當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)法的應(yīng)用淺析

趙躍武

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州市立醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

在醫(yī)學(xué)教育中采用PBL教學(xué)法，需要巧妙的設(shè)計(jì)問題，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)篩選容易接受的問題內(nèi)容，建設(shè)高素質(zhì)的教師人才隊(duì)伍，總結(jié)豐富經(jīng)驗(yàn)，改善教學(xué)基礎(chǔ)條件，并降低學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，以此形成新時(shí)期背景之下較為完善的醫(yī)學(xué)教育模式，培養(yǎng)更多社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀人才。

1 當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)法的應(yīng)用缺陷

目前，雖然部分醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在教學(xué)中已經(jīng)充分意識(shí)到PBL教學(xué)法的重要性，并將其應(yīng)用在工作中，取得了良好成效。但是，從整體發(fā)展的角度來講，還存在很多缺陷問題，嚴(yán)重影響教育效果。具體表現(xiàn)為以下幾方面。

1.1 未能正確進(jìn)行問題設(shè)計(jì) PBL教學(xué)法，主要是將問題作為核心部分，學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，需要對(duì)問題作出詳細(xì)探討以及研究，致力于解決問題，可見，問題提出質(zhì)量直接決定學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。然而，當(dāng)前一些教師在教學(xué)期間未能充分意識(shí)到問題設(shè)計(jì)的重要性，沒有巧妙的進(jìn)行處理，不能選擇一些深度以及廣度較高的問題，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效果受到影響。

1.2 學(xué)生的接受度較低 醫(yī)學(xué)教育工作中將PBL教學(xué)法融入其中，需要提升學(xué)習(xí)水平，自覺、主動(dòng)的學(xué)習(xí)知識(shí)，如若無法達(dá)到要求，將會(huì)難以達(dá)到相關(guān)的教學(xué)效果。然而，當(dāng)前受到滿堂灌教育方式、填鴨式教育方式的影響，導(dǎo)致教學(xué)工作效果降低，學(xué)生學(xué)習(xí)依賴性較高，未能養(yǎng)成自主發(fā)現(xiàn)問題以及解決問題的習(xí)慣，積極性較低，甚至缺乏自覺性的學(xué)習(xí)觀念意識(shí)。部分學(xué)生的性格較為內(nèi)向，不愿意參與到探討活動(dòng)中，所以，對(duì)PBL的教學(xué)法不能形成興趣，難以更好地參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。

1.3 缺乏高素質(zhì)教師人才隊(duì)伍 在教學(xué)方面未能建設(shè)高素質(zhì)的教師人才隊(duì)伍，沒有總結(jié)豐富經(jīng)驗(yàn)，尚未形成關(guān)于PBL方面的教師人才培養(yǎng)體系，導(dǎo)致教學(xué)效果降低，教育水平難以全面提升。由于師資隊(duì)伍存在缺陷，采用PBL教學(xué)法，難以為小組探討活動(dòng)的順利實(shí)施提供充足的指導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效果受到影響。

1.4 缺乏先進(jìn)的教學(xué)基礎(chǔ)條件 在目前的醫(yī)學(xué)教育中，采用PBL教學(xué)法，可以將課堂所講解的知識(shí)交由學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，使其正確的對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行搜集，這就對(duì)學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施提出較高要求，除了含有豐富紙張資料之外，還需具有網(wǎng)絡(luò)資源的搜集優(yōu)勢(shì)。但是，目前在醫(yī)學(xué)院校方面，由于缺乏充足資金資源，難以購(gòu)買更多的教育資源，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)存在問題，導(dǎo)致學(xué)生資料的獲取受到影響。且在小組討論的過程中，未能創(chuàng)建多元化的基礎(chǔ)設(shè)施，導(dǎo)致環(huán)境固定，難以營(yíng)造良好的課堂氛圍。

1.5 學(xué)生負(fù)擔(dān)較重 醫(yī)學(xué)教育過程中，學(xué)生除了要對(duì)醫(yī)學(xué)課程專業(yè)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)之外，還需參與到外語(yǔ)公共課以及政治公共課等，學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)很重。加之PBL教學(xué)法的應(yīng)用，需要學(xué)生自主查找資料、提綱、病例等，閱讀的資料很多，溝通交流環(huán)節(jié)也較多，學(xué)生需要很多的準(zhǔn)備時(shí)間才能完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在一定程度上，導(dǎo)致學(xué)生的負(fù)擔(dān)增加[1]。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)法的應(yīng)用建議

2.1 針對(duì)問題進(jìn)行合理設(shè)計(jì) 在問題的提出方面教師應(yīng)做好設(shè)計(jì)工作，精細(xì)化的開展設(shè)計(jì)以及論證工作，由專業(yè)的教師組建成為問題的設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)，也可以向?qū)W生征集問題，教師在探討以后修改以及整理。對(duì)于問題的設(shè)計(jì)而言，應(yīng)遵循真實(shí)性以及開放性的原則，選擇深度、廣度較高的題目，預(yù)測(cè)相關(guān)解決途徑，符合學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，激發(fā)其參與興趣。在設(shè)計(jì)工作中，可以結(jié)合學(xué)生已經(jīng)掌握的概念知識(shí)以及原理知識(shí)等，針對(duì)問題內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，通過科學(xué)化的問題設(shè)計(jì)方式，激發(fā)學(xué)生的參與興趣。在問題中，需要涉及到醫(yī)學(xué)知識(shí)、概念知識(shí)以及操作知識(shí)等，使得學(xué)生靈活的將醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用其中，預(yù)防概念遺漏問題，提升學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力與積極性。為了更好地完成相關(guān)任務(wù)，需要具體化的進(jìn)行整改，創(chuàng)建與學(xué)生之間較為明確的關(guān)系，充分發(fā)揮問題的積極作用[2]。

2.2 引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀念 由于很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及觀念意識(shí)較差，不能滿足PBL中的自主學(xué)習(xí)、協(xié)同研究以及表達(dá)個(gè)人意見的要求，所以，應(yīng)正確培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)觀念意識(shí)，使其養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，更好地參與到相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)中，轉(zhuǎn)變以往的教育模式以及發(fā)展機(jī)制，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的全面增強(qiáng)。例如：通過問題的提出方式方法，使得學(xué)生參與到訓(xùn)練活動(dòng)中，從被動(dòng)學(xué)習(xí)的觀念轉(zhuǎn)變成為主動(dòng)分析以及學(xué)習(xí)知識(shí)的意識(shí)，使其可以感受到醫(yī)學(xué)問題的內(nèi)容，形成一定的體驗(yàn)感。與此同時(shí)，學(xué)生自主解決問題之后，教師可以給予學(xué)生一定的鼓勵(lì)，提升其成就感以及滿足感，以此形成參與積極性。在此期間為了更好地轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)以及習(xí)慣，需要進(jìn)行專業(yè)化考核評(píng)價(jià)，不僅要采用試卷進(jìn)行考試，還需要將PBL的教學(xué)成績(jī)?nèi)谌氲娇己梭w系中，以此激發(fā)學(xué)生參與積極性[3]。

2.3 建設(shè)高素質(zhì)的教師人才隊(duì)伍 醫(yī)學(xué)專業(yè)教師采用PBL教學(xué)法開展相關(guān)的教育工作，應(yīng)具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，掌握先進(jìn)的教育技能。所以，學(xué)校可以邀請(qǐng)教育專家針對(duì)教師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，定期進(jìn)行匯總，使得教師充分意識(shí)到PBL教學(xué)法重要性，形成獨(dú)特的思維，促進(jìn)教學(xué)工作良好落實(shí)。為了更好地培養(yǎng)教師專業(yè)能力，還需為其提供專業(yè)化的教研室，組織教師組建教學(xué)研究小組，在小組探討中探索出最佳的教育方式與手段[4]。

2.4 提升教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施的先進(jìn)性 對(duì)于教學(xué)的基礎(chǔ)設(shè)施而言，是促進(jìn)PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中應(yīng)用的重要載體，所以，為了更好地完成相關(guān)任務(wù)，學(xué)校需要重視基礎(chǔ)設(shè)施完善以及改革。首先，可以拓寬圖書館的館藏范圍，增加其中的資源，為學(xué)生提供查找資料的機(jī)會(huì)，提升學(xué)生的參與度。其次，需要建設(shè)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施、教育設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)施、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)設(shè)施等，遵循開放性的原則，使得學(xué)生更好地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。如若條件允許，可以創(chuàng)建專業(yè)化的PBL小組化的探討專業(yè)性教室亦或是房間基礎(chǔ)設(shè)施，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)建教育環(huán)境[5]。

2.5 降低學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān) 教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀以及負(fù)擔(dān)情況，做好PBL教學(xué)法應(yīng)用的準(zhǔn)備工作，精細(xì)化地開展組織活動(dòng)，提升教育條件的便利性，充分發(fā)揮問題教學(xué)法的積極作用。在此期間，可以利用提升學(xué)習(xí)效率的方式，降低學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，例如：指導(dǎo)學(xué)生利用正確方式搜集資料、解決問題，預(yù)防浪費(fèi)時(shí)間的現(xiàn)象。也可以與其他的科任教師相互合作，探討課后作業(yè)的布置要求，精細(xì)化地進(jìn)行設(shè)計(jì)[6]。

3 結(jié)論

目前醫(yī)學(xué)專業(yè)教育過程中，雖然已經(jīng)開始采用PBL教學(xué)法，但是，仍然存在諸多問題，嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。所以，應(yīng)樹立正確觀念，積極解決此類問題，遵循與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展原則，建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，針對(duì)問題進(jìn)行精細(xì)設(shè)計(jì)，提升教育水平。