中醫(yī)針灸治療頸源性肩周炎的臨床觀察

頸源性肩周炎是骨科疾病，患者有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙等癥狀[1-4]。此次就我院接收的頸源性肩周炎患者74例開展分析，將患者分成西醫(yī)組和針灸組，對兩組的治療效果進行分析比較，現(xiàn)有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1—11月我院對74例頸源性肩周炎患者開展了分析研究，隨機將其分成針灸組和西醫(yī)組各37例，針灸組有17例男性和20例女性，最小25歲，最大71歲，平均（51.54±0.11）歲。西醫(yī)組有18例男性和19例女性，最小26歲，最大72歲，平均（52.01±1.21）歲。兩組一般性資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較分析。

1.2 方法

西醫(yī)組采用西醫(yī)治療的方式，主要包含阿司匹林、舒林酸、尼美舒利等，給予藥物注射治療。在患者疼痛肩部位置注射6～10 mg丁卡因、2～3 mg波尼松龍以及1 mg維生素B1，1次/d?；诨颊邔嶋H病情條件控制注射次數(shù)，通常注射3～5次。

針灸組實施中醫(yī)針灸治療，選擇肩貞、中穴、曲池、陵下穴、肩峰、外關(guān)以及肩骼等穴位。重點針刺主穴，其他穴位輔助[5-6]。按照八綱理論，結(jié)合患者發(fā)病位置實施針對性治療。穴位選擇每次2～5個。酒精、碘酒消毒后，0.5寸30號無菌針灸針在穴位內(nèi)敏感點實施針刺，針刺方向和穴位垂直，留針30 min。間隔10 min刺入1次，基于患者的病情條件明確穿刺次數(shù)，通常情況下為2～3次。

1.3 評價標準

顯效：患者癥狀消失，肩部無痛感，活動正常；好轉(zhuǎn)：患者癥狀緩解，活動受限情況改善；無效：患者疼痛較強烈，活動受限?？傆行?（顯效+好轉(zhuǎn)）/總數(shù)×100%。采VAS評分對疼痛感進行評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用%表示，計量資料采用t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

針灸組有22例顯效，14例好轉(zhuǎn)，1例無效，總有效率是97.30%，西醫(yī)組有12例顯效，20例好轉(zhuǎn)，5例無效，總有效率是86.49%，針灸組的有效率比西醫(yī)組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.72，P＜0.05）。

針灸組治療前VAS評分（7.2±2.7）分，治療后（3.2±1.7）分，西醫(yī)組治療前VAS評分（7.2±2.1）分，治療后（4.6±1.8）分，針灸組疼痛緩解更加明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

頸源性肩周炎發(fā)病率高，女性患者多于男性患者。人們年齡增長后，機體免疫力減弱，受到各方面因素的影響，導致了中老年頸源性肩周炎的發(fā)生率增加，如果不及時的進行治療，會讓患者的伸張能力、外旋能力受到影響，肩部活動受限，疼痛強烈，降低了患者的生活質(zhì)量[7-8]。

我國中醫(yī)認為頸源性肩周炎的臨床發(fā)病是因為患者的抵抗能力較差?；颊呤艿斤L寒和外傷的影響而發(fā)病，體內(nèi)代謝紊亂，軟組織有炎癥。肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)，其穩(wěn)定性對附近肌肉和滑囊的力量有影響[9-10]。

針灸是中醫(yī)治療的方式之一，對腦部進行刺激，增加腦啡肽釋放，減輕疼痛。針灸對血液循環(huán)改善有幫助，致病因子能夠快速被排出，患者的受損軟組織得到了恢復，復發(fā)率降低。根據(jù)研究，針灸可以消除致病因素，促進血液循環(huán)改善。針刺血位，對臟器功能，經(jīng)絡，氣血等均有積極的影響[11-12]。

此次研究中，針灸組總有效率為97.30%，西醫(yī)組總有效率為86.49%。針灸組的患者癥狀改善明顯，針灸組患者的有效率顯著高于西醫(yī)組，因此針灸治療具有很高的應用價值。針灸治療對患者VAS評分下降有較大的幫助，疼痛緩解明顯。

總而言之，頸源性肩周炎可以選擇針灸治療，患者疼痛緩解迅速，活動能力增強，有效率高，生活質(zhì)量改善明顯。

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