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    廣藿香和土藿香入藥史研究

    2018-02-12 17:56:29劉微英張歷元付幫澤
    吉林中醫(yī)藥 2018年2期
    關(guān)鍵詞:藿香醫(yī)案本草

    薛 琴,劉微英,張歷元,付幫澤*

    (1北京中醫(yī)藥大學(xué),北京 100029;2北京市朝陽(yáng)區(qū)黑莊戶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科,北京 100121)

    目前藥材市場(chǎng)上藿香有兩種不同的植物來(lái)源,一種為唇形科刺蕊草屬植物廣藿香Pogostemon cablin(Blanco) Bent.的干燥地上部分,主產(chǎn)于廣東、海南,稱“廣藿香”,是中成藥“藿香正氣水”的主要原料;另一種來(lái)源于同科另一屬,即藿香屬植物藿香Agastache rugosa (Fisch.et Mey.) O. Ktze.的干燥地上部分,主產(chǎn)于四川、江蘇、浙江等地,俗稱“土藿香”。從歷版《中國(guó)藥典》來(lái)看,只有1977年版將兩種藿香共同收載,而以后各版藥典均只收廣藿香,而不收(土)藿香。因此有必要對(duì)兩種藿香入藥的歷史進(jìn)行系統(tǒng)的回顧,以期闡明廣藿香道地性的形成歷史,為廣藿香和土藿香的現(xiàn)代研究、科學(xué)利用提供本草學(xué)依據(jù)。

    1 藿香藥用的早期記載

    藿香一名自東漢即有記載,但均作為香料使用。藿香藥用最早見(jiàn)于《名醫(yī)別錄》[1],載于沉香條下:“治霍亂、心痛”。此后各藥學(xué)專著均將藿香與沉香、熏陸香、雞舌香、詹糖香和楓香列于同條,合稱六香,直至宋代掌禹錫的《嘉祐本草》亦作合條記載。如唐代蘇敬等所編《新修本草》[2]曰:“此六香皆合香家要用,不正復(fù)入藥,唯療惡核毒腫”,唐韓保昇《蜀本草》沿用《新修本草》所述,《嘉祐本草》[3]則補(bǔ)充其功效:“藿香療霍亂、心痛”。至宋代唐慎微在《證類本草》[4]中將藿香單列一條,曰:“微溫。療風(fēng)水毒腫,去惡氣,療霍亂心痛”。并指出:“然今南中所有,乃是草類”,將藿香從木部移入草部?!侗静菥V目》[5]中補(bǔ)充記載:“辛,微溫,無(wú)毒”,并記錄了金元時(shí)期各醫(yī)家對(duì)藿香的發(fā)揮。

    從方劑來(lái)看,藿香藥用記載最早可追溯到唐代《千金要方》[6],卷五中記述:“藿香湯治毒氣吐下、腹脹等癥”。至宋代以后,以《太平惠民和劑局方》藿香正氣散方為代表,以及《小兒藥證直訣》的藿香散,《重訂通俗傷寒論》的藿香正氣湯,《脾胃論》的藿香安胃散,《退思廬感證輯要》的藿樸夏苓湯,《證治準(zhǔn)繩》的藿香飲等,藿香一藥得到廣泛應(yīng)用。

    明代以前,眾多醫(yī)藥典籍均僅載有藿香,尚無(wú)土藿香相關(guān)記載。至明代各本草所載藿香出現(xiàn)廣藿香及土藿香兩種。

    2 “廣藿香”相關(guān)文字記載

    廣藿香以“藿香”之名始載于東漢楊孚的《異物志》:“藿香交趾有之”[7],首次明確了藿香的產(chǎn)地交趾。三國(guó)時(shí)期,吳時(shí)康泰的《吳時(shí)外國(guó)傳》云:“都昆在扶南南三千余里,出藿香”[8],提及藿香的另一產(chǎn)地都昆。而同時(shí)期萬(wàn)震的《南州異物志》云:“藿香出典遜國(guó)也,屬扶南”[9],提及另一產(chǎn)地典遜國(guó)。西晉嵇含的《南方草木狀》則更為詳盡地記載了廣藿香的產(chǎn)地:“出交趾、武平、興古、九真”[10]。據(jù)考證,交趾即今之越南河內(nèi)地區(qū),都昆、典遜即今之馬來(lái)半島包括馬來(lái)西亞、緬甸等國(guó),扶南國(guó)即今之柬埔寨,海邊國(guó)則泛指今東南亞沿海諸國(guó)。宋代蘇頌的《本草圖經(jīng)》[11]:“藿香……今嶺南郡多有之,人家亦多種植”,并繪蒙州藿香為圖。據(jù)考證,蒙州即今廣西蒙山縣,由此可見(jiàn)宋代藿香的種植,已涵蓋嶺南兩廣地區(qū)。由此推知,藿香原產(chǎn)地為現(xiàn)今東南亞一帶,后傳入我國(guó)并普遍種植于嶺南一帶。

    雖然古本草記載的藿香道地產(chǎn)地從東南亞地區(qū)轉(zhuǎn)移到嶺南兩廣區(qū)域,但是仍稱之為“藿香”,并未稱為廣藿香。張英[12]等在其“廣藿香的本草考證研究”中提出“廣藿香”之名首見(jiàn)于民國(guó)曹炳章《增訂偽藥條辨》。此前的研究主要局限于本草類著作,實(shí)際上,廣藿香之名廣見(jiàn)于醫(yī)案類著作。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢索古代文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)“廣藿香”的文字記錄最早見(jiàn)于明代王肯堂《醫(yī)學(xué)窮源集》,書(shū)中共8處醫(yī)案使用廣藿香,該書(shū)成書(shū)于1628年,是王肯堂弟子殷宅心整理的王肯堂醫(yī)案集,較《增訂偽藥條辨》早約300年。其后“廣藿香”之名廣見(jiàn)于清代醫(yī)案,如《臨證指南醫(yī)案》《竹亭醫(yī)案》《幼科醫(yī)驗(yàn)》等均載有廣藿香一名,其中《竹亭醫(yī)案》中涉及“廣藿香”之名的藥方多達(dá)39個(gè)。分析上述醫(yī)案作者行醫(yī)地區(qū):《醫(yī)學(xué)窮源集》為王肯堂于江蘇金壇一帶行醫(yī)之醫(yī)案集,《臨證指南醫(yī)案》作者葉天士行醫(yī)于江蘇吳縣一帶,《竹亭醫(yī)案》作者孫采鄰行醫(yī)于江蘇蘇州,《幼科醫(yī)驗(yàn)》作者秦昌遇行醫(yī)于松江府上海(今上海)一帶。由此可知,在明清時(shí)期,江蘇一帶已開(kāi)始使用“廣藿香”之名以示道地。

    3 “土藿香”相關(guān)文字記載

    土藿香一名最早見(jiàn)于《滇南本草》[13]:“味辛,微溫。治胃熱。”功效與歷代所載之藿香有所不同。方劑可見(jiàn)于明《癥因脈治》[14]卷二嘔吐論:“暑氣嘔吐之治……小便赤,混濁澀短,土藿香湯,調(diào)益元散。”而明末盧之頤《本草乘雅半偈》及清代吳其?!吨参锩麑?shí)圖考》記載了與產(chǎn)自嶺南一帶廣藿香不同的藿香?!侗静莩搜虐胭省穂15]:“所在亦有……子似茺蔚?!奔创朔N藿香土產(chǎn)自盧之頤的居住地江浙一帶,并詳述了其性狀特征。《植物名實(shí)圖考》[16]:”今江西、湖南人家多種之。為避暑良藥,蓋以其能治脾胃吐逆,敗霍亂必用之?!辈⒏接兄参镄螒B(tài)圖。據(jù)考證[17],盧之頤及吳其浚所載藿香為唇形科藿香屬(土)藿香。另?yè)?jù)吳其浚的文字?jǐn)⑹隹芍?,此時(shí)期土藿香與廣藿香具有相同或相近的臨床功效,兩種藿香開(kāi)始混用。筆者認(rèn)為,正是由于明末土藿香在江浙一帶充作藿香使用,此地區(qū)醫(yī)家遂使用“廣藿香”之名與土藿香區(qū)別并以示道地。

    此外,鮮藿香為溫病學(xué)派醫(yī)家所喜用,溫病學(xué)派于明清時(shí)代興起于江浙一帶,而上述文獻(xiàn)所載之土藿香亦土產(chǎn)于江浙一帶并在同時(shí)期充作藿香使用,據(jù)此可推之,該時(shí)期江浙一帶溫病學(xué)派所使用之鮮藿香為當(dāng)?shù)赝廉a(chǎn)之土藿香。據(jù)考證[17],在葉香巖《外感溫?zé)崞贰度龝r(shí)伏氣外感篇》、陳平伯《外感溫病篇》、薛生白《濕熱病篇》、雷豐《時(shí)病論》等溫病學(xué)著作中所用的鮮藿香,均為土藿香。解放前北京四大名醫(yī)之一的江逢春先生,擅長(zhǎng)以鮮藿香與鮮佩蘭為伍,所用之鮮藿香亦為長(zhǎng)江流域以北的大部分地區(qū)當(dāng)?shù)厮a(chǎn)之土藿香。

    4 廣藿香與土藿香對(duì)比研究

    清代以后,醫(yī)家已對(duì)廣藿香及土藿香有較清晰的認(rèn)知,眾多醫(yī)家對(duì)兩者進(jìn)行了對(duì)比闡釋。張璐《本經(jīng)逢原》[18]明確指出:“廣產(chǎn)者良,但葉甚少”,并對(duì)比廣藿香“芳香之氣助脾醒胃……溫中快氣?!倍赁较恪胺ノ赶?,其莖能耗氣”,說(shuō)明此時(shí)期仍以廣藿香為藿香之品質(zhì)優(yōu)者。徐大椿《藥性切用》[19]則指出:“廣藿香辛溫芳香……力能醒脾,祛暑快胃,辟穢,為吐瀉腹痛專藥……土藿香:但能溫胃,殊欠芳香之用?!闭J(rèn)為土藿香相比于廣藿香缺乏芳香之用,可推知其無(wú)醒脾、祛暑、辟穢之用。民國(guó)時(shí)期,《本草正義》《江蘇中藥名實(shí)考》等書(shū)亦有藿香和廣藿香的對(duì)比,曹炳章《增訂偽藥條辨》[20]還將廣藿香、洋藿香(即海南藿香)與土藿香3種藿香進(jìn)行了對(duì)比闡釋,認(rèn)為“洋藿香也,其氣薄而濁,味辛辣燥烈,……其他如江浙所產(chǎn)之土藿香,能趁鮮切片,烈日曬干,貯于缸甏,使香氣收貯不走,入藥效能亦甚強(qiáng),不亞于廣藿香也”。從產(chǎn)區(qū)推知文中土藿香即為藿香屬藿香,而藿香及海南藿香分別為產(chǎn)自廣東和海南的刺蕊草屬?gòu)V藿香,這也與現(xiàn)代研究[21]認(rèn)為廣州“石牌藿香”及高要“枝香”的品質(zhì)優(yōu),供藥用;而“海南藿香”類含油率較高,但品質(zhì)差,一般不供藥用,僅用作提取藿香油的觀點(diǎn)一致。另外,有學(xué)者[22]通過(guò)對(duì)不同產(chǎn)地廣藿香進(jìn)行紅外光譜分析從側(cè)面佐證了海南藿香與廣州石牌廣藿香“牌香”、高要廣藿香(肇香)、湛江廣藿香(湛香)3種廣藿香有較大差異,品質(zhì)最差。

    近年來(lái),藿香應(yīng)用的臨床報(bào)道越來(lái)越多,如用于腦卒中后遺癥流涎[23]、便秘[24]、急性胃炎[25]、功能性消化不良[26]等病的治療,有較好的臨床療效。同時(shí),學(xué)術(shù)界也對(duì)廣藿香和土藿香兩者進(jìn)行了多方面的對(duì)比研究。

    4.1 飲片特征 兩者飲片特征相似度較高,但是仍有不同,如雖然兩者莖均為方柱形,但是廣藿香莖表面灰褐色、灰黃色或帶紅棕色,藿香莖四角有棱脊,表面暗綠色。

    4.2 化學(xué)成分 曹鵬然等[27]通過(guò)對(duì)兩種藿香揮發(fā)油成分的對(duì)比分析,發(fā)現(xiàn)不同產(chǎn)地的(土)藿香揮發(fā)油的主要成分不同,主要以甲基胡椒酚為主,且甲基胡椒酚為抗真菌、細(xì)菌的主要活性成分。而廣藿香的揮發(fā)油的主要成分相同,均以廣藿香酮和廣藿香醇為主,且廣藿香酮與廣藿香醇為其主要活性成分。

    4.3 顯微特征 廣藿香葉腺毛頭部多為2細(xì)胞,土藿香葉腺毛頭部多為單細(xì)胞;廣藿香葉非腺毛以1~4細(xì)胞為主,土藿香葉以1~3細(xì)胞為主[28]。

    4.4 抗氧化活性 魏金鳳等[29]對(duì)比了廣藿香與藿香的莖、葉提取物抗氧化活性,結(jié)果顯示廣藿香與藿香均具有一定抗氧化能力,且差別不大。

    4.5 抗病原微生物作用 楊得坡等[30]研究1種藿香油和3種不同地理來(lái)源廣藿香油對(duì)16種皮膚細(xì)菌的體外抑制,發(fā)現(xiàn)中國(guó)廣藿香油的活性最強(qiáng),能有效抑制異源或條件致病菌的生長(zhǎng)繁殖,而同樣情況下藿香油的活性很弱或無(wú)。

    另有研究表明[31]廣藿香的水相和有機(jī)相提取物對(duì)大腸埃希菌、枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌甲氧西林敏感株(MSSA)和產(chǎn)氣腸桿菌均有顯著的抗菌作用。比較分析對(duì)不同種屬菌株抑菌活性的強(qiáng)弱,發(fā)現(xiàn)廣藿香粗提物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抑菌活性強(qiáng)于對(duì)革蘭陰性菌的抑菌活性[32]。而藿香提取物對(duì)革蘭陰性菌的大腸桿菌和沙門氏菌效果并不顯著,但對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的金黃色葡萄球菌、變形鏈球菌和蠟樣芽孢桿菌都有顯著的抑制作用,且醇提物抑菌圈直徑大[33]。

    4.6 廣藿香與藿香對(duì)比鑒定新技術(shù) 黃潔燕等[34]利用psbA-trnH序列對(duì)廣藿香與藿香進(jìn)行分子鑒定:通過(guò)從廣藿香藥材與藿香的比對(duì)構(gòu)建的鄰接系統(tǒng)發(fā)育樹(shù)結(jié)果可知,廣藿香與藿香之間的遺傳距離為0.159 2和0.164 8,因此,利用psbA-trnH序列可以對(duì)廣藿香和藿香這2個(gè)種的植物進(jìn)行鑒別。李春龔[35]發(fā)現(xiàn)廣藿香和藿香的射線衍射圖譜中, 4種栽培類型廣藿香的2θ余弦?jiàn)A角值具有一定的相似性,均大于0.6;而藿香的2θ余弦?jiàn)A角值為0.325,兩者之間存在著較大差異,因而建議以余弦?jiàn)A角值0.600作為參考標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)射線衍射圖譜來(lái)區(qū)別和確定廣藿香、藿香藥材。

    5 小結(jié)

    廣藿香的引種歷史可追溯至漢代,自宋代開(kāi)始廣泛使用,明以前各本草所載之藿香均為本品。至明代江浙一帶所產(chǎn)之土藿香開(kāi)始作為藿香藥用以補(bǔ)充藥源不足,至此藿香與廣藿香共同作為藿香正品入藥,但至清代,眾多醫(yī)家開(kāi)始關(guān)注廣藿香與藿香功效的差異,對(duì)兩者進(jìn)行了一些區(qū)分,而在現(xiàn)代,經(jīng)過(guò)多種手段對(duì)兩者的化學(xué)成分、生物效應(yīng)等方面進(jìn)行了對(duì)比研究,發(fā)現(xiàn)兩者在化學(xué)成分、生物活性、藥理作用等方面均有所區(qū)別,且《中國(guó)藥典》除1977年版將兩者共同收載外,而后各版藥典均僅收載廣藿香。這表明,廣藿香與土藿香并不能互相替代使用,建議醫(yī)者在臨床中對(duì)兩者進(jìn)行區(qū)別。

    作為道地藥材的廣藿香,其名字最早記錄于明《醫(yī)學(xué)窮源集》,到清代,廣藿香作為道地藥材得到臨床醫(yī)家的廣泛認(rèn)同,醫(yī)案記錄中也逐步采用“廣藿香”,形成了“廣藿香”“藿香”“鮮藿香”并存的局面,本草學(xué)者對(duì)廣藿香和土藿香的認(rèn)識(shí)也日趨完備。廣藿香從國(guó)外引種,本土種植,從本草學(xué)家記錄的基于產(chǎn)地的道地性,到產(chǎn)地冠于藥名前的典型道地藥材定名模式,并最終得到臨床醫(yī)師廣泛認(rèn)同這一完整過(guò)程,反映了廣藿香卓越的臨床療效,同時(shí)也對(duì)未來(lái)如何引進(jìn)國(guó)外優(yōu)秀植物藥有重要啟示。

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