醫(yī)院住院管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)

摘 要：隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，中國社會已經(jīng)進(jìn)入了一個信息化的時代。信息技術(shù)進(jìn)入人們的日常生活，計算機已成為處理大量信息的不可缺少的手段。醫(yī)院必須要有先進(jìn)、可靠的住院管理信息系統(tǒng)給予支持。所以醫(yī)院決策者們能在醫(yī)院發(fā)展之時高瞻遠(yuǎn)矚地提出住院管理信息建設(shè)的構(gòu)想，是一個非常明智而有遠(yuǎn)見之舉。

關(guān)鍵詞：抗生素；管理系統(tǒng)；醫(yī)院

1 引言

醫(yī)院住院管理系統(tǒng)主要實現(xiàn)住院病人在院進(jìn)行各種診治康復(fù)行為時發(fā)生費用的記賬登記管理、病人的中途結(jié)賬、出院結(jié)賬、病人費用查詢、一日費用清單以及各種住院費用報表支持多種費用報警機制，自動檢測病人預(yù)交款余額是否低于報警值，可以自動提醒記賬員，或禁止繼續(xù)記賬支持記賬表模式進(jìn)行記賬，在一張單據(jù)上同時對多人進(jìn)行記賬，并支持導(dǎo)入歷史賬單；支持住院劃價功能，對暫無足額費用的病人進(jìn)行費用劃價記錄，經(jīng)審核后成為記賬單；具有記賬單（單個病人記賬）、記賬表（多個病人記賬）、簡單記賬、自定義記賬單，劃價/審核各自獨立等多種費用記賬方式。

2 系統(tǒng)的主要功能設(shè)計

2.1 辦理入院

辦理病人的入院手續(xù)。錄入病人的基本信息、入院科室、擔(dān)保信息、預(yù)交費信息和保險登記。住院號為病人住院的唯一標(biāo)識，因為由于醫(yī)保等特殊要求，同一個病人可能出現(xiàn)2個住院號。住院號產(chǎn)生有兩種方式：一種為自動方式：界面的住院號不能錄入，保存時才產(chǎn)生住院號，不能在打開界面時就產(chǎn)生住院號，否則可能造成住院號不連續(xù)。另一種為手工錄入：界面的住院號為必錄項目，且錄入的數(shù)據(jù)必須符合參數(shù)，住院號規(guī)則和住院號位數(shù)。如果長度不夠，則自動根據(jù)長度和規(guī)則生成住院號。在錄入住院號后必須判斷住院號是否存在，同時在保存是還要判斷，否則可能因為并發(fā)性造成住院號重復(fù)，而住院號住院的病人身份的唯一標(biāo)實，是不允許重復(fù)的。

2.2 入院修改

針對病人的基本信息進(jìn)行修改。只針對病人的基本信息做修改，不能修改病人的病區(qū)、科室、醫(yī)生、擔(dān)保、超支金額、預(yù)交費和自動記費情況等業(yè)務(wù)信息。入院修改允許修改項目：即入院修改時可以改變的項目，通過設(shè)置標(biāo)簽名字來進(jìn)行判斷那些必須錄入。必須錄入的項目必須在光標(biāo)離開此項目時就給出提示，不能在保存時統(tǒng)一判斷。統(tǒng)一判斷會造成操作員多敲很多個回車進(jìn)行變換。

2.3 科床管理

對病人的科室、床位、醫(yī)生進(jìn)行分配。同時根據(jù)床位的設(shè)置進(jìn)行床位費自動記費的設(shè)置。界面分為兩部分，上部分為病人基本信息，下部分為科室信息?；拘畔鹤≡禾?、姓名、性別、年齡、科室、床號、醫(yī)生。提取病人信息時要判斷病人是否在院，只有在院病人（上鎖和申請出院病人除外）才能轉(zhuǎn)科?？剖倚畔ⅲ簩⒋瞬∪怂修D(zhuǎn)科的信息全部體現(xiàn)出來。數(shù)據(jù)來源于科室表的的所有記錄。按照順序字段進(jìn)行排序。同時增加一條空白記錄。在科室處打空格彈出選擇窗口進(jìn)行科室的確定。

2.4 費用管理

費用管理功能對住院病人進(jìn)行診療費用的記費。使用范圍：入出院結(jié)帳處、各臨床科室、各輔助科室。在記費時需要判斷病人是否欠費，欠費病人不允許記費，只能針對在院病人記費，申請出院、上鎖、出院病人不能記費。在開始記費和結(jié)束記費時都要判斷病人的以上狀態(tài)，否則可能造成錯誤未分配床位病人不能記費，未設(shè)置主管醫(yī)生的病人不能記費。功能界面說明：整個界面分三部分，上面為病人信息顯示區(qū)，左邊為費用錄入?yún)^(qū)，右邊為費用顯示。病人信息顯示區(qū)：此區(qū)域僅僅是顯示信息，在輸入了住院號后將此住院號的病人信息提取顯示出來。包含內(nèi)容：住院號、姓名、性別、床位、類別、擔(dān)保人、擔(dān)保金額、可超支金額、總預(yù)交費、費用合、可用余額、報銷金額、統(tǒng)籌支付、帳戶支付、其他支付、入院時間。

2.5 費用管理

對住院病人進(jìn)行結(jié)帳處理，即結(jié)束所有的在院信息。結(jié)帳方式主要分為：出院結(jié)帳、中途結(jié)帳、區(qū)間結(jié)帳三種。

出院結(jié)帳：將病人的所有費用、預(yù)交費進(jìn)行結(jié)帳，同時病人處于出院狀態(tài)。

中途結(jié)帳：將病人的所有費用、預(yù)交費進(jìn)行結(jié)帳，同時病人處于在院狀態(tài)。

區(qū)間結(jié)帳：將病人結(jié)帳區(qū)間的費用和預(yù)交費進(jìn)行結(jié)帳，同時病人處于在院狀態(tài)。結(jié)帳區(qū)間是指的費用操作時間的區(qū)間，不能是費用時間的區(qū)間。

功能界面應(yīng)該是彈出式的界面，即當(dāng)開始結(jié)帳時不能進(jìn)行其他的操作。進(jìn)入結(jié)帳時要對病人進(jìn)行上鎖操作，即鎖定病人避免并發(fā)操作造成結(jié)帳時未將費用結(jié)完。結(jié)帳完畢后如果病人之前并未上鎖則要解鎖，如果本身已經(jīng)上鎖則不能取消上鎖。界面分為五部分，上面為病人基本信息和結(jié)帳基本信息。左邊上面為結(jié)帳退補款信息，中間為預(yù)交費信息，下面為科室信息，右邊為費用信息。

2.6 預(yù)交費管理

病人預(yù)繳金收取功能，同時包含退預(yù)繳金功能。界面分為三部分，上面為病人的基本信息，左邊為錄入信息區(qū)，右邊為顯示信息區(qū)。

基本信息包含：住院號、姓名、性別、年齡、科室、床號、病人類型、擔(dān)保人、擔(dān)保金額、超支金額、預(yù)交費合、費用合和可用余額。提取病人信息時要判斷病人是否在院，只有在院病人才能收預(yù)交金。這里注意下：不管病人是否上鎖、是否申請出院都允許收預(yù)交費。

2.7 費用轉(zhuǎn)科

針對病人的費用科室進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整的是病人科室，同時由于開單科室一般是跟著病人科室走，因此開單科室也要進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整分兩種方式：一、所有未結(jié)費用全部調(diào)整；二、只調(diào)整固定時間段的費用。調(diào)整的費用是病人的未結(jié)費用，已結(jié)帳的費用不能進(jìn)行調(diào)整。同時也要調(diào)整預(yù)交費。整個界面分為三個部分，最上面是病人基本信息。中間是科室信息、費用信息和預(yù)交費信息。下面是操作控制?；拘畔ⅲ夯拘畔鹤≡禾?、姓名、性別、年齡、科室、床號、病人類型、。提取病人信息時要判斷病人是否在院，只有在院病人才能進(jìn)行費用轉(zhuǎn)科。申請出院病人、上鎖病人不允許進(jìn)行費用轉(zhuǎn)科。

3 結(jié)論

通過對醫(yī)院住院管理系統(tǒng)的探索、研究和應(yīng)用，提高醫(yī)院的住院費用的管理水平，資源的綜合利用，促進(jìn)以病人為中心的管理水平的提長，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。實踐表明，對其他同類醫(yī)院抗生素信息化管理改革具有一定的參考價值。

參考文獻(xiàn)

[1]孟維韜等.基于醫(yī)療云的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)設(shè)計[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2017（F12）：53-55.

[2]傅劍飛.住院管理仿真子系統(tǒng)醫(yī)囑管理模塊設(shè)計與實現(xiàn)[J].軟件導(dǎo)刊，2016，26（4）：117-119，127.

作者簡介

劉濤（1973-）男，重慶九龍坡人，重慶電子工程職業(yè)學(xué)院，碩士，主要研究方向：管理信息系統(tǒng)。endprint