個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響

任萍萍 李金葉 丁召倫

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科的一種常見(jiàn)疾病，主要是多種細(xì)胞和細(xì)胞組分組成參與的氣道慢性炎癥性疾病，與氣道高反應(yīng)性存在著密切的關(guān)系，常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀為呼吸困難、咳嗽、胸悶、氣促、喘息等，以清晨或夜間發(fā)作較為嚴(yán)重[1]。支氣管哮喘疾病給人的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此，采取及時(shí)有效的治療措施對(duì)預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展具有非常重要意義，而護(hù)理是輔助治療的一種有效手段，對(duì)病情的控制起到關(guān)鍵性的作用[2]。因此，筆者對(duì)我院收治的86例支氣管哮喘疾病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年5月我院收治的支氣管哮喘疾病患者86例，根據(jù)隨機(jī)分配原則分成對(duì)照組和研究組各43例，對(duì)照組患者中男性22例，女性21例，年齡介于26～70歲，平均年齡為（43.2±3.5）歲；研究組患者中男性24例，女性19例，年齡介于23～69歲，平均年齡為（42.5±3.3）歲。全部患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)《哮喘的診斷和治療指南》中的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除嚴(yán)重心、肺、腎等臟器疾病，精神異?；颊叩?。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且均知情同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，即為患者提供舒適住院環(huán)境、病房溫濕度適宜、保持干凈衛(wèi)生、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 研究組護(hù)理方法 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化系統(tǒng)性護(hù)理，具體如下：第一，患者入院后，要熱情接待患者，詳細(xì)了解患者的病情，然后進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為每位患者建立個(gè)性化的個(gè)人檔案[3]。第二，根據(jù)每位患者的病情自定針對(duì)性的護(hù)理方案，并根據(jù)患者的知識(shí)水平來(lái)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，包含支氣管哮喘的有關(guān)知識(shí)、治療方法和注意事項(xiàng)等[4]。增強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，提高其治療依從性。第三，在治療過(guò)程中，根據(jù)患者的心理變化情況給予患者個(gè)性化的心理干預(yù)?？梢圆扇∫粚?duì)一的溝通交流形式，以幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，避免不良的情緒給治療效果帶來(lái)影響，同時(shí)告知患者自我情緒管理對(duì)疾病治療的重要性，并教會(huì)其學(xué)會(huì)自我情緒管理方法[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的臨床控制情況和住院時(shí)間，并做好詳細(xì)記錄。其中臨床療效的判定為：患者咳嗽、胸悶、氣促、喘息等臨床癥狀基本消失表示為控制良好；患者咳嗽、胸悶、氣促、喘息等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)表示為控制一般；患者咳嗽、胸悶、氣促、喘息等臨床癥狀無(wú)變化，反而更為嚴(yán)重表示控制比較差[6]。以控制良好和控制一般來(lái)統(tǒng)計(jì)臨床控制率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疾病控制率比較

經(jīng)護(hù)理后，研究組控制良好23例，控制一般17例，控制比較差3例，疾病控制率為93.02%（40/43），對(duì)照組控制良好13例，控制一般18例，控制比較差12例，疾病控制率為72.09%（31/43），研究組高于對(duì)照組（χ2=6.541，P=0.011）。

2.2 兩組患者住院時(shí)間比較

經(jīng)護(hù)理后，研究組患者住院時(shí)間為（6.5±1.3）天，對(duì)照組住院時(shí)間為（10.7±1.6）天，兩組患者住院時(shí)間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.359，P=0.000）。

3 討論

支氣管哮喘是一種比較常見(jiàn)的呼吸道疾病，該種疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、喘息等癥狀，且病程比較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，因此，患者很容易出現(xiàn)各種不良情緒，在很大程度上給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[7-8]。目前，對(duì)于支氣管哮喘的治療主要是以控制病情，防止疾病進(jìn)一步的發(fā)生惡化為主。但是，很多的研究資料顯示，支氣管哮喘的治療效果并不是十分的理想，最為關(guān)鍵的因素是患者對(duì)自身病情不了解，對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)不了解、沒(méi)有管理好情緒等[9]。因此，在治療過(guò)程中，為了進(jìn)一步提高治療效果，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)是極為必要的。

個(gè)性化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者的實(shí)際病情為患者制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以最大可能滿足患者的需求，控制患者病情，縮短住院時(shí)間。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的疾病控制率為93.02%，高于對(duì)照組的72.09%，且在住院時(shí)間方面，研究組明顯短于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與張虹艷[9]的研究結(jié)果95.00%相接近。

綜上所述，在支氣管哮喘疾病治療過(guò)程中，進(jìn)行個(gè)性化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效的控制患者病情，縮短住院時(shí)間。

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[4]趙娟. 運(yùn)用PDCA護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者生存質(zhì)量的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（9）：1996-1997.

[5]黃金玲. 護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者認(rèn)知與控制情況的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（15）：107-108.

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[7]房汝敏，關(guān)麗麗，李云. 護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童支氣管哮喘控制情況和滿意度的影響 [J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（2）：222-223.

[8]宋敏. 支氣管哮喘急性發(fā)作的綜合護(hù)理效果觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（23）：244-245.

[9]張虹艷. 個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響 [J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（32）：158.