邊疆中小醫(yī)院衛(wèi)勤保障能力建設(shè)實踐

鄧華，趙宏亮，張成程，馬斌

加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)勤保障能力生成模式是積極適應(yīng)多樣化軍事行動衛(wèi)勤保障任務(wù)的迫切需求，也是軍隊醫(yī)院全面落實戰(zhàn)斗力保障力根本標(biāo)準(zhǔn)的重要保證[1]。近年來，醫(yī)院緊緊圍繞建設(shè)打仗型衛(wèi)勤[2]，聚焦“一切為了打仗、一切為了官兵”的使命任務(wù)，堅持固理念保方向、夯基礎(chǔ)搭平臺、抓管理促效益，有力推動了衛(wèi)勤保障力量的整體躍升，先后圓滿完成了4次赴黎巴嫩國際維和、魯?shù)榭拐鹁葹?zāi)、援助利比里亞抗擊埃博拉疫情等重大衛(wèi)勤保障任務(wù)。

1 堅持科學(xué)理念，突出衛(wèi)勤建設(shè)的龍頭地位

1.1 搞好頂層籌劃，確保持續(xù)深入頂層籌劃決定了衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的高度和深度，是實現(xiàn)保障能力持續(xù)提高的保證。多年來，醫(yī)院堅持籌劃建設(shè)以衛(wèi)生戰(zhàn)備為根本、發(fā)展技術(shù)以衛(wèi)勤保障需求為牽引、提升效益以保障能力為標(biāo)準(zhǔn)，心思精力向打仗聚焦，財力物力向打仗傾斜，各項工作向打仗用勁，緊密結(jié)合戰(zhàn)備形勢發(fā)展和衛(wèi)勤任務(wù)需要，每年一個重點，持續(xù)開展了戰(zhàn)備庫室、衛(wèi)勤組織、戰(zhàn)救能力、保障方案、戰(zhàn)備演練等為主題的衛(wèi)勤保障能力建設(shè)活動，機(jī)動衛(wèi)勤分隊的設(shè)施設(shè)備、信息建設(shè)、保障能力有了明顯提升。

1.2 加強(qiáng)教育引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變戰(zhàn)備觀念戰(zhàn)備觀念是有效履行使命任務(wù)的基礎(chǔ)，關(guān)系著衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的成效。針對當(dāng)前部分官兵的戰(zhàn)備意識和戰(zhàn)備觀念有所淡化，當(dāng)兵打仗、帶兵打仗的思想樹得不牢的現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的任務(wù)，積極開展我軍根本職能教育和形勢戰(zhàn)備教育，邀請醫(yī)院23名老山作戰(zhàn)一線衛(wèi)勤保障親歷者講述參戰(zhàn)體會，組織“要不要加強(qiáng)戰(zhàn)備建設(shè)”、“醫(yī)院戰(zhàn)備建設(shè)如何搞”討論會，開展“我為醫(yī)院戰(zhàn)備建設(shè)獻(xiàn)一計”活動，開設(shè)戰(zhàn)備教育專欄，激發(fā)官兵大抓戰(zhàn)備建設(shè)的熱情，形成人人想戰(zhàn)備、人人抓戰(zhàn)備的良好氛圍，使醫(yī)院的戰(zhàn)備建設(shè)步入了快速發(fā)展的軌道。

1.3 強(qiáng)化宗旨意識，培育戰(zhàn)斗精神戰(zhàn)斗精神是醫(yī)院戰(zhàn)備訓(xùn)練的關(guān)鍵，是確保戰(zhàn)斗力形成的前提。一直以來，醫(yī)院著眼"能打仗、打勝仗"的要求，積極培育官兵戰(zhàn)斗精神。結(jié)合亞太地區(qū)軍事博弈、釣魚島問題、西南邊境爭端等實際，開展形勢分析教育，打牢官兵練能力、練打贏的思想基礎(chǔ)。充分發(fā)揮軍事訓(xùn)練特殊的思想教育功能，在野外駐訓(xùn)、搶險救災(zāi)、國際維和、援外醫(yī)療、下連代職中引導(dǎo)官兵充分認(rèn)清刻苦訓(xùn)練、艱苦磨練對保障能力提升的重要意義，真正做到練技能更練意志、練素質(zhì)更強(qiáng)精神、練能力更礪品質(zhì)，不斷筑牢了官兵戰(zhàn)斗精神。

2 立足自身實際，高標(biāo)準(zhǔn)落實衛(wèi)勤保障能力建設(shè)

2.1 精心籌劃，按實戰(zhàn)標(biāo)準(zhǔn)制定戰(zhàn)備方案堅持把制定科學(xué)完善的戰(zhàn)備方案，作為醫(yī)院戰(zhàn)備建設(shè)的一個重要內(nèi)容。在上級的指導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)時可能擔(dān)負(fù)的衛(wèi)勤保障任務(wù)，制訂完善了部隊急進(jìn)高原衛(wèi)勤保障計劃、封邊控邊衛(wèi)勤保障計劃、搶險救災(zāi)衛(wèi)勤保障計劃，以及緊急抽組醫(yī)療隊方案、人員緊急收攏方案、擴(kuò)編方案等各種保障及行動方案18種，擬定了作戰(zhàn)支援保障、非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障和野戰(zhàn)醫(yī)療隊?wèi)?zhàn)備計劃等52個，并在歷次戰(zhàn)備演練中進(jìn)行了論證和完善，為將來實施快速高效應(yīng)急衛(wèi)勤保障奠定了基礎(chǔ)。

2.2 優(yōu)中選優(yōu)，按實戰(zhàn)需要配強(qiáng)衛(wèi)勤人員始終把人才作為衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的關(guān)鍵，牢牢把住品質(zhì)與能力兩個核心要素，加強(qiáng)醫(yī)療隊人員建設(shè)。根據(jù)戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障需求和專業(yè)需要，把能參善謀的指揮人才、參加過老山作戰(zhàn)的醫(yī)務(wù)人才、執(zhí)行非戰(zhàn)爭軍事行動的衛(wèi)勤人才充實到保障分隊中來。按照德才兼?zhèn)洹?yōu)中選優(yōu)的原則，在選取軍人骨干參加機(jī)動衛(wèi)勤分隊的基礎(chǔ)上，挖掘軍政素質(zhì)好、思想作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)技術(shù)精的文職人員，補(bǔ)充到機(jī)動衛(wèi)勤分隊、任用到合適崗位[3]，形成了梯次合理、層次分明、技能互補(bǔ)的人才隊伍，中職以上技術(shù)人員及科室技術(shù)骨干占全員的85%以上，為應(yīng)急戰(zhàn)備積蓄了后勁。

2.3 不等不靠，按實戰(zhàn)要求完善設(shè)施設(shè)備堅持著眼拓展功能引進(jìn)設(shè)備，以配置合理、成龍配套的硬件條件，為衛(wèi)勤保障能力建設(shè)提供有力的支撐。先后投資2400余萬元，建成集物資儲存、指揮通信、車輛保養(yǎng)、示教訓(xùn)練、分隊住宿等功能為一體的戰(zhàn)備衛(wèi)勤訓(xùn)練中心[4],為分隊“一小時快速反應(yīng)”、先遣隊“半小時緊急出動”創(chuàng)造了條件；投入100余萬元，對上級配發(fā)的X線診斷車進(jìn)行數(shù)字化改造，加裝DR系統(tǒng)；投入1000余萬元，更新了60余套戰(zhàn)備箱組，購置了呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等設(shè)備，購買了戰(zhàn)傷模擬、心肺復(fù)舒、胸腔穿刺、腹腔鏡等模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，機(jī)動衛(wèi)勤分隊的救治和管理效率明顯增強(qiáng)。

3 著眼實戰(zhàn)施訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急保障能力

3.1 突出指揮能力訓(xùn)練依據(jù)《陸軍軍事訓(xùn)練與考核大綱》，堅持以提高首長機(jī)關(guān)分析判斷、指揮決策、組織籌劃能力為重點，采取專家講座、專題研討、想定作業(yè)、室內(nèi)推演等形式，把戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障可能遇到的情況和問題拿到平時來研究，有重點地練指揮、練謀略、練籌劃。黨委機(jī)關(guān)重點加強(qiáng)戰(zhàn)時衛(wèi)勤組織指揮程序、內(nèi)容、方法的研煉，指揮人員重點進(jìn)行戰(zhàn)時保障力量編組、指揮協(xié)同方法、機(jī)動路線選擇、警戒勤務(wù)設(shè)置等訓(xùn)練，參謀人員重點提高運用信息平臺研判戰(zhàn)場態(tài)勢、快速精確籌劃決策、精準(zhǔn)指揮部隊遂行任務(wù)的能力，有效提升了首長機(jī)關(guān)的戰(zhàn)時指揮能力。

3.2 突出軍事能力訓(xùn)練針對機(jī)動衛(wèi)勤分隊人員軍事基礎(chǔ)薄弱、軍事能力偏低的實際，堅持在實兵、實裝、實戰(zhàn)上做文章，每日組織開展體能訓(xùn)練，每周組織2次軍事訓(xùn)練，每月組織1次軍事理論教學(xué)和戰(zhàn)備演練，每季度開展1次分隊?wèi)?zhàn)術(shù)訓(xùn)練和人裝結(jié)合演練，每半年組織1次軍事能力考核，每年組織機(jī)動衛(wèi)勤分隊開展野外駐訓(xùn)輪訓(xùn)，定期協(xié)調(diào)部隊開展聯(lián)演聯(lián)訓(xùn)，并堅持帶著背景訓(xùn)、進(jìn)入情況練，保證了訓(xùn)練的層次和質(zhì)量，多次被上級表彰為“軍事訓(xùn)練先進(jìn)單位”。

3.3 突出專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練著眼提升專業(yè)救治水平，大力加強(qiáng)崗位練兵，依托醫(yī)院技能訓(xùn)練室，組織機(jī)動衛(wèi)勤分隊人員開展技能操作訓(xùn)練，提升醫(yī)療技術(shù)水平。依托州交通事故急救中心，通過診治火器傷、交通傷患者，救治批量車禍、燒傷、中毒患者，參與院前急救、重癥救治和災(zāi)害救援，提高應(yīng)急救治能力。運用智能模擬訓(xùn)練系統(tǒng)[5]，開展心肺復(fù)蘇、氣管插管、胸腹腔穿刺、微光條件下靜脈輸液等救治訓(xùn)練和戰(zhàn)救5項技術(shù)比武，練就過硬本領(lǐng)。如實模擬動物傷情，開展創(chuàng)傷失血性休克、戰(zhàn)傷引起的呼吸、循環(huán)功能衰竭、腹腔臟器傷等專科訓(xùn)練,提升戰(zhàn)傷救治水平，4次被原軍區(qū)聯(lián)勤部表彰為“人才培養(yǎng)先進(jìn)單位”。

4 加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高建設(shè)的質(zhì)量層次

4.1 注重依據(jù)《大綱》規(guī)范訓(xùn)練秩序《陸軍軍事訓(xùn)練與考核大綱》是指導(dǎo)機(jī)動衛(wèi)勤分隊訓(xùn)練的根本大法，只有按綱施訓(xùn)，才能確保戰(zhàn)備訓(xùn)練始終方向清晰、標(biāo)準(zhǔn)明確、措施有力。新《大綱》頒發(fā)后，醫(yī)院緊貼任務(wù)實際，按照分業(yè)訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、首長機(jī)關(guān)訓(xùn)練等5類，制定了衛(wèi)生戰(zhàn)備考評細(xì)則，并堅持每月常委帶隊進(jìn)行考評，實行考評結(jié)果與福利待遇、評先評優(yōu)、晉職晉級“三掛鉤”，進(jìn)一步增強(qiáng)了按綱施訓(xùn)的操作性與權(quán)威性，醫(yī)院戰(zhàn)備訓(xùn)練也逐步走上規(guī)范化、系統(tǒng)化的路子。

4.2 注重發(fā)揮制度作用提高建設(shè)質(zhì)量醫(yī)院堅持把制度管理作為推動衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的重要手段，建立健全管理制度，修訂完善了《戰(zhàn)備教育制度》、《戰(zhàn)備值班制度》、《戰(zhàn)備訓(xùn)練制度》、《戰(zhàn)備物資管理制度》等制度30余項，完善了戰(zhàn)備應(yīng)急預(yù)案和戰(zhàn)備保障計劃、健全了監(jiān)督考核制度和獎懲機(jī)制，使機(jī)動衛(wèi)勤分隊建設(shè)和管理做到了有章可循、有法可依，逐步建立了正規(guī)的戰(zhàn)備、訓(xùn)練、工作和生活秩序，提高了管理效益。

4.3 注重運用信息手段提升保障效能著眼構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效的應(yīng)急保障模式，積極加強(qiáng)應(yīng)急救治信息化建設(shè)力度。先后投入資金2000余萬元，引進(jìn)了HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、LIS（檢驗信息系統(tǒng)）、PACS（影像存儲傳輸系統(tǒng)）和體檢管理系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，并對其進(jìn)行野戰(zhàn)化改造,搭建數(shù)字化集成野戰(zhàn)醫(yī)療綜合保障平臺[6]，結(jié)合體系部隊醫(yī)療巡診和上門健康體檢進(jìn)行檢驗，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)化、升級，使其符合戰(zhàn)場救治要求，提高了機(jī)動衛(wèi)勤分隊的戰(zhàn)時保障效能，醫(yī)院被評為“全軍首批數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)示范單位”。

[1]張龍江，郭長友.數(shù)字化機(jī)步師衛(wèi)生能力建設(shè)實踐探索[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2015,17（2）：63-65.

[2]杜國福，彭博.建設(shè)打仗型衛(wèi)勤思考[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2017,19（1）：3-5.

[3]郭棟,何偉華,董興寶,等.新編制野戰(zhàn)醫(yī)療隊規(guī)范化建設(shè)探索[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2016，18（5）：263-266.

[4]劉林吉.鍛造不辱使命的戰(zhàn)備值班部隊[J].基層建設(shè),2009,21(9):29.

[5]雷艷，唐穎，鄭然，等.高級智能模擬人在衛(wèi)勤訓(xùn)練中的作用[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2016，18（6）：361-362.

[6]李立新，馬斌，陳建明.野戰(zhàn)醫(yī)療綜合保障數(shù)字化集成平臺的研制[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013,20（5）：480-482.