婦科門診患者超聲檢查的診斷價(jià)值與意義分析

張愛華

（句容市人民醫(yī)院超聲科，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

婦科炎癥、宮外孕、子宮肌瘤等對(duì)女性身體健康影響較大。近年來，婦科疾病患病率在不斷增長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅女性身體健康，甚至對(duì)女性生活及工作造成嚴(yán)重影響[1]。在婦科疾病檢查時(shí)，超聲檢查敏感性及特異性較高，在臨床疾病診斷中發(fā)揮了較大作用，是一種必不可少的婦科診斷工具。門診每天收治患者較多，僅通過查體不能對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確、有效的診斷，宮外孕、子宮肌瘤等具有明顯聲像學(xué)特征，通過超聲檢查，能獲得清晰的圖像，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生臨床治療提供依據(jù)，保證治療方式的科學(xué)性[2]。超聲具有操作簡(jiǎn)便、無創(chuàng)性、檢查速度快等特點(diǎn)，在臨床得到了廣泛應(yīng)用。本文選取我院婦科門診接受超聲檢查的患者50例（2016年1月-2018年6月），分析婦科門診患者超聲檢查的診斷價(jià)值與意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦科門診接受超聲檢查的患者50例（2016年1月-2018年6月），患者均為女性，年齡18-70（35.81±3.29）歲，小學(xué)及以下文化程度12例，高中文化水平23例，大學(xué)及以上文化程度15例。

1.2 方法 超聲診斷儀：Philips IU-22及VolusonE8，經(jīng)腹部探頭頻率：3.5 MHz-5 MHz，經(jīng)陰道探頭頻率：5 MHz-8 MHz。經(jīng)腹部超聲檢查中，患者需要適度充盈膀胱，除中晚期妊娠患者，患者取仰臥位，將探頭放置于恥骨聯(lián)合上方，并做多切面檢查，如縱切及橫切。經(jīng)陰道超聲檢查時(shí)，患者將小便排空，取仰臥屈膝位，在探頭上涂抹耦合劑，并將避孕套套于探頭上，將其放置于患者陰道內(nèi)，進(jìn)行多切面檢查，觀察患者盆腔內(nèi)、附件區(qū)及子宮中的情況。針對(duì)中晚期妊娠患者，需要對(duì)其臍帶、胎兒、羊水及胎盤等進(jìn)行觀察[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 超聲檢查檢出率。

2 結(jié)果

超聲檢查結(jié)果顯示：50例患者中，檢出疾病者48例，檢出率96.00%；子宮肌瘤19例，占38.00%；宮頸息肉15例，占30.00%；宮外孕3例，占6.00%；盆腔炎11例，占22.00%。

3 討論

當(dāng)前，超聲檢查廣泛應(yīng)用于臨床，對(duì)婦科疾病診斷質(zhì)量的提高具有重要意義。婦科疾病對(duì)女性困擾較大，大部分女性患者至少會(huì)換一次婦科疾病，如盆腔炎、陰道炎、宮頸息肉、子宮肌瘤等。必須針對(duì)疾病采取有效的治療措施，如果治療不及時(shí)，會(huì)加重患者病情，對(duì)其生活及工作造成影響。在臨床上，醫(yī)生要想給予患者準(zhǔn)確有效的治療，必須通過準(zhǔn)確的診斷，確定患者疾病，再給予對(duì)癥治療。在婦科疾病診斷中，診斷方式較多，如子宮肌瘤及卵巢囊腫等可以通過CT、超聲等進(jìn)行檢查，陰道炎可以通過查體或與細(xì)胞涂片的方式進(jìn)行檢查[4]。因此，要為婦科疾病患者選擇準(zhǔn)確有效的診斷方式進(jìn)行檢查。

本文結(jié)果中，50例患者中，檢出疾病者48例，檢出率96.00%；子宮肌瘤19例，占38.00%；宮頸息肉15例，占30.00%；宮外孕3例，占6.00%；盆腔炎11例，占22.00%。在臨床上，超聲應(yīng)用較為廣泛，具有無創(chuàng)無痛、操作簡(jiǎn)便、圖像直觀等特點(diǎn)，特別在門診婦科中的應(yīng)用，有效發(fā)揮了自身價(jià)值，提高診斷準(zhǔn)確性[5]。

近年來，超聲技術(shù)在不斷完善，并且患者對(duì)超聲檢查的接受程度較高，對(duì)超聲檢查保持支持的態(tài)度。通過分析，認(rèn)為超聲檢查優(yōu)勢(shì)如下：①超聲檢查對(duì)婦科疾病的檢查具有較高準(zhǔn)確性，能清晰、直觀地查出各類婦科疾病，有利于醫(yī)生為患者選擇合適的治療方式。②在臨床檢查中，雖然檢查方式較多，但是患者最容易接受是超聲檢查，宮頸細(xì)胞涂片等是侵入性治療，會(huì)對(duì)患者身心造成較大傷害，超聲檢查幾乎不會(huì)對(duì)患者造成影響，具有無創(chuàng)性，所以，在檢查過程中，患者配合度高，不會(huì)出現(xiàn)難以忍受的不適感。針對(duì)經(jīng)濟(jì)能力有限的患者，超聲檢查也是一個(gè)較好的檢查方式，因?yàn)槌暀z查價(jià)格低廉，能被患者更好的接受[6]。③在婦科疾病檢查中，超聲檢查操作簡(jiǎn)便、圖像直觀，與其他檢查的不同之處在于超聲檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)圖像進(jìn)行直觀的觀察，能對(duì)患者病灶進(jìn)行判斷，操作簡(jiǎn)便且過程簡(jiǎn)單，不僅減少了患者時(shí)間的浪費(fèi)，而且提高了醫(yī)生工作效率。④在大多數(shù)婦科病檢查中，超聲檢查具有較高的靈敏度，針對(duì)病變部位微小的變化，超聲檢查依然能夠發(fā)現(xiàn)。在臨床應(yīng)用中，超聲檢查也存在一定的局限性，但是在一些常規(guī)疾病的檢查中應(yīng)用效果是值得肯定的。在患者膀胱充盈的情況下，經(jīng)腹超聲主要觀察患者子宮、卵巢及其他相鄰部位，檢查結(jié)果準(zhǔn)確，但是這種檢查方式容易受到患者腹壁聲衰減及膀胱充盈度的影響。經(jīng)陰道檢查時(shí)，患者不需要保證膀胱充盈，進(jìn)而檢查過程也不會(huì)受到腹壁聲衰減的影響，其診斷結(jié)果準(zhǔn)確性更高。在超聲檢查中，經(jīng)陰道超聲具有突破性，同時(shí)也存在一定的局限性，在通過高頻探頭檢查聚焦區(qū)在10 cm以下時(shí)，不能很好地保證遠(yuǎn)區(qū)清晰度，病變部位較大時(shí)，不能在超聲圖像上完全顯示出來。對(duì)于宮外孕患者來說，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)其生育能力造成影響，因此，必須及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷，改善患者預(yù)后[7]。在宮外孕超聲診斷中，子宮外包塊聲像突出為聲像圖主要表現(xiàn)，附件區(qū)發(fā)現(xiàn)包塊后，需要觀察包塊的大小、部位、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)回聲等。經(jīng)陰道檢查時(shí)，將高頻率探頭放置于患者陰道內(nèi)，緊貼穹窿及宮頸，能清晰地觀察盆腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)體積較小的包塊，更好地顯示包塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)，其效果好于經(jīng)腹檢查。對(duì)于宮外孕患者來說，經(jīng)陰道檢查不需要充盈膀胱，進(jìn)而不會(huì)受到腸腔內(nèi)氣體、肥胖等因素的影響，有利于對(duì)宮外孕部位進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，進(jìn)而為宮外孕患者提供有效的治療措施。如果出現(xiàn)子宮附件位置較高或較大包塊的問題，陰道探頭不能對(duì)遠(yuǎn)場(chǎng)進(jìn)行清晰顯示，進(jìn)而降低了穿透人體組織的能力，在觀察患者腹部盆腔情況時(shí)，需要通過腹壁超聲進(jìn)行觀察[8]。所以，超聲檢查具有無損傷、簡(jiǎn)便等突出優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用于婦科門診檢查及診斷中，能發(fā)揮較好的作用，對(duì)患者疾病的確診及治療具有重要意義，要求醫(yī)務(wù)人員提高重視程度，提高自身操作能力，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確有效，為臨床治療提供依據(jù)，不斷提高婦科診斷質(zhì)量。

綜上所述，婦科門診患者超聲檢查，能對(duì)患者病變部位進(jìn)行清晰、直觀地顯示，準(zhǔn)確性及靈敏度高，患者配合度及耐受性好，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，能夠被患者所接受，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。但是超聲檢查還存在一定的局限性，在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要結(jié)合患者實(shí)際，考慮到各方面因素，避免出現(xiàn)誤診及漏診的情況，延誤患者治療。