護(hù)士勝任力研究現(xiàn)狀及趨勢(shì)

吳紹蘭，李琳琳

在上世紀(jì)七十年代，美國(guó)哈佛大學(xué)提出了關(guān)于勝任力的有關(guān)概念。在工作績(jī)效中，個(gè)體與生活或其他的相互銜接機(jī)會(huì)以及各方面所提供的機(jī)制安排。根據(jù)這些現(xiàn)狀結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)新的解決辦法[1]。伴隨著對(duì)于社會(huì)服務(wù)的需求的不斷發(fā)展，“勝任力”已經(jīng)成為了人力資源管理的一個(gè)重要元素。為了更加全面的對(duì)護(hù)士勝任力進(jìn)行研究，并進(jìn)一步將對(duì)于護(hù)士勝任力的研究轉(zhuǎn)變?yōu)樯a(chǎn)力，以便更好的為臨床服務(wù)，現(xiàn)在可以將各個(gè)國(guó)家有關(guān)現(xiàn)狀分析綜述進(jìn)行搜集列舉。

1護(hù)士勝任力概念與分類

1.1概念 上世紀(jì)70年代，在美國(guó)提出新的概念，在手術(shù)期護(hù)士所要擔(dān)任的角色以及水平方面的界定，這都有比較嚴(yán)格的考核[2]。在澳洲，護(hù)士以及助產(chǎn)協(xié)會(huì)都將做出最低的定義范圍，合格的護(hù)士必須具備在知識(shí)、技能以及對(duì)各方面的價(jià)值觀判斷。只有這樣的結(jié)合才能夠充分的體現(xiàn)出價(jià)值觀的判斷和劃分。與此同時(shí)，加拿大護(hù)士協(xié)會(huì)也做出了護(hù)士勝任力定義，將按照倫理道德的合格劃分出不同類型的技能定位和屬性安排[4]。

相對(duì)而言，對(duì)于其他方面變化來(lái)講，我國(guó)對(duì)護(hù)士的界定比較低，并且考察方面比較單一。在2006年劉明等人[5]提出了有關(guān)要求，護(hù)士的勝任力也由此展開，其中具體的考核項(xiàng)目也和國(guó)際同步，使其綜合的體現(xiàn)出價(jià)值分類和思維方面的評(píng)判。

1.2分類 依據(jù)勝任力的范圍，可以把勝任力劃分為崗位勝任力、職務(wù)勝任力、工作勝任力等。按勝任力的性質(zhì)，又可分為核心勝任力、管理勝任力、?？苿偃瘟Φ萚6]。依據(jù)冰山模型原理，勝任力還可分為顯性(包括知識(shí)、技能及資源占有力)和隱性(包括自我價(jià)值定位、潛在可塑性和性格特質(zhì))勝任力[7]。

2護(hù)士勝任力研究現(xiàn)狀

2.1護(hù)士勝任力模型研究

2.1.1國(guó)外研究現(xiàn)狀

2.1.1.1臨床護(hù)士勝任力模型研究 澳大利亞學(xué)者Gardner等在2006年[8]提出，護(hù)士的勝任力必須要具備三個(gè)方面，首先專業(yè)能力必須達(dá)標(biāo)，第二，要有一定的臨床領(lǐng)導(dǎo)力，只有這樣才能夠確保醫(yī)療過(guò)程中的順利。另外還有一個(gè)附加的方面就是自身精力是否充沛，只有保證充沛的精力才能夠勝任護(hù)士職位。那么在澳洲，護(hù)士和助產(chǎn)協(xié)會(huì)都建立了相應(yīng)的注冊(cè)模型，并且其中包含了四個(gè)主要方面。分別為思維的判斷以及相應(yīng)的協(xié)調(diào)組織能力以及專業(yè)實(shí)踐[9]。在以上的敘述中，護(hù)士的評(píng)判思維比較有限，其中也包含了人際方面的交往以及在管理能力中所能夠體現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)[10]。根據(jù)上述模型的定位以及有關(guān)評(píng)價(jià)，護(hù)士職業(yè)行為也能夠提供出一個(gè)優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)程。

2.1.1.2?？谱o(hù)士勝任力模型研究Calzone等[11]主要是通過(guò)對(duì)德爾菲法的實(shí)際運(yùn)用，并根據(jù)其中的具體形態(tài)所判斷腫瘤護(hù)士的具體能力。對(duì)于這些勝任的范圍以及相應(yīng)的表述制定出了一系列的執(zhí)行能力和價(jià)值參考，對(duì)于其勝任范圍進(jìn)行了明確描述，認(rèn)為主要包括制定五個(gè)方面的能力以及相應(yīng)價(jià)值觀的定位，其中提供健康護(hù)照是一個(gè)重點(diǎn)。Davis等[12]通過(guò)實(shí)質(zhì)性的表述以及量性的觀察制定出了不同的方法，對(duì)于不同階層來(lái)講，糖尿病專科以及護(hù)士的勝任力是比較重要的一個(gè)方面。對(duì)于這個(gè)模型的構(gòu)建，主要是從領(lǐng)導(dǎo)和管理來(lái)進(jìn)行開展的，其中包含了學(xué)習(xí)能力以及知識(shí)的轉(zhuǎn)化能力。針對(duì)這些表述，美國(guó)公共護(hù)理部提出了八項(xiàng)核心的勝任方式，其中社區(qū)的實(shí)踐以及文化和溝通方面都是一個(gè)必不可少的考核部分。在基本公共衛(wèi)生中也做出了一系列的目標(biāo)規(guī)劃，能夠較為全面的了解其中的管理能力和變換水準(zhǔn)[13]。這還是一個(gè)較為全面的模型。能夠負(fù)責(zé)的對(duì)社區(qū)保健崗位護(hù)士的工作范圍進(jìn)行了概括，對(duì)于我國(guó)培養(yǎng)與選拔社區(qū)保健護(hù)士提供了具體的參考。

2.1.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

2.1.2.1臨床護(hù)士勝任力模型研究 在重要事件的訪談中，代鄭重等[14]運(yùn)用德爾菲法的試用考核來(lái)對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行抽取，將勝任力提出了不同的類別規(guī)劃。其中包括了五個(gè)重要的要素以及二十八個(gè)普通要素，在這五個(gè)必要要素中，最為重要的是專業(yè)技能以及個(gè)人的特質(zhì)。另外還包括專業(yè)技能以及各種社交技能等。張巧玲等[15]運(yùn)用其他種類的劃分也將其中能夠勝任的護(hù)士做出了研究，其中包括了結(jié)果的顯示以及內(nèi)在的品質(zhì)等。這些方面都是績(jī)效優(yōu)秀護(hù)士的一個(gè)主要的特征，在操作、溝通、心理承受等各種能力中也是一個(gè)比較中的因素。這些方面是新進(jìn)護(hù)士所共有的勝任特征，這個(gè)模型指明了新進(jìn)護(hù)士的培訓(xùn)方向，對(duì)規(guī)范新進(jìn)護(hù)士入職的標(biāo)準(zhǔn)有指導(dǎo)意義。臺(tái)灣學(xué)者Zhang等人[16]利用對(duì)工作職能進(jìn)行分析的方法建立了關(guān)于臨床護(hù)士勝任力的特征表述，在這種模型投入正式使用時(shí)，應(yīng)該對(duì)思維的判斷以及相應(yīng)的理解能力和自我調(diào)控做出不同種類的變化。

2.1.2.2?？谱o(hù)士勝任力模型研究 蔣維連等人[17]使用行為事件訪談法構(gòu)建了手術(shù)室護(hù)士的勝任力模型，其中具體的要求是非常嚴(yán)格的，自主的學(xué)習(xí)能力是一定必備的，并且在各種類型的操作中專業(yè)的發(fā)展以及知識(shí)的分類都是一個(gè)較為重要的職業(yè)性質(zhì)和態(tài)度。在進(jìn)行多輪的專家咨詢中，王慶華等[18]通過(guò)了勝任力模型和協(xié)作。其中主要包含了自我概念、人際發(fā)展、關(guān)愛服務(wù)、職業(yè)認(rèn)知4個(gè)方面。李燕文[19]提出，麻醉護(hù)士的崗位比較特殊，它要求有著非常優(yōu)秀的職業(yè)道德以及相應(yīng)的專業(yè)技能和個(gè)人綜合素質(zhì)的達(dá)標(biāo)。

2.2護(hù)士勝任力評(píng)價(jià)研究

2.2.1國(guó)外研究現(xiàn)狀

2.2.1.1臨床護(hù)士勝任力評(píng)價(jià)研究 國(guó)外學(xué)者Schwirian博士[20]提出了有關(guān)意見，其中在護(hù)理行為中，六維量表主要包含了多個(gè)方面的評(píng)價(jià)表述。其中包含了計(jì)劃的評(píng)估能力以及重癥的護(hù)理等，在教學(xué)的合作交流中，專業(yè)化的發(fā)展是有一個(gè)重中之重。另外對(duì)行業(yè)的認(rèn)可程度也是同行評(píng)價(jià)中護(hù)士勝任力的一個(gè)具體的表現(xiàn)。

Oermann等于1991年[21]研發(fā)了關(guān)于臨床勝任力的測(cè)評(píng)量表(CCRS)，其中包括了問(wèn)題的解決以及相應(yīng)理論實(shí)踐的表述，另外這些理論聯(lián)系實(shí)踐也是和精神運(yùn)動(dòng)一樣的。其中一共涉及了53個(gè)條目，其總量在一個(gè)固定范圍值內(nèi)，這些內(nèi)部的一致性也是護(hù)士自評(píng)的參考。

北歐學(xué)者RiittaMeretojat[22]研發(fā)了護(hù)士勝任力量表(NCS)，該量表共包括7個(gè)維度及73個(gè)條目，這些條目中，主要設(shè)立管理的能力以及質(zhì)量方面的保證。各種維度指標(biāo)的分類，這個(gè)量表理論基礎(chǔ)也有一定的保障，并能夠據(jù)此判斷出一個(gè)合理的護(hù)理平臺(tái)框架。其中較強(qiáng)的操作性已經(jīng)在很多國(guó)家廣泛運(yùn)用，并結(jié)合國(guó)情或者地區(qū)差異做出了一定的修整。

國(guó)外的Carter和Freyling等[23]通過(guò)了初步的評(píng)定范圍，將護(hù)士勝任力的評(píng)價(jià)范圍劃定的合適的框架，其中包括了八個(gè)主要維度，其中分別實(shí)行了判斷力度以及合作能力狀態(tài)，這些系統(tǒng)思維都能夠在一定層面上解決護(hù)士的勝任力。根據(jù)以上的評(píng)價(jià)方式也制定出了三個(gè)角度的評(píng)價(jià)，根據(jù)三個(gè)角度的評(píng)判結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷。

2.2.1.2專科護(hù)士勝任力評(píng)價(jià)研究 隨著學(xué)科分類的日益豐富，?？谱o(hù)士勝任力的研究也日漸寬泛，如傳染科、精神科、微創(chuàng)科、康復(fù)科、ICU等；其研究方法通常分質(zhì)性研究及量性研究。

2.2.1.2.1質(zhì)性研究法Gillespie等人[24]使用方法比較簡(jiǎn)明，是通過(guò)專題小組來(lái)進(jìn)行的，其中通過(guò)將近三十名的專科護(hù)士來(lái)進(jìn)行深入訪談。將會(huì)根據(jù)手術(shù)室專科護(hù)士的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)現(xiàn)專業(yè)能力的再提升，在協(xié)調(diào)和管理能力中，團(tuán)隊(duì)的交流合作是非常有必要的；Davis等人[25]在一系列的訪談中，根據(jù)基礎(chǔ)來(lái)實(shí)現(xiàn)綜合性的融合，并能夠根據(jù)不同種類的等級(jí)劃分來(lái)構(gòu)建出一個(gè)極具合適的模型。當(dāng)前，相對(duì)于精細(xì)的專科護(hù)士來(lái)講，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)根據(jù)各種指標(biāo)來(lái)進(jìn)行確立實(shí)施，其指標(biāo)的內(nèi)涵以及研究范圍都會(huì)根據(jù)詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確立，在很多國(guó)外醫(yī)院中都使用，并逐漸形成為一個(gè)體系。

2.2.1.2.2量性研究法 調(diào)查問(wèn)卷形式是Glajchen等人[27]所運(yùn)用的，它主要是對(duì)疼痛類護(hù)士做出了綜合的評(píng)估，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)在勝任力中能否與患者以及患者家屬交流。在美國(guó)的七百多名腫瘤?？谱o(hù)士中，對(duì)于護(hù)理的最終幾個(gè)大方面分別做出了強(qiáng)調(diào)，分別是：與疼痛控制、舒適護(hù)理和患者的談?wù)摚敲戳硗鈳酌鸞29]是從側(cè)面來(lái)對(duì)勝任力評(píng)價(jià)的，其中包含了管理能力以及一系列的教學(xué)把控來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。并提出了在不同領(lǐng)域內(nèi)?？谱o(hù)士的勝任評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和各種評(píng)價(jià)程度差異，通過(guò)以上分析做出的價(jià)值導(dǎo)向。

作為一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)講，在各種維度以下的條目都可以實(shí)施再分組，形成二級(jí)的指標(biāo)評(píng)定。再比如Schwirian[30]提出的六種維度量表，對(duì)于護(hù)士勝任力的圖標(biāo)可以看出制定護(hù)士種類的問(wèn)卷形式，在這六種維度量表的劃分中，包含了職業(yè)發(fā)展以及各方位的聯(lián)合及發(fā)展交流等。另外，在每個(gè)維度中都設(shè)立有一定的干預(yù)條例，其中教學(xué)能力以及工作角色也有所不同，護(hù)理干預(yù)能力在執(zhí)行力的劃分中所呈現(xiàn)的是問(wèn)卷評(píng)估的研究能力以及相互關(guān)照和合作的探究。對(duì)于健康的促進(jìn)以及職業(yè)發(fā)展都是一個(gè)比較重要的環(huán)節(jié)。診斷能力的重要性也是一個(gè)重點(diǎn)，只有有效的體現(xiàn)診斷的準(zhǔn)確度才能夠開展以下能力測(cè)試，從而延伸到其他六個(gè)維度中。

2.2.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

2.2.2.1臨床護(hù)士勝任力評(píng)價(jià)研究 在2007年，專家學(xué)者劉明[5]曾根據(jù)性質(zhì)研究的方法提出了關(guān)于核心勝任力的總體評(píng)議范圍。其中主要包含了專業(yè)能力以及實(shí)踐能力的劃分，具體的還包含了領(lǐng)導(dǎo)能力以及倫理道德等，在人際溝通能力中是一個(gè)比較重要的條目制定。另外在下設(shè)的58個(gè)條目中，都在部分地區(qū)實(shí)現(xiàn)過(guò)大范圍的驗(yàn)證，根據(jù)相關(guān)的事項(xiàng)表明是一個(gè)較好的方案。國(guó)內(nèi)也有很多學(xué)者據(jù)此開發(fā)了多種版本的有關(guān)勝任力的測(cè)評(píng)工具。學(xué)者趙戎蓉等[32]運(yùn)用文獻(xiàn)分析法和半結(jié)構(gòu)訪談的方法，依照Smith開發(fā)的界定工具，制訂了北京市護(hù)士的核心勝任力問(wèn)卷，總體的問(wèn)卷一共包含了五十多種條目，其中內(nèi)容形式的效度在0.82，另外其中的敏感度也比較突出，顯示信用良好。學(xué)者李春燕等人[33]將測(cè)驗(yàn)?zāi)Ｐ妥龀隽藙澐?，基本運(yùn)用了本土化的調(diào)試及表現(xiàn)，在整個(gè)檢測(cè)體系中，對(duì)于體系的評(píng)價(jià)以及整體護(hù)理都做出了一定的范圍劃分，中文版的CPE中條件劃分比較明確，基本上都在預(yù)設(shè)范圍指數(shù)內(nèi)。但是在實(shí)踐中也不能完全按照這個(gè)數(shù)值來(lái)進(jìn)行劃分。這個(gè)體系的評(píng)價(jià)也會(huì)根據(jù)本科生的臨床勝任程度實(shí)現(xiàn)較為符合的咨詢形式。在對(duì)護(hù)士核心勝任中，還編制了各種形式的評(píng)價(jià)表來(lái)實(shí)現(xiàn)量化的能力標(biāo)準(zhǔn)，在人際溝通中也將專業(yè)建設(shè)提升到了一個(gè)更高的臺(tái)階。這些也會(huì)根據(jù)專業(yè)建設(shè)以及發(fā)展?fàn)顩r來(lái)具體實(shí)施。

2.2.2.2?？谱o(hù)士勝任力評(píng)價(jià)研究 學(xué)者蔣維連[17]通過(guò)行為事件訪談的方法，年度手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)中，在127名護(hù)士中抽取了15名進(jìn)行訪談，并根據(jù)其中的類型劃分為幾種不同的評(píng)價(jià)指標(biāo)范圍。通過(guò)技能之間的協(xié)作以及專業(yè)知識(shí)的重新劃分，自主學(xué)習(xí)能力以及職業(yè)態(tài)度都是一個(gè)比較重要的結(jié)構(gòu)劃分。另外在相同的方法基礎(chǔ)上也存在一定的評(píng)價(jià)范圍和機(jī)動(dòng)組成方法。構(gòu)建了神經(jīng)科專科護(hù)士勝任力評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系，這種體系包含了對(duì)知識(shí)能力的劃分以及個(gè)性機(jī)動(dòng)的一個(gè)合作分類，其中包含了態(tài)度以及個(gè)性動(dòng)機(jī)的權(quán)重值。學(xué)者王慶華等人[18]為急診科護(hù)士研發(fā)了崗位勝任力的指標(biāo)體系，同時(shí)運(yùn)用該指標(biāo)體系通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)228名護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查。另外，學(xué)者喬安花等人[36]設(shè)計(jì)了關(guān)于勝任力的具體表格，其中以ICU為主導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)?？谱o(hù)士的具體勝任水平和專業(yè)能力劃分的特征，這樣才能夠在專業(yè)知識(shí)以及領(lǐng)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)一個(gè)具體化的劃分。

3護(hù)士勝任力研究趨勢(shì)

護(hù)士勝任力的研究，從理論假設(shè)到實(shí)踐驗(yàn)證，目的在于不斷提升護(hù)士的崗位勝任力，是護(hù)士勝任力研究的發(fā)展趨勢(shì)。

3.1國(guó)外研究現(xiàn)狀 目前在國(guó)外研究中，波特-勞勒綜合激勵(lì)模式的應(yīng)用較為典型。其實(shí)，綜合激勵(lì)的模式也是一個(gè)較好的個(gè)性動(dòng)機(jī)，能夠運(yùn)用個(gè)性動(dòng)機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)需求以及影響程度的具體劃分，其中這些動(dòng)機(jī)主要是指社會(huì)組織以及個(gè)體之間的目標(biāo)滿足來(lái)實(shí)現(xiàn)的。其主要的動(dòng)機(jī)是以三個(gè)不同的因素所實(shí)行的，其中包含了目標(biāo)的激勵(lì)以及組織范圍的擴(kuò)大，從而能夠更為有效的做出劃分，來(lái)快速的實(shí)現(xiàn)行為的構(gòu)建[37]。

3.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

3.2.1績(jī)效和獎(jiǎng)酬效價(jià)的應(yīng)用 石曉梅等人[38]的研究比較傳統(tǒng)，她們一致認(rèn)為，?？谱o(hù)士認(rèn)證書是一個(gè)比較好的方法，只有通過(guò)考試參賽才能夠行之有效的獲得崗位的認(rèn)證，在完成相應(yīng)職責(zé)或目標(biāo)的情況下，還需要定時(shí)的進(jìn)行獎(jiǎng)金激勵(lì)，從而搭建出一個(gè)合理的晉級(jí)通道，實(shí)現(xiàn)晉級(jí)形式的篩選。實(shí)現(xiàn)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)的有機(jī)結(jié)合。

3.2.2體驗(yàn)式教學(xué)模式下護(hù)士勝任力的培養(yǎng) 種翠紅[39]認(rèn)為，對(duì)于新護(hù)士而言，從離開課堂上單純的理論學(xué)習(xí)到進(jìn)入臨床進(jìn)行實(shí)踐，由于角色轉(zhuǎn)變，很多新護(hù)士出現(xiàn)了不適應(yīng)的情緒或現(xiàn)象，對(duì)于護(hù)士與患者之間的關(guān)系起到了負(fù)效應(yīng)。而采用床邊體驗(yàn)這種教學(xué)模式，能夠讓新護(hù)士通過(guò)實(shí)際體驗(yàn)解決相關(guān)問(wèn)題的過(guò)程，更加靈活地將課堂中學(xué)習(xí)的理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去，這也增添了新護(hù)士在解決問(wèn)題后的患者滿意度和成就感，增加勝任工作的信心。

3.2.3個(gè)性化教學(xué)模式下護(hù)士勝任力的培養(yǎng) 從學(xué)者趙戎蓉等人[32]的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可以看到，護(hù)士看重理論知識(shí)、操作技能及溝通能力，因?yàn)槊總€(gè)人接受能力與理解能力的不同，即使是同樣的教學(xué)條件可能也難以達(dá)到一樣的結(jié)果，因此先對(duì)新護(hù)士予以評(píng)估，然后依照每個(gè)人的技能與理論基礎(chǔ)再制定出個(gè)性化的培訓(xùn)方案，也更能增強(qiáng)護(hù)士的積極性，使其更好地參與培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的效率。

4小 結(jié)

綜觀國(guó)內(nèi)外護(hù)士勝任力的研究，不難看出，隨著社會(huì)對(duì)服務(wù)需求的專業(yè)化，護(hù)理行業(yè)的服務(wù)面臨著更高更為復(fù)雜的專業(yè)化需求，因此，未來(lái)的護(hù)士勝任力研究將呈現(xiàn)以下趨勢(shì)：(1)崗位的多元化驅(qū)使著對(duì)護(hù)士勝任力的研究由初始的普遍性、概論性研究，日益轉(zhuǎn)向以普遍性研究為基礎(chǔ)而向更多的特殊性研究進(jìn)行專業(yè)化延伸。(2)護(hù)士勝任力研究的分支將會(huì)隨著護(hù)理崗位的多元化需求呈現(xiàn)出更加豐富的輻射性延伸狀態(tài)；(3)由理論性研究逐步側(cè)重于實(shí)用性研究；(4)為迅速把理論研究轉(zhuǎn)化現(xiàn)實(shí)的護(hù)理生產(chǎn)力，護(hù)士勝任力的培養(yǎng)策略將出現(xiàn)基于護(hù)士自身專業(yè)發(fā)展需求的內(nèi)動(dòng)力激發(fā)，和多元化培訓(xùn)方式相結(jié)合的綜合模式——即護(hù)士基于自身發(fā)展需求和價(jià)值實(shí)現(xiàn)的強(qiáng)烈欲望，輔以形式多樣的崗位培訓(xùn)方式；(5)隨之相適應(yīng)的是護(hù)士勝任力模型的多元化構(gòu)建和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的豐富和完善。(6)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生等行業(yè)管理機(jī)構(gòu)也將會(huì)隨著社會(huì)對(duì)護(hù)士勝任力的需求和研究現(xiàn)狀，出臺(tái)更多前瞻性的綱領(lǐng)規(guī)劃，以引領(lǐng)和規(guī)范日趨多元的護(hù)士勝任力研究應(yīng)用。

[1]MCCLELLANDDC.Testingforcompetenceratherthanfor"intelligence"[J].AmPsychol, 1973, 28(1): 1-14.

[2]D'AMICODB.Operatingroomnursing:perioperativerole[J].AornJournal, 1978, 27(6):1156.

[3]AUSTRALIANNURSINGANDMIDWIFERYCOUNCIL．Nationalcompetencystandardsfortheregisterednurse[EB/OL]．http://wenku．baidu.conyview/8f33a80003d8ce2f006623b9．htm, 2011-6-10．

[4]CAN.Advancednursingpractice:anationalframework[M]．Ottawa:CanadianNurseAssociation，2008:21-26．

[5]劉明，KUNAIKTIKULW，SENARATANAW，etal．中國(guó)注冊(cè)護(hù)士能力架構(gòu)的質(zhì)性研究[J]．中華護(hù)理雜志，2006，41(8):691-694．

[6]馬玉萍，康海芬．護(hù)理人員勝任力培養(yǎng)的研究進(jìn)展[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(7)：96-97．

[7]黃瀾，張煒霞，王鳳爽，等．靜脈藥物配置中心護(hù)士勝任力模型的理論初建[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(8)：35-37．

[8]GARDNERG,CARRYERJ,GARDNERA,etal.Nursepractitionercompetencystandards：findingsfromcollaborativeAustralianandNewZealandresearch[J].InternationalJONS, 2006, 43(5)：601-610.

[9]AUSTRALIANNURSINGANDMIDWIFERYCOUNCIL.Nationalcompetencystandardsfortheregisterednurse[EB/OL].[2008-06-20].http//www.anmc.org.au/docs/Competency-standards-RN.

[10]LENBURGCB.Theframework，conceptsandmethodsofthecompetencyoutcomesandperformanceassessment(COPA)model[J].OnlineJournalofIssuesinNursing，1999，30(9)：2.

[11]CALZONEKA,JENKINSJ,MASNYA.Corecompetenciesincancergeneticsforadvancedpracticeoncologynurses[J].OncolNursForum，2002，29(9)：1327-1333.

[12]DAVISR,TURNER,HICKSD,etal.Developinganintegratedcareerandcompetencyframeworkfordiabetesnursing[J].JClinNurs，2008，17(2)：168-174.

[13]ASSOCIATIONOFSTATEANDTERRITORIALDIRECTORSOFNURSING.QuadcouncilPHNcompetencies[EB/OL].[2003-04-03].http：//www.Astdn.org/publication_quad_council_phn_competencies.htm.

[14]代鄭重 . 綜合醫(yī)院臨床護(hù)士勝任力研究 [D]. 吉林：吉林醫(yī)科大學(xué)，2014.

[15]張巧玲，王淑珍，林峰，等 . 新護(hù)士勝任力特征研究 [J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2013，28(22)：61-63.

[16]ZHANGZ，LUKW，ARTHURD，etal.Nursingcompetencies：personalcharacteristicscontributingtoeffectivenursingperformance[J].JAdvNurs，2001，33(4)：467-474.

[17]蔣維連 . 手術(shù)室?？谱o(hù)士勝任力的質(zhì)性研究 [J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19(6B)：41-43.

[18]王慶華，馬東梅，吳明，等 . 急診科護(hù)士崗位勝任力指標(biāo)體系的構(gòu)建 [J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(21)：72-74.

[19]李燕文 . 談麻醉護(hù)士勝任力的構(gòu)成 [J]. 醫(yī)學(xué)信息，2013，26(6)：608.

[20]SCHWIRIANPM.Evaluatingtheperformanceofnurses：amultidimensionalapproach[J].NursRes, 1978, 27(6)：347-351.

[21]OERMANNMH,NAVINMA.Effectofexternexperiencesonclinicalcompetenceofgraduatenurses[J].NursingConnections，l991，4(4)：31-38.

[22]MERETOJAR.NurseCompetenceScale：developmentandpsychometrictesting[J].JONA, 2004, 47(2): 124-133.

[23]CARTERKF,BURNETTEHD.Creatingpatient-nursesynergyonamedicalsurgicalunit[J].MedsurgNurs, 2011, 20(5): 249-254.

[24]GILLESPIEBM,CHABOYERW,WALLISM,etal.Operatingtheatrenursesperceptionofcompetenceafocusgroupstudy[J].JAdvNurs,2009, 65(5): 1019-1028.

[25]DAVISR,TURNERE,HICKSD,etal.Developinganintegratedcareerandcompetencyframeworkfordiabetesnursing[J].JClinNurs, 2008, 17(2): 168-174.

[26]DUNNSV,LAWSOND,ROBERTSONS,etal.Thedevelop-mentofcompetencystandardsforspecialistcriticalcarenurses[J].JAdvNurs,2000,31(2):339-346.

[27]GLAJCHENM,BOOKBINDERM.Knowledgeandperceivedcompetenceofhomecarenursesinpainmanagement:anationalsurvey[J].JPainSymptomManange,2001,21(4):307-316.

[28]WHITEKR,COYNEPJ,PATELUB.Arenursesadequate-lypreparedforend-of-lifecare?[J].JNursScholarsh, 2001, 33(2): 147-151.

[29]NUMMINENO,MERETOJAR,ISOAHOH,etal.Professionalcompetenceofpractisingnurses[J].JClinNurs,2013,22(9-10):1411-1423.

[30]SCHWIRIANPM.Evaluatingtheperformanceofnurses:amultidimensionalapproach[J].NursRes, 1978, 27(6): 347-351.

[31]MERETOJAR,ISOAHOH.Nursecompetencescale:developmentandpsychometrictesting[J].JAdvNurs, 2004, 47(2): 124-133.

[32]趙戎蓉，吳瑛，金寧寧，等. 護(hù)士核心勝任力界定工具的編制和評(píng)價(jià)研究 [J]. 中華護(hù)理雜志，2008，43(6)：485-489.

[33]李春燕，孔祥萍，CarrieBLenburg等 . 勝任力表現(xiàn)測(cè)驗(yàn)體系中文版的信度和效度研究 [J]. 中華護(hù)理教育，2011，8(9)：393-395.

[34]胡波，楊莘，剛婷婷，等 . 護(hù)士核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究 [J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，11(10)：67-69.

[35]蔣紅．神經(jīng)科?？谱o(hù)士勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建[J]．護(hù)理研究，2013，27(1)：167．

[36]喬安花，席淑華．ICU護(hù)士勝任力現(xiàn)狀及影響因素的研究[J]．中華護(hù)理雜志，2011，46(12)：1194-1195．

[37]周健，楊永福，李必強(qiáng)，等．動(dòng)機(jī)、行為和激勵(lì)分析[J]．中國(guó)管理科學(xué)，2000，8(專輯)：142-148．

[38]石曉梅，蔣紅，顧妙娟,等．波特-勞勒綜合激勵(lì)模式在提升專科護(hù)士勝任力中的應(yīng)用[J]．護(hù)理研究，2014，28(10)：3543-3545

[39]種翠紅．聚焦解決模式在新護(hù)士情緒工作能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2012，10(27):7-9．