李啟蘭 李慶
近年來,計(jì)算機(jī)、醫(yī)用電子、影像學(xué)等技術(shù)迅猛前進(jìn),更多的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備被廣泛引進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,為廣大民眾切實(shí)解決了疾病問題[1]。但是也要看到,醫(yī)療設(shè)備的昂貴性,如一個(gè)三級(jí)以上醫(yī)院,若引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備投入資金至少為數(shù)億元[2],由此可見,醫(yī)療設(shè)備維修管理的重要性與壓力感,在當(dāng)前,如何做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作已是一項(xiàng)重要課題?;谝陨险J(rèn)識(shí),本文主要對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中的諸多不利因素進(jìn)行探討分析,并提出一定的解決對(duì)策,旨在為醫(yī)療設(shè)備維修管理工作提供一些參考與借鑒意見。
進(jìn)入21世紀(jì),我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革不斷推進(jìn),醫(yī)療體制產(chǎn)生巨大改變[3]。在當(dāng)代醫(yī)療制度下,患者地位從消極被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng),這意味著在擇院方面,患者享有高度自主選擇權(quán)[4]。一般而言,患者傾向于高醫(yī)療水平、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備醫(yī)院,因此,醫(yī)院人員醫(yī)療素養(yǎng)與醫(yī)療設(shè)備水平成為衡量我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革效果的重中之重[5]。
在新常態(tài)背景下,若一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不健全,這側(cè)面顯示這個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力薄弱,降低患者就醫(yī)的意愿,直接影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益[6]。其次,當(dāng)前國家重點(diǎn)解決老百姓看病難問題,若醫(yī)院提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修管理,會(huì)有效降低支出成本,促使設(shè)備發(fā)揮最大效應(yīng),減輕老百姓看病負(fù)擔(dān),提高醫(yī)院的社會(huì)效益[7]。
在現(xiàn)階段,部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理的當(dāng)代價(jià)值認(rèn)識(shí)不足,所以忽視了對(duì)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的安排與管理[8]。
尤其是在三級(jí)甲等以上醫(yī)院中,醫(yī)療設(shè)備使用頻率極度高,日損耗、磨損較為嚴(yán)重,若相關(guān)維修管理工作未及時(shí)加以展開,這些設(shè)備只能返廠重修或者直接報(bào)廢,不利于醫(yī)療工作的推進(jìn),嚴(yán)重者會(huì)直接危害患者的生命健康[9]。其次,正是由于醫(yī)院重視度的欠缺,相應(yīng)的投入資金也會(huì)匱乏,導(dǎo)致諸多處在維修管理中的醫(yī)療設(shè)備難以進(jìn)行維修,甚至造成用以維修管理的工具、零件均匱乏,維修工作被迫難以進(jìn)行開展[10]。
一個(gè)健全完善的制度,可以對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理工作起到有效的約束與指示作用。就目前醫(yī)療設(shè)備維修管理工作而言,制度處于較為缺乏與混亂狀態(tài)。如醫(yī)院對(duì)于器材的上報(bào)維修,只有在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)明顯故障時(shí)才加以干預(yù),不僅使整個(gè)維修工作處于被動(dòng)局面,也降低了設(shè)備的安全性與靈敏度,難以為患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)[11]。其次,醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類較泛,數(shù)量較多,設(shè)備管理記錄工作獨(dú)立于維修部門,若兩者對(duì)接工作未能準(zhǔn)確對(duì)接,會(huì)造成設(shè)備維修工作的混亂。此外,崗位責(zé)任不明確、監(jiān)督機(jī)制不完善,或者維修結(jié)束后記錄不及時(shí)、準(zhǔn)確,均不利于整體維修管理工作的開展[12]。
在醫(yī)療設(shè)備維修管理中,專業(yè)人才是重中之重。眾所周知,醫(yī)療設(shè)備維修隸屬醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè),在當(dāng)前各大醫(yī)院招聘任職方面,著重點(diǎn)仍多聚焦在在藥師、醫(yī)師等領(lǐng)域醫(yī)學(xué)人才的選拔,對(duì)于醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的選聘意識(shí)較為淡薄,導(dǎo)致維修人才出現(xiàn)匱乏現(xiàn)象[13]。這種現(xiàn)象在三級(jí)甲等醫(yī)院尤為明顯,這是因?yàn)槿?jí)甲等醫(yī)院設(shè)備更為復(fù)雜,數(shù)量也較多,對(duì)專業(yè)人才數(shù)量與素養(yǎng)要求更為嚴(yán)格。同時(shí)縱觀當(dāng)下在職維修人員,高年齡者經(jīng)驗(yàn)較為豐富,但是對(duì)新型醫(yī)療設(shè)備認(rèn)知存在局限性,導(dǎo)致維修工作缺乏先進(jìn)性與創(chuàng)新性,低年齡者接受新鮮技術(shù)能力較強(qiáng),但是工作經(jīng)驗(yàn)較欠缺,難以獨(dú)立完成維修工作[14],由此可見,人員管理成為制約醫(yī)療設(shè)備維修管理工作開展的一個(gè)重要因素。
在新形式下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人與負(fù)責(zé)人要與時(shí)俱進(jìn),積極轉(zhuǎn)變思想,充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備維修管理的當(dāng)代價(jià)值,重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安排與管理,如醫(yī)療設(shè)備的采購與引入、工作管理制度的建設(shè)、在職人員的選聘與素養(yǎng)提升等,并積極利用信息化管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)監(jiān)控、維修保養(yǎng)、計(jì)量檢定、安全檢測(cè)等信息規(guī)范性、時(shí)效性、科學(xué)性管理。在資金投入方面,增加醫(yī)療設(shè)備維修管理支持資金占用國家支持資金的比例份額,保證維修管理工具、零件的到位,推進(jìn)相關(guān)維修工作的順利進(jìn)行,從整體上提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量[15]。
在當(dāng)下,各大醫(yī)院要建立健全醫(yī)療設(shè)備維修管理制度。通過參考設(shè)備參數(shù)、使用頻率、使用時(shí)段、磨損狀況等,來制定本院設(shè)備定期維修計(jì)劃,并做好階段性工作管理。如做好科室會(huì)議,1次/日,促使管理人員在總結(jié)當(dāng)天工作量基礎(chǔ)上汲取工作經(jīng)驗(yàn);做好重點(diǎn)科室巡查,1次/月,保證各個(gè)醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn);做好全員巡查,1次/半年,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;做好年終總結(jié),1次/年,提升管理人員對(duì)工作全局認(rèn)知。其次,在做好階段性工作中,擬定目標(biāo)責(zé)任書,細(xì)化分工,把全年任務(wù)具體分配到每月中,明確各科室、各部門、各專人的工作內(nèi)容、技術(shù)要求、獎(jiǎng)懲機(jī)制,并由科室領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一進(jìn)行監(jiān)督,從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理。
在招聘時(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員選聘的重視度,尤為嚴(yán)把醫(yī)療設(shè)備維修人員任用關(guān),招聘高學(xué)歷、高職稱、高素養(yǎng)的設(shè)備維修人員;通過研討會(huì)、講座或聘請(qǐng)第三方專業(yè)人士等形式,對(duì)在職設(shè)備維修人員加以崗位培訓(xùn),對(duì)于考核優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)措施,考核不過的視情況提出批評(píng)意見或相應(yīng)警告,由此督促在職人員能夠與時(shí)俱進(jìn),實(shí)時(shí)更新新思想,接觸并了解當(dāng)下醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代信息,提升自我整體專業(yè)素養(yǎng);增強(qiáng)老前輩與新人之間的溝通,構(gòu)建一種老帶新、新促老和諧工作氛圍,打造一支年輕化、實(shí)力化的醫(yī)療設(shè)備維修管理隊(duì)伍,進(jìn)而從整體上提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。
在新常態(tài)背景下,引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的必然要求,也是醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效果的有效途徑。鑒于醫(yī)療設(shè)備地位的重要性與昂貴性,各大醫(yī)院應(yīng)提升維修意識(shí),健全維修制度,注重專業(yè)人才,建設(shè)人才隊(duì)伍,從而保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),為患者提供更為高質(zhì)的服務(wù),最終實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。