公立醫(yī)院預(yù)防職務(wù)犯罪工作的實(shí)踐和體會(huì)

李 艷 王清波

職務(wù)犯罪，是指國家機(jī)關(guān)、國有企事業(yè)單位、人民團(tuán)體及其國家工作人員，利用職權(quán)實(shí)施的貪污、賄賂、瀆職、侵犯公民人身權(quán)利和民主權(quán)利等犯罪的統(tǒng)稱。包括貪污、受賄、行賄、挪用公款、玩忽職守、濫用職權(quán)等58個(gè)罪名。職務(wù)犯罪嚴(yán)重?fù)p害著黨和政府的形象，敗壞黨風(fēng)政風(fēng)和社會(huì)風(fēng)氣，危害經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾深惡痛絕。

醫(yī)院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專項(xiàng)工作的目的，是讓醫(yī)院廣大干部職工人人都參與、人人有觸動(dòng)、人人受教育、行風(fēng)得好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步提高預(yù)防職務(wù)犯罪的自覺性，筑牢思想道德防線，使全院職工宗旨意識(shí)有新的增強(qiáng)，工作作風(fēng)有新的改進(jìn)，服務(wù)水平有新的提高，預(yù)防制度進(jìn)一步健全完善，權(quán)力運(yùn)行更加規(guī)范高效，推動(dòng)廣大干部職工廉潔從政、廉潔從業(yè)、廉潔行醫(yī)、廉潔修身。

1 預(yù)防職務(wù)犯罪工作的意義

習(xí)近平總書記曾經(jīng)深刻地指出：“預(yù)防職務(wù)犯罪出生產(chǎn)力。我們國家培養(yǎng)一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部比培養(yǎng)一個(gè)飛行員的花費(fèi)要多得多，而更多的還是我們傾注的精神和精力。”中央的要求和習(xí)總書記的講話深刻揭示了預(yù)防工作的本質(zhì)內(nèi)涵和重大意義。衛(wèi)生系統(tǒng)的同志，無論是主管部門干部還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員都是醫(yī)療衛(wèi)生生產(chǎn)力的重要組成部分，衛(wèi)生系統(tǒng)人才的培養(yǎng)，具有很強(qiáng)的專業(yè)性和特殊性，單位、家庭和個(gè)人都投入了很大的成本，一旦違法違紀(jì)，后果嚴(yán)重，損失巨大，因此做好新形勢下行業(yè)預(yù)防工作，對于建設(shè)廉潔衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)，對于保障衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。

扎實(shí)開展醫(yī)院預(yù)防職務(wù)犯罪，一是有利于重振、重塑社會(huì)風(fēng)氣，二是有利于維護(hù)醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員形象，三是有利于關(guān)心保護(hù)醫(yī)院干部和醫(yī)務(wù)人員，可以增強(qiáng)廉政意識(shí)和法治觀念，自覺抵御腐敗，嚴(yán)守法治底線，以免誤入歧途。這是預(yù)防職務(wù)犯罪工作的宗旨，也是對醫(yī)務(wù)人員最大的關(guān)心，重視預(yù)防職務(wù)犯罪工作是行業(yè)單位之福，不重視預(yù)防職務(wù)犯罪工作是行業(yè)單位之禍。

2 預(yù)防職務(wù)犯罪工作的必要性

近年來，衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪頻發(fā)高發(fā)，呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)。

一是分布范圍比較廣泛，全國各省、地、市不同級別的醫(yī)院均有涉及。二是具有隱秘性，監(jiān)管難。現(xiàn)階段的醫(yī)藥賄賂都是生產(chǎn)商或者銷售代表直接和醫(yī)生以及分管采購的負(fù)責(zé)人聯(lián)系，單線操作，從而能夠躲避監(jiān)管。三是有成行業(yè)潛規(guī)則的態(tài)勢。用“回扣”來贏得市場，推銷其產(chǎn)品已經(jīng)是不成文的規(guī)定，也成為各個(gè)廠家競爭市場的籌碼，已成行業(yè)不成文的“潛規(guī)則”，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)院管理者中“吃回扣”的事件屢見不鮮。四是群體性，形成灰色利益鏈。商業(yè)賄賂從原先的醫(yī)生收受代理商的“回扣”，到現(xiàn)在的科室一線醫(yī)生、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生主管部門的逐級“打點(diǎn)”，形成一整條灰色利益鏈。五是重點(diǎn)環(huán)節(jié)發(fā)案突出，特別是醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)，占查辦案件比例的三分之二。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗問題主要發(fā)生在藥品、醫(yī)療器械和耗材三個(gè)領(lǐng)域的購銷環(huán)節(jié)。六是賄賂金額逐年增加且呈形式多樣化。“回扣”數(shù)目越來越大且花樣越來越多，從一開始的現(xiàn)金、購物卡，逐漸演變?yōu)閷?shí)物、培訓(xùn)、旅游等，名頭也越來越“正規(guī)”，例如科技項(xiàng)目資助、學(xué)術(shù)會(huì)議、主題培訓(xùn)、講課費(fèi)等等，給查處增加難度。七是重點(diǎn)崗位腐敗易發(fā)多發(fā)，以醫(yī)院的負(fù)責(zé)人和科室主任為主。醫(yī)藥銷售代表“圍獵”醫(yī)務(wù)人員問題突出，多表現(xiàn)為賄賂犯罪，窩案串案多，犯罪時(shí)間長，涉案金額較大。有些科室甚至出現(xiàn)了“塌方式”的腐敗，嚴(yán)重影響了醫(yī)療工作的開展。醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，還沒有得到根本解決，現(xiàn)在紅包問題解決得相對好一些，但仍有極少數(shù)人還存在這種問題?；乜蹎栴}還存在，個(gè)別藥品材料靠回扣促銷的問題，仍很嚴(yán)重。也存在少數(shù)醫(yī)務(wù)人員索要和少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力的問題，這些嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)患關(guān)系。

近幾年在檢察機(jī)關(guān)查處的衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)嚴(yán)重違法案件中，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的案件占80%以上，其中又集中在醫(yī)院負(fù)責(zé)人和科室主任身上，多表現(xiàn)為賄賂犯罪，犯案時(shí)間長，涉及金額較大，這些案件嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象，嚴(yán)重?fù)p害了老百姓的切身利益。這些違法違紀(jì)的案件集中反映出醫(yī)療系統(tǒng)反腐倡廉工作的形勢依然嚴(yán)峻，不容樂觀。因此嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律預(yù)防職務(wù)犯罪迫在眉睫，勢在必行。

3 預(yù)防職務(wù)犯罪工作的具體實(shí)施

醫(yī)院于今年5月份開始，分階段、分步驟、全覆蓋、多形式地開展了“嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律·預(yù)防職務(wù)犯罪”專項(xiàng)工作，至10月結(jié)束，分動(dòng)員部署、學(xué)習(xí)教育、自查自糾、整改提高4個(gè)階段，通過多形式全方位地開展宣傳、學(xué)習(xí)、研討、測試、警示教育等活動(dòng)，認(rèn)真自查自糾，健全完善制度，深入開展專項(xiàng)活動(dòng)，成效顯著，全院職工人人有觸動(dòng)，人人受教育，行風(fēng)得到好轉(zhuǎn)。

3.1 動(dòng)員部署階段——高度重視，層層部署，逐步推進(jìn)

高度重視，注重頂層設(shè)計(jì)，制度先行。醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，切實(shí)擔(dān)負(fù)起黨風(fēng)廉政建設(shè)的主體責(zé)任，明確紀(jì)委的再監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)、問責(zé)的責(zé)任。5月3日上午，醫(yī)院紀(jì)委書記主持召開全院“嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律 預(yù)防職務(wù)犯罪”專項(xiàng)活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)議，醫(yī)院主要職能處室負(fù)責(zé)人和各黨支部書記參會(huì)。會(huì)議上布置了醫(yī)院“預(yù)防職務(wù)犯罪專項(xiàng)活動(dòng)”的行動(dòng)規(guī)劃，成立專項(xiàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由一把手院長、黨委書記親自掛帥，下設(shè)辦公室，細(xì)化工作方案，分解任務(wù)，明確責(zé)任。要求各黨支部、各科室明確此次專項(xiàng)工作的意義，重點(diǎn)圍繞違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神和反對“四風(fēng)”、執(zhí)行“三重一大”決策制度、選拔干部和招聘人員、工程建設(shè)、財(cái)務(wù)管理藥品(二類疫苗)、器械設(shè)備、耗材采購使用管理、違反“九不準(zhǔn)”等職務(wù)犯罪易發(fā)多發(fā)的重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群積極開展自查自糾工作。

3.2 學(xué)習(xí)教育階段——形式多樣，學(xué)深悟透

3.2.1 召開預(yù)防職務(wù)犯罪專題警示教育會(huì)。5月23日，醫(yī)院召開預(yù)防職務(wù)犯罪專題警示教育會(huì)，副護(hù)士長以上中層干部全部參加，就目前反腐倡廉的形勢、預(yù)防職務(wù)犯罪工作等進(jìn)行了分析梳理,并用正、反面典型案例進(jìn)行警示教育，要求醫(yī)務(wù)人員牢記責(zé)任擔(dān)當(dāng)，不斷提升個(gè)人綜合素質(zhì)，做忠誠、干凈、擔(dān)當(dāng)?shù)男l(wèi)生人。

3.2.2 召開預(yù)防職務(wù)犯罪工作推進(jìn)會(huì)。7月12日，醫(yī)院召開了預(yù)防職務(wù)犯罪工作專題推進(jìn)會(huì)，通報(bào)了省衛(wèi)計(jì)委近期查處的3起違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”典型案例，學(xué)習(xí)了《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》和《中國共產(chǎn)黨廉潔準(zhǔn)則》，就目前國家、省、市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)和醫(yī)院的反腐倡廉形勢進(jìn)行了分析梳理，要求人人重視，自律自省，不踩紅線，管好自己和身邊的人。

3.2.3 開展廉政教育講座。8月17日，邀請市檢察院黨組書記、檢察長胡勝友進(jìn)行廉政教育講座，院領(lǐng)導(dǎo)班子、科主任、副護(hù)士長以上中層干部、重點(diǎn)部門班組長及重點(diǎn)崗位人員240人參加。胡檢察長深入淺出地分析了當(dāng)前反腐敗工作的形勢、特點(diǎn)及目前存在的問題，強(qiáng)調(diào)須切實(shí)做到慎始、慎微、慎行、慎情、慎好、慎友、慎權(quán)，對進(jìn)一步增強(qiáng)廉潔自律意識(shí)、有效預(yù)防職務(wù)犯罪，具有深刻的警示教育意義。

3.2.4 召開專項(xiàng)活動(dòng)再動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)一步傳導(dǎo)壓力。9月13日，醫(yī)院召開了“嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律 預(yù)防職務(wù)犯罪”專項(xiàng)活動(dòng)再動(dòng)員大會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)班子，科主任、副護(hù)士長以上中層干部,醫(yī)療組長,藥劑、財(cái)務(wù)、采購、醫(yī)工、信息、后勤部門班組長等重點(diǎn)崗位人員210人參加。會(huì)議傳達(dá)安徽省人民檢察院與安徽省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)電文件《關(guān)于深入推進(jìn)“嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律預(yù)防職務(wù)犯罪”專項(xiàng)活動(dòng)自查自糾工作的通知》，指出重點(diǎn)圍繞貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神和反對“四風(fēng)”等方面、執(zhí)行“三重一大”決策制度方面、行政審批和行政執(zhí)法方面、工程建設(shè)方面、財(cái)務(wù)管理方面、藥品(二類疫苗)、器械設(shè)備、耗材采購使用管理方面、違反“九不準(zhǔn)”等七個(gè)方面認(rèn)真自查自糾。

3.2.5 分批組織參觀警示教育基地。先后組織了重點(diǎn)崗位人員、黨支部書記、臨床及醫(yī)技科室主任、普通醫(yī)生近200人次，分兩批前往合肥市檢察院預(yù)防職務(wù)犯罪警示教育基地參觀學(xué)習(xí)，現(xiàn)場接受黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育，提高廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部在是非面前的辨別能力、在誘惑面前的自控能力、在警示面前的醒悟能力，自覺做執(zhí)行紀(jì)律的模范。

3.2.6 開展專項(xiàng)活動(dòng)知識(shí)測試。梳理黨章黨紀(jì)和行風(fēng)知識(shí)，整理出題100道，涵蓋重要知識(shí)點(diǎn)，全院職工人人參與，人人參考，人人過關(guān)。醫(yī)院應(yīng)試人數(shù)2 042人，實(shí)際測試完成人數(shù)2 042人，參與率100%，進(jìn)一步普及了黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的黨章知識(shí)，夯實(shí)了行業(yè)紀(jì)律和法律意識(shí)。

3.2.7 觀看專題警示教育片。利用醫(yī)院大禮堂，分批次、分場次、分部門(科室)安排集中觀看《警鐘長鳴 護(hù)佑生命》警示教育片，累計(jì)觀看8場，覆蓋到全院每位職工。

3.2.8 廉潔制度進(jìn)病區(qū)。將《廉潔行醫(yī)制度》《紅包回扣管理制度》和《行風(fēng)九不準(zhǔn)制度》制作成標(biāo)牌，懸掛在門診、病區(qū)的醒目位置，時(shí)刻提醒醫(yī)院的患者和職工，時(shí)刻繃緊心中廉潔行醫(yī)的弦。

3.2.9 落實(shí)醫(yī)藥代表備案制度。制定《醫(yī)藥耗材代表來院備案制度》，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入門診、病區(qū)等診療場所，如確有業(yè)務(wù)需要，醫(yī)藥耗材代表需憑有效證件到監(jiān)察室備案，開具《醫(yī)藥耗材代表來院接待通知》，否則一律不準(zhǔn)接待，一旦發(fā)現(xiàn)停止該藥品和耗材在醫(yī)院的使用。

3.3 自查自糾階段——真查真改，行動(dòng)有力

自查自糾階段中，醫(yī)院對照學(xué)習(xí)教育內(nèi)容，以檢察機(jī)關(guān)辦案中發(fā)現(xiàn)以及自身潛在的問題為導(dǎo)向，全院重點(diǎn)圍繞7個(gè)方面全面對照檢查。同時(shí)遵照7個(gè)方面所涉及重點(diǎn)部門科室也進(jìn)行自查自糾，責(zé)任明確。

要求每位職工簽署《個(gè)人廉潔承諾書》，對自身有問題的及時(shí)上交院部的廉政賬戶，此次活動(dòng)共上交款物近300人次，金額達(dá)百萬余元，居我市衛(wèi)生系統(tǒng)之首。

針對違紀(jì)違規(guī)案件，絕不手軟。查辦骨科耗材回扣四十余萬元，移交司法機(jī)關(guān)3人，目前案件已移交檢查院，在進(jìn)一步審理當(dāng)中。

3.4 整改提高階段——緊抓問題，落實(shí)制度

重點(diǎn)圍繞自查自糾的7個(gè)方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)梳理，把違反“九不準(zhǔn)”的行為，納入個(gè)人評先評優(yōu)、職稱職務(wù)晉升考核內(nèi)容，實(shí)行一票否決，確保職業(yè)道德教育內(nèi)化于心、外化于行。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、糾錯(cuò)整改、內(nèi)外監(jiān)督、考核評價(jià)和責(zé)任追究機(jī)制，健全完善現(xiàn)金管理、財(cái)務(wù)審批、內(nèi)部控制等管理制度，建立行政審批、工程建設(shè)、藥品器械耗材采購等重要工作環(huán)節(jié)的行賄犯罪檔案查詢制度，完善離任審計(jì)制度和廉政風(fēng)險(xiǎn)防控制度，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部談話、函詢、述職述德述廉、民主生活會(huì)、個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告等制度。

4 專項(xiàng)活動(dòng)開展中存在的問題

醫(yī)院開展“預(yù)防職務(wù)犯罪”專項(xiàng)工作，雖然取得了一定成效，但還有不少問題存在，工作深度和廣度還不夠。

4.1 個(gè)別人對預(yù)防工作思想不重視。在今后的工作中，要深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防工作的重要性，把它作為新時(shí)期黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的一項(xiàng)重要任務(wù)來抓。

4.2 工作開展不平衡，工作上大膽探索意識(shí)不強(qiáng)，求實(shí)創(chuàng)新精神不夠。對預(yù)防工作如何適應(yīng)不斷變化的新形勢、在更高的起點(diǎn)上謀劃工作、探索有效的預(yù)防體制和制度，思考得還不夠深入，對前瞻性、基礎(chǔ)性理論研究還欠力度和深度。面對新的形勢,我們的預(yù)防形式、預(yù)防辦法還不夠多。

4.3 隊(duì)伍的素質(zhì)與擔(dān)負(fù)的預(yù)防職務(wù)犯罪工作的重任還有一定差距，預(yù)防職務(wù)犯罪工作小組缺乏兼具法律知識(shí)的復(fù)合型人才。

5 預(yù)防職務(wù)犯罪工作的體會(huì)

預(yù)防職務(wù)犯罪專項(xiàng)工作對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了集中的學(xué)習(xí)、教育和治理，對醫(yī)護(hù)人員觸動(dòng)較大，短期效果明顯，但預(yù)防職務(wù)犯罪工作更是一項(xiàng)長期工作，更要立足于全院，著眼于長遠(yuǎn)，要按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的工作要求，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的預(yù)防職務(wù)犯罪方針，強(qiáng)化行業(yè)紀(jì)律，增強(qiáng)法律意識(shí)，突出預(yù)防在前，著力構(gòu)建不敢腐、不能腐、不想腐的長效的體制機(jī)制，常抓不懈。

5.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育，筑牢思想防線

5.1.1 嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)理想信念教育，不斷提高黨性修養(yǎng)。堅(jiān)持把加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部反腐倡廉理論教育作為領(lǐng)導(dǎo)班子和干部職工學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，促使黨員干部更好地做到立黨為公、執(zhí)政為民，廉潔從政。

5.1.2 深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗的宣傳教育。組織廣大黨員、干部深入學(xué)習(xí)黨章、《廉政準(zhǔn)則》等，增強(qiáng)遵守黨章和嚴(yán)格按照黨章規(guī)范自己言行的自覺性，認(rèn)真履行職責(zé)，正確行使權(quán)力。

5.1.3 加強(qiáng)法制教育和警示教育，提高黨員干部和醫(yī)務(wù)人員的是非辨別能力、自控能力和醒悟能力，自覺做執(zhí)行紀(jì)律的模范。增強(qiáng)文化自信，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力加強(qiáng)廉政文化建設(shè)，積極營造風(fēng)清氣正、崇廉尚潔的良好氛圍，筑牢廣大黨員干部拒腐防變思想防線。繼續(xù)分批次組織人員參觀警示教育基地活動(dòng)，以案說法，以案明紀(jì)；推薦精讀一本理論和廉政讀物，舉辦廉政演講、征文比賽以及優(yōu)秀讀書筆記評比，組織大家交流心得、暢談感受；豐富一批廉政文化宣傳陣地，在網(wǎng)站平臺(tái)上開辟廉政宣傳專欄，每周刊登廉政格言，重大節(jié)日發(fā)送廉政短信，常學(xué)習(xí)、常提醒；召開一次干部家屬助廉座談會(huì)，把廉政教育延伸到家庭、延伸到八小時(shí)之外。

5.2 加強(qiáng)制度建設(shè)，完善懲防體系

5.2.1 進(jìn)一步健全有效制約行政權(quán)力行使的內(nèi)部防控機(jī)制，做到用制度規(guī)范從政從業(yè)行為、按制度辦事、按制度管人、按制度理財(cái)，做到權(quán)力運(yùn)行到哪里，制度規(guī)范就約束到哪里，及時(shí)做好制度的廢、改、立，完善懲防體系建設(shè)。

5.2.2 認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，把黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的落實(shí)與醫(yī)療衛(wèi)生工作緊密結(jié)合起來，一起部署，一起落實(shí)，一起檢查，一起考核，形成“一崗雙責(zé)”的工作格局。堅(jiān)持民主集中制原則，對涉及重要決策、干部任免、重要項(xiàng)目安排和大額度資金的使用，認(rèn)真貫徹“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的黨委決策程序。嚴(yán)格執(zhí)行黨委民主生活會(huì)制度，提高民主生活會(huì)質(zhì)量；嚴(yán)格執(zhí)行黨內(nèi)情況通報(bào)、情況反映、重大決策征求意見制度；嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉制度，完善領(lǐng)導(dǎo)干部重大事項(xiàng)報(bào)告和收入申報(bào)制度；嚴(yán)格執(zhí)行廉政談話制度和誡勉談話制度，建立健全廉政檔案制度；嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核和追究制度。

5.2.3 重視來信來訪，開展監(jiān)督檢查。對群眾來信來訪，及時(shí)調(diào)查了解，給予群眾滿意答復(fù)，對重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)事項(xiàng)監(jiān)督檢查工作常態(tài)化。加強(qiáng)職務(wù)犯罪風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查防控。加強(qiáng)對群眾關(guān)心的熱點(diǎn)崗位的監(jiān)督防控；及時(shí)糾正各種違紀(jì)違規(guī)行為，確保醫(yī)療耗材設(shè)備購置流程標(biāo)準(zhǔn)和科研資金運(yùn)行安全規(guī)范。圍繞“權(quán)、錢、人”等方面，進(jìn)一步開展職務(wù)犯罪風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查，研究制定風(fēng)險(xiǎn)防控措施，調(diào)整權(quán)力風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)工作流程，建立風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任制。加強(qiáng)對重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督，防止以權(quán)謀私、權(quán)錢交易等腐敗問題的發(fā)生。

5.2.4 充分利用信息化手段，形成“制度+科技”的治賄合力 用信息化科技手段對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行管控，更量化、更直接，更快捷，更有效。如抗菌藥品使用級別的限制、藥品使用預(yù)警機(jī)制、高值耗材使用管理系統(tǒng)、防統(tǒng)方軟件和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等，盡可能地在環(huán)節(jié)和質(zhì)量管控中實(shí)現(xiàn)信息化的科學(xué)管控。

5.2.5 把握細(xì)節(jié)，及時(shí)匯報(bào)處理問題 高度重視廉政建設(shè)，尤其是預(yù)防職務(wù)犯罪專項(xiàng)工作，全面落實(shí)具體措施，把握細(xì)節(jié)，把治理工作融匯于醫(yī)院各項(xiàng)重要決策和措施之中。要認(rèn)真開展預(yù)防職務(wù)犯罪知識(shí)培訓(xùn)和普法教育，制定防控措施，將預(yù)防職務(wù)犯罪工作長效化、日?；?，真正把預(yù)防職務(wù)犯罪工作落到實(shí)處。

發(fā)現(xiàn)問題相關(guān)線索、相關(guān)苗頭及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)、院長反映，加強(qiáng)教育管理，將問題解決在萌芽之中。對發(fā)現(xiàn)的問題，要以不斷自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高的思想，嚴(yán)而又嚴(yán)地抓好整改，嚴(yán)肅對待每一個(gè)整改問題，認(rèn)真抓好每一件整改事項(xiàng)。對違規(guī)事件的整改，要注重標(biāo)本兼治，在完善制度創(chuàng)新機(jī)制上下更大功夫，從根本上防范類似問題重復(fù)發(fā)生。對違規(guī)人員的追責(zé)，凡是隱情不報(bào)對抗組織的，一經(jīng)查實(shí)，該教育的要嚴(yán)肅教育，該談話的要嚴(yán)肅談話，該處理的要嚴(yán)格處理，該問責(zé)的要嚴(yán)格問責(zé)，一律要從嚴(yán)從重處理。

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妊娠期使用華法林的風(fēng)險(xiǎn)

華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，也稱為維生素K拮抗劑(VKA)，可自由通過胎盤并且具有致畸性，致畸作用主要和劑量相關(guān)而非與母體的INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比，international normalized ratio)相關(guān)，研究資料顯示每天低于5mg的劑量為最高的安全邊緣。致畸風(fēng)險(xiǎn)最高的階段是在妊娠6-12周之間時(shí)服用華法林。懷孕前使用華法林的女性在試圖懷孕或已經(jīng)妊娠期間，應(yīng)接受合適的抗凝治療，以避免華法林的潛在致畸作用。

作者：琚娜娜 張偉霞 來源：上海藥訊