呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理對36例慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響分析

慢性阻塞性肺疾病是常見呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，本研究探討呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取72例2016年1月—2017年9月慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)隨機(jī)表分組。對照組男性、女性各有26例、10例，年齡53～75歲，平均（64.73±5.14）歲。聯(lián)合組男性、女性各有25例、11例，年齡52～74歲，平均（64.58±5.12）歲。兩組患者資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對照組實(shí)施飲食護(hù)理，根據(jù)患者辨證情況給予辨證膳食指導(dǎo)，肺腎氣虛多給予化痰、補(bǔ)腎益肺食物如豬肺、黑芝麻、核桃、紫河車、阿膠、木耳、百合、大棗等。肺脾氣虛多給予補(bǔ)肺健脾和化痰止咳食物如桂圓、大棗、豬肺、蜂蜜、山藥、陳皮。肺氣虛多給予補(bǔ)肺氣和化痰止咳食物，如山藥、陳皮、瘦肉、大棗。肺腎氣虛兩虛給予氣陰雙補(bǔ)食物如百合、蛤蚧、枸杞、黑木耳、生地黃[1-2]。

聯(lián)合組開展呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理。飲食護(hù)理同上。呼吸功能鍛煉：（1）縮唇呼吸。用鼻吸氣，先作吹口哨狀，呼氣后收腹，稍微將胸部前傾。（2）腹式呼吸。取平臥、坐位、立位，保持雙膝半屈，腹肌放松，雙手置于胸部和上腹部，鼻子緩慢吸氣。（3）其他訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動、啞鈴操、體側(cè)運(yùn)動和轉(zhuǎn)體運(yùn)動、提肩運(yùn)動、胸肌鍛煉和肋間運(yùn)動等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者慢性阻塞性肺疾病治療效果；合理飲食依從性、合理鍛煉依從性；護(hù)理前后生活質(zhì)量、肺功能FEV1、FVC。

顯效：癥狀消失，肺功能正常；有效：癥狀改善一半以上，肺功能改善；無效：癥狀和肺功能無明顯改善[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)、計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

聯(lián)合組治療效果比對照組好，P＜0.05。聯(lián)合組顯效的患者23例，有效13例，無效0例，總有效36例，總有效率100.00%；對照組顯效的患者10例，有效16例，無效10例，總有效26例，總有效率72.22%。

2.2 合理飲食依從性、合理鍛煉依從性比較

聯(lián)合組合理飲食依從性、合理鍛煉依從性（94.72±5.95）分、（95.45±6.22）分比對照組（81.67±3.82）分、（83.23±2.66）分好，P＜0.05。

2.3 護(hù)理前后生活質(zhì)量、肺功能FEV1、FVC比較

干預(yù)前生活質(zhì)量、肺功能FEV1、FVC相似，P＞0.05，對照組為（72.54±1.56）分、（1.24±0.31）L、（2.21±0.62）L，聯(lián)合組為（72.35±1.52）分、（1.23±0.32）L、（2.23±0.61）L。干預(yù)后聯(lián)合組生活質(zhì)量、肺功能FEV1、FVC（98.54±2.52）分、（2.23±0.35）L、（3.13±0.66）L，優(yōu)于對照組（83.54±1.51）分、（2.01±0.32）L、（2.71±0.64）L，P＜ 0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病以氣流不完全可逆受限和進(jìn)行性發(fā)展為主要表現(xiàn)，患者合并氣道高反應(yīng)，可出現(xiàn)呼吸困難、氣喘和咳嗽等癥狀，發(fā)病率和死亡率高，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，在常規(guī)吸氧支持和止咳解痙等治療基礎(chǔ)上需通過有效護(hù)理改善患者生存質(zhì)量[4-5]。飲食護(hù)理可根據(jù)患者中醫(yī)體質(zhì)辨證給予合理膳食指導(dǎo)，有利于改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，提升免疫力；呼吸功能鍛煉有利于最大限度擴(kuò)張胸廓，增加呼吸潮氣量，緩解患者哮鳴音、呼吸困難和喘息等癥狀，改善呼吸肌功能[6-8]。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組合理飲食依從性、合理鍛煉依從性比對照組好，P＜0.05，說明呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理的開展可提升患者對合理飲食和功能鍛煉重要性的認(rèn)知，從而提高配合度。聯(lián)合組治療效果比對照組好，干預(yù)后聯(lián)合組生活質(zhì)量、肺功能FEV1、FVC優(yōu)于對照組，說明呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者病情有顯著的改善作用，這和呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，改善呼吸功能和肺功能，促進(jìn)疾病康復(fù)相關(guān)。

綜上所述，呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病生活質(zhì)量有改善作用，可提升患者飲食和鍛煉依從性，促進(jìn)肺功能和生活質(zhì)量改善。

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