2型糖尿病采用阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療的有效性觀察

付金華+孔仙鳳

[摘要] 目的 分析2型糖尿病患者在阿卡波糖、二甲雙胍治療的效果，以供臨床研究。方法 選取該院收治的144例2型糖尿病患者，收治時(shí)間為2016年1月—2017年1月，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，分別給予二甲雙胍、阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療，對比2組空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h的血糖指標(biāo)和BMI指數(shù)。結(jié)果 觀察組空腹血糖數(shù)據(jù)是（6.95±1.18）mmol/L ，餐后2 h血糖數(shù)據(jù)是（9.42±2.84）mmol/L，BMI指數(shù)為（22.12±2.02）kg/m2，和對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病，效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 二甲雙胍； 2型糖尿?。话⒖úㄌ?/p>

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0087-02

Observation on Effectiveness of Acarbose and Melbine in Treatment of Type 2 Diabetes

FU Jin-hua， KONG Xian-feng

Department of Pharmacy， Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Longyan， Fujian Province， 364000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of acarbose and melbine in treatment of type 2 diabetes for clinical study. Methods 144 cases of type 2 diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups， and the control group were treated with acarbose， while the observation group were treated with acarbose and melbine， and the fasting blood glucose indicator， postprandial 2 h blood glucose and BMI indicator were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose indicator， postprandial 2 h blood glucose and BMI indicator in the observation group were respectively （6.95±1.18）mmol/L， （9.42±2.84）mmol/L and （22.12±2.02） kg/m2， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of acarbose and melbine in treatment of type 2 diabetes is obvious.

[Key words] Melbine； Type 2 diabetes； Acarbose

在臨床當(dāng)中，2型糖尿病是中老年當(dāng)中常見且高發(fā)的一種疾病，治療的藥物選擇方面，常用的藥物二甲雙胍能夠起到降糖、保護(hù)大血管的效果，但其單獨(dú)使用容易產(chǎn)生乳酸性酸中毒，故臨床近年來考慮將其聯(lián)合其他藥物共同治療，而阿卡波糖是新的一類α葡萄糖苷酶抑制劑，降糖效果顯著且患者的使用安全系數(shù)高[1]。該文對該院2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病144例進(jìn)行分析，尋求適宜的治療方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的144例2型糖尿病患者，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為2組。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全；②存在嚴(yán)重心、肝等疾?。虎蹖υ摯窝芯克幬锎嬖谶^敏者；納入標(biāo)準(zhǔn)：①同意該次研究且當(dāng)面簽署知情書；②經(jīng)過臨床診斷確診為2型糖尿??；③近期未曾接受其他藥物治療；觀察組：男性40例，女性32例，最高年齡以及最低年齡分別為69歲、32歲，平均年齡為（59.27±10.51）歲。對照組：男性39例，女性33例，最高年齡以及最低年齡分別為70歲、35歲，平均年齡為（59.69±10.62）歲。2組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：二甲雙胍0.5 g進(jìn)行治療，3次/d，1片/次；觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上加用阿卡波糖50 mg進(jìn)行治療，1次/8 h；2組均治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察2組2型糖尿病患者的血糖指標(biāo)，包括空腹血糖指標(biāo)和餐后2 h的血糖指標(biāo)，其中空腹血糖理想控制范圍最佳為≤6.39 mmol/L，一般控制效果≤7.80 mmol/L；餐后血糖控制范圍最佳為≤7.80 mmol/L，一般控制效果≤11.1 mmol/L。②記錄2組2型糖尿病患者的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI指數(shù)），正常范圍在18.5～23.9 kg/m2之間。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的（x±s）方式反映2組2型糖尿病患者的2項(xiàng)血糖指標(biāo)的均值和BMI指數(shù)測定的均值，使用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。endprint

2 結(jié)果

2.1 2組2型糖尿病患者對比血糖情況

觀察組治療后空腹血糖為（6.95±1.18）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.42±2.84）mmol/L，和治療前同組、對照組同期數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組的BMI指數(shù)

2組治療前的BMI數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組2型糖尿病患者治療后BMI指數(shù)為（22.12±2.02）kg/m2，和對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

相關(guān)資料表示，臨床上針對2型糖尿病患者的病情維持和控制方面主要選擇藥物治療，其中常使用的藥物包括二甲雙胍、阿卡波糖等，且有資料顯示：在使用二甲雙胍治療2型糖尿病的時(shí)候，與阿卡波糖聯(lián)合，藥物治療效果更加顯著，安全性也較高，該文研究主要針對2型糖尿病患者分別采取不同藥物治療，以期能夠?qū)ふ乙粋€(gè)恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，從而可以達(dá)到穩(wěn)定患者病情的目的[2]。

二甲雙胍藥物可以有效調(diào)節(jié)2型糖尿病患者的血糖，充分且精準(zhǔn)的攝取和利用機(jī)體當(dāng)中的葡萄糖，且二甲雙胍藥物對機(jī)體胰島素的功能具有一定的敏感程度。但是，針對2型糖尿病僅使用二甲雙胍治療，其控制血糖的效果有所欠缺，而在聯(lián)合了阿卡波糖藥物后，患者的降糖效果、穩(wěn)定BMI指數(shù)的效果明顯提高，因此，聯(lián)合藥物治療，效果顯著[3-4]。

根據(jù)該文表1可以看出，觀察組空腹血糖控制在（6.95±1.18）mmol/L，餐后2 h血糖控制在（9.42±2.84）mmol/L，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)表2可以看出，觀察組治療前BMI指數(shù)為（27.18±3.62）kg/m2，與對照組治療前的BMI指數(shù)差別不大（P>0.05），治療后觀察組BMI指數(shù)為（25.26±3.57）kg/m2，優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，二甲雙胍、阿卡波糖聯(lián)合治療2型糖尿病，能夠維持正常的BMI指數(shù)，控制患者血糖情況，效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張其連.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（23）：3995-3996.

[2] 萬星驛.抗2型糖尿病藥物研究新進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014， 20（22）：4133-4135.

[3] 張波慶，江淼，余穎，等.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國生化藥物雜志，2016（2）：116-118.

[4] 付正進(jìn)，朱嬋.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應(yīng)分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：337-338.endprint