探討針灸聯(lián)合中藥治療偏頭痛的臨床效果

劉曉磊 王奇

偏頭痛是比較常見(jiàn)的一類頭痛疾病，臨床發(fā)生率越來(lái)越高，女性發(fā)病率比男性高，該疾病的病因上不明確，可能是血管收縮導(dǎo)致的搏動(dòng)性頭痛，該疾病有遺傳性，疼痛，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的影響[1]。傳統(tǒng)西醫(yī)治療效果不明顯，此次就中醫(yī)針灸和中藥聯(lián)合治療的效果開(kāi)展分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2017年12月我院收治的100例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為治療組和對(duì)照組，每組均有50例。治療組中，女33例、男17例，年齡為19～60歲，平均年齡為（35.4±4.1）歲；對(duì)照組中，女36例、男14例，年齡為18～58歲，平均年齡為（33.2±4.3）歲；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者發(fā)作次數(shù)超過(guò)5次，頭部單側(cè)疼痛，有伴發(fā)癥狀，不提供治療可以持續(xù)發(fā)作數(shù)分鐘甚至幾天。

1.3 方法

對(duì)照組治療方法：采用西醫(yī)常規(guī)治療偏頭痛的方法，睡前予以西比靈5 mg，頭痛寧膠囊服用3粒，3次/d。

治療組治療方法：睡覺(jué)前予以西比靈5 mg，頭痛寧膠囊3粒，3次/d，口服。同時(shí)以針灸為主配合治療[2]，取穴：風(fēng)池、太陽(yáng)穴，配穴：阿是穴、合谷、雙側(cè)至陰穴、中渚、風(fēng)府，液門，各取雙穴。伏案正坐位，針刺至陰穴，針?lè)磙D(zhuǎn)為主，用1寸毫針4淺刺0.1寸，停留30 min，每5分鐘捻轉(zhuǎn)30 s，拔出針后，用干棉簽按壓片刻，針刺液門，握拳，針尖向上透中渚。每10分鐘行針1次，1次/d。配血府逐瘀湯加減以治療[3]：川穹12 g、當(dāng)歸14 g、桃仁12 g、紅花14 g、生地黃15 g、細(xì)辛5 g、甘草8 g、白芍 14 g。

兩組患者治療均以1周為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后觀察臨床效果。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈：患者癥狀消失，停藥一個(gè)月不復(fù)發(fā)。顯效：患者癥狀消失，頭痛評(píng)分降低一半，偶爾疼痛。有效：患者癥狀緩解，停藥半年后復(fù)發(fā)。無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善。計(jì)算其總有效率，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，治療組共有33例痊愈，8例顯效，6例有效，3例無(wú)效，臨床治療有效率為94%；對(duì)照組共有21例痊愈，6例顯效，7例有效，16例無(wú)效，治療有效率為68%，兩組的治療有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.21，P＜0.05）。

3 討論

偏頭痛屬于周期性神經(jīng)疼痛疾病，女性患者的發(fā)病率比男性患者高，該疾病的發(fā)病可能是因?yàn)檠苁湛s導(dǎo)致的機(jī)體生化物質(zhì)改變[5-6]，偏頭痛有外感和內(nèi)傷兩類，大部分的患者都是長(zhǎng)期患病，屬于內(nèi)傷。發(fā)作前患者肢體麻木、視物模糊，幾分鐘后單側(cè)頭部搏動(dòng)疼痛，伴發(fā)惡心嘔吐。間歇期沒(méi)有癥狀[7-8]，根據(jù)研究表明，偏頭痛患者和正常群體相比，腦部受到損傷更加容易，中風(fēng)的幾率也更高，偏頭痛發(fā)作次數(shù)越多，則腦部受到的損傷越嚴(yán)重。

中醫(yī)研究顯示，偏頭痛是“頭風(fēng)”范疇疾病[9-10]，頭部是五臟止血聚集處，六腑清陽(yáng)匯聚地，頭痛的發(fā)生和肝脾腎的聯(lián)系緊密。腦部失養(yǎng)，精血不足，脈絡(luò)不通是主要的病理。不通則痛是中醫(yī)一直以來(lái)的看法，我國(guó)傳統(tǒng)的治療都是疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整神經(jīng)功能，促進(jìn)血管收縮，改善血管經(jīng)絡(luò)，調(diào)整微循環(huán)。

針灸和中藥聯(lián)合應(yīng)用于偏頭痛的治療可以平氣血、通經(jīng)絡(luò)、祛瘀阻。風(fēng)池穴是陽(yáng)維脈的交會(huì)穴，針刺該穴位能夠通經(jīng)絡(luò)，止頭痛。太陽(yáng)穴可以寧神[11]。中藥中的當(dāng)歸、紅花都是散瘀止痛，舒筋活血的藥物[12]。主要調(diào)和，再結(jié)合針灸治療，實(shí)現(xiàn)了內(nèi)外兼治的目的，治療效果比較突出。

此次研究中，治療組共有33例痊愈，臨床治療有效率為94%；對(duì)照組共有21例痊愈，治療有效率為68%，兩組的治療有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.21，P＜0.05）。

針灸聯(lián)合中藥的治療方式比西醫(yī)治療優(yōu)秀，治療有效率高，所以筆者認(rèn)為，偏頭痛可以選擇針灸和中藥聯(lián)合治療的方式，對(duì)患者的病情改善明顯。