心理護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響

范廷君

在我國，隨著人民的生活水平不斷改善，糖尿病發(fā)病率連年攀升[1]。糖尿病可能引起其他嚴重的臟器并發(fā)癥，在一定程度上影響著人們的生活質量。糖尿病的治療周期較長，患者需要長期接受治療，易產生消極的負面情緒，影響治療效果[2]。在對糖尿病患者進行治療過程中，對其施行一定的心理護理干預具有重要意義。以2014年5月—2016年8月本院接診的80例2型糖尿病患者作為研究對象，對2型糖尿病患者施行心理護理干預的血糖控制效果進行探究，現(xiàn)將研究情況報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院于2014年5月—2016年8月收治的80例2型糖尿病患者作為研究對象。將其隨機分為兩組，40例為一組。所有患者經檢查均符合2型糖尿病的相關診斷標準，且均無其他嚴重身體疾病[3]。干預組中，男18例，女22例，年齡62～85歲，平均年齡（72.1±4.8）歲。常規(guī)組中，男19例，女21例，年齡61～86歲，平均年齡（71.9±5.1）歲。兩組患者在性別、年齡和病程等臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　研究方法

常規(guī)組患者的護理包括進行糖尿病健康知識講座，包含運動、飲食等方面的科學指導，2型糖尿病的相關注意事項告知等[4]。干預組在此基礎上進行個性化心理護理干預。加強溝通，了解每位患者存在的心理問題，制定個性化的心理治療方案。為患者講解2型糖尿病的科學知識，糾正患者對疾病的錯誤認識，為患者解答疑惑。讓患者了解到2型糖尿病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和相應的預防措施，告知其糖尿病的治療前景廣闊，讓患者對治療充滿信心，提高治療依從性。讓患者家屬也參與到心理護理干預之中，幫助護理人員穩(wěn)定患者情緒，給予患者充分的關懷和理解[5]。為患者營造輕松愉悅的治療環(huán)境，及時與患者溝通，疏導患者的暴躁和焦慮的情緒。定期對患者進行回訪，了解患者的治療情況，給患者提供建議，督促其保持健康的生活習慣，增加體育鍛煉，保持良好的心態(tài)。告知患者保持良好的心態(tài)會有利于康復。

1.3　觀察指標

記錄患者在進行護理前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白含量和護理后患者的血糖波動和胰島素用量[6]。

1.4　統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

治療前，干預組和常規(guī)組患者在空腹血糖值（9.96±1.08）mmol/L、（9.98±1.10）mmol/L；餐后2 h血糖值（11.68±1.32）mmol/L、（12.01±1.15）mmol/L和糖化血紅蛋白水平（10.01±1.23）%、（9.84±1.41）%，兩組患者三個指標對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在進行護理1個月后，兩組患者的平均空腹血糖、餐后2 h血糖水平均比護理前顯著降低（P＜0.05）。干預組患者的空腹血糖（6.48±0.81）mmol/L和餐后2 h血糖水平（7.03±1.01）mmol/L比常規(guī)組的（7.45±0.89）mmol/L、（8.26±1.23）mmol/L下降明顯，差異均具有統(tǒng)計學意義（t=4.987 0、5.007 2，P＜0.05）。干預組的日胰島素消耗量為（32.67±5.93）U，低于常規(guī)組的（44.92±7.36）U，差異具有統(tǒng)計學意義（t=8.654 4，P＜0.05），且其日血糖波動（11.13±1.82）mmol/L小于常規(guī)組的（19.45±3.16）mmol/L，差異具有統(tǒng)計學意義（t=12.876 5，P＜0.05），糖化血紅蛋白含量（8.78±1.03）%比常規(guī)組（9.88±1.11）%明顯減少，差異具有統(tǒng)計學意義（t=8.342 5，P＜0.05）。

3　討論

2型糖尿病的多發(fā)群體為中老年人，隨著生活方式的改變，如今糖尿病的發(fā)病率持續(xù)上升[7]。糖尿病的治療需要長期用藥，病程較長且恢復較慢。多數糖尿病患者由于病程較長或對疾病的不全面認知使得焦慮和暴躁等負面情緒多發(fā)，治療效果因此受到影響，因此，對患者的心理進行護理具有一定的治療意義。心理護理干預將有助于打消患者的負面情緒，提高患者治療的依從性，加快患者康復[8]。

研究發(fā)現(xiàn)，治療1個月后，施行心理護理干預的干預組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、日血糖波動、胰島素用量和糖化血紅蛋白波動顯著低于傳統(tǒng)護理方法的常規(guī)組糖尿病患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。患者對治療的消極的態(tài)度多半來源于疾病的病程過長，治療時間久，生活受到疾病影響且對2型糖尿病的認知不全面，長期的不良生活習慣[9]。通過指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，科學宣傳疾病知識，心理疏導患者，借助家屬的幫助可以消減患者的消極情緒，增強患者康復的信心，提高治療的依從性從而使患者血糖達到良好的控制。臨床施行心理護理干預對2型糖尿病患者血糖的控制效果顯著。

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