舒適護(hù)理在緩解老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛的應(yīng)用

疼痛是一種生理反應(yīng)，會影響到神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等，影響治療效果。而老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后極易出現(xiàn)疼痛并發(fā)癥，會嚴(yán)重影響到治療依從性、預(yù)后，最終影響到康復(fù)情況，疼痛嚴(yán)重者還可能會出現(xiàn)愈合不良最終永久性殘疾，生活無法自理。本文選擇我院70例患者進(jìn)行研究，旨在分析舒適護(hù)理應(yīng)用的效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年8月—2017年10月到我院接收治療的70例老年腰椎壓縮性骨折患者，分為對照組（n=35）與觀察組（n=35）。對照組中男19例，女16例，年齡62～90歲，平均年齡（69.5±7.6）歲，20例新鮮骨折，15例陳舊性骨折；觀察組中男21例，女14例，年齡64～90歲，平均年齡（69.9±7.9）歲，19例新鮮骨折，16例陳舊性骨折。所選擇研究對象均具有一定的溝通能力以及理解能力，均簽署知情同意書，組間性別、年齡、骨折情況等臨床資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容：用藥護(hù)理、定時查看病房、詢問恢復(fù)情況等。觀察組在此基礎(chǔ)上，行舒適護(hù)理，主要內(nèi)容：（1）心理護(hù)理。在手術(shù)之前積極與患者交流，并講解手術(shù)的方式、目的、產(chǎn)生疼痛感的原因等，能夠有充足的心理準(zhǔn)備，并學(xué)會如何不依靠藥物緩解疼痛[1]。（2）環(huán)境護(hù)理。定時對病房消毒、清潔，更換被套等；禁止不相關(guān)人員隨意進(jìn)出病房；加之大多患者臥床不起，所以護(hù)理人員需要及時清理二便、排泄物等，力爭為其提供一個良好的住院環(huán)境[2-3]。（3）體位護(hù)理。在手術(shù)之后需要睡硬板床，并穿著柔軟的衣物，在側(cè)臥位的時候需要使用翻身枕將背部抵住。（4）并發(fā)癥護(hù)理。骨水泥滲漏可導(dǎo)致多類并發(fā)癥出現(xiàn)，在對患者行手術(shù)治療后需對其生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測，采用CT、MRI檢查是否存在滲漏壓迫情況，以便及時開展手術(shù)治療；若患者經(jīng)治療后出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、呼吸頻率改變等一系列癥狀時，需考慮肺栓塞的可能性，此時可對患者進(jìn)行俯臥位吸煙、心電監(jiān)護(hù)、保持呼吸通暢的護(hù)理，護(hù)理人員需通知值班醫(yī)師，并準(zhǔn)備好搶救器械及物品，予以進(jìn)一步診治。（5）脹痛護(hù)理。在手術(shù)完成之后可行局部冷敷，每次約為15 min，第2日可進(jìn)行局部按摩，每日3次。（6）鎮(zhèn)痛護(hù)理。根據(jù)每位患者疼痛的具體情況，給予相應(yīng)的藥物止痛，并行音樂止痛療法、呼吸止痛療法、轉(zhuǎn)移注意力等[4-5]。

1.3 評判指標(biāo)

比較兩組患者不同方式的護(hù)理干預(yù)之后，對術(shù)后疼痛的改善情況。使用疼痛視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行評判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所得數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，計(jì)量資料選擇（±s）表示，并行t檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)值P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，觀察組VAS評分（8.74±1.11）分，干預(yù)后（3.87±0.86）分；對照組干預(yù)前VAS評分（8.49±1.12）分，干預(yù)后（5.31±0.98）分。干預(yù)前，兩組患者VAS評分情況比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.938，P=0.352）；干預(yù)后觀察組VAS評分優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.534，P=0.000）。

3 討論

老年腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中比較常見的損傷類型，多是由于受到了創(chuàng)傷所導(dǎo)致，會影響到其行走等[6]。此類患者在接受手術(shù)之后往往會出現(xiàn)疼痛感，可能是由于切口處發(fā)生炎性從而存在刺激的痛感；手術(shù)引起的無菌炎癥；患者本身就伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；由于長時間的臥床休息對軟組織造成損傷，或者腰部肌群長時間處于緊張狀態(tài)，引發(fā)炎癥等[7]。

常規(guī)的護(hù)理方式對于鎮(zhèn)痛、預(yù)防并發(fā)癥、體位護(hù)理等比較重視，但是若僅僅只是對其軀體進(jìn)行護(hù)理，并不能夠使其能夠更加耐痛，也無法有效提高治療依從性，加之由于對疾病等相關(guān)知識的了解不夠，心理存在緊張等情緒，也會使肌群處于緊張狀態(tài)，加重疼痛感[8-9]。本文研究顯示，兩組患者在護(hù)理前，疼痛評分比較（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組疼痛評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。舒適護(hù)理是一種旨在護(hù)理工作的開展過程中保證患者能夠感到生理以及心理的舒適，降低疼痛感，在此類患者術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理，分析產(chǎn)生疼痛的原因，對于可控因素進(jìn)行干預(yù)，不斷改善外部因素；并具有個性化的給予心理護(hù)理以及健康教育，使患者能夠感受到被尊重、被關(guān)愛等；囑咐家屬日常生活中多給予關(guān)心，成功構(gòu)建家庭支持系統(tǒng)，能夠感到社會舒適。這些舒適護(hù)理均能夠有效減輕其疲勞感受，還可預(yù)防出現(xiàn)水腫、減輕疼痛甚至從根源上消除疼痛，不斷提升護(hù)理水平[10]。

綜上所述，在臨床給予老年腰椎壓縮性骨折患者行舒適護(hù)理，能夠有效緩解疼痛感，減少對鎮(zhèn)痛藥物的依賴情況[11-12]。

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