝入能量，由此可以減輕患者的自身體重，還能降低患者一過性低血糖的發(fā)生幾率，進(jìn)而消除患者的治療安全隱患等。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢還在于患者的用藥時間、進(jìn)食時間等不會受到較為明顯的限制，治療起來較為方便，所以很容易在臨床當(dāng)中推廣。更為重要的是，二甲雙胍與利拉魯肽在同時用于2型糖尿病患者之后，兩種藥物的協(xié)同功效會得到較好發(fā)揮，且二甲雙胍的應(yīng)用劑量會被明顯減少，這樣就可以避免患者出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，患者治療的安全性就可以得到較好保證。

在該次研究中，兩組患者分別接受了不同方式的藥物治療。在對比具體治療情況后可看出，接受兩藥聯(lián)合治療的聯(lián)合組患者相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于單一組，且出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)也要少于單一組。從該次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)就可以看出，二甲雙胍與利拉魯肽聯(lián)合應(yīng)用對于2型糖尿病患者的治療而言存在極為明顯的應(yīng)用優(yōu)勢，該治療方案可作為此類患者的首選治療方案得以推廣。

4 結(jié)語

對于臨床中患有2型糖尿病患者治療而言，同時接受二甲雙胍與利拉魯肽治療的效果較好，不良反應(yīng)也會較少，兩藥聯(lián)用值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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