探討中醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床效果

冠心病心絞痛發(fā)病率較高，因患者的冠狀動脈粥樣硬化和冠狀動脈功能變化導(dǎo)致的功血異常，心肌暫時性的缺氧。臨床中的治療多數(shù)采取西藥的方式，西藥對癥狀有很好的緩解效果，但是具有局限性，不適合長期用藥，會引起耐藥性等副作用。文章根據(jù)我院的冠心病心絞痛患者接受中醫(yī)治療的效果進行分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年7月—2013年2月我院對89例冠心病心絞痛患者開展分析，以全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]和《中藥新藥治療胸痹（冠心病心絞痛）的臨床研究指導(dǎo)原則》[3-4]作為診斷依據(jù)。將患者分成對照組和觀察組，對照組44例，男21例，女23例，平均年齡（49.5±3.4）歲，觀察組45例，男20例，女25例，平均年齡（48.5±3.1）歲。兩組一般性資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠比較分析。

1.2 方法

觀察組給予中醫(yī)方劑治療，處方為：黃芪30 g，黨參、丹參、當(dāng)歸、紅花、三七粉、葛根、柴胡、桔梗、枳殼、牛膝各15 g，桂枝、赤芍、川穹各10 g，炙甘草6 g。每日1劑，水煎服，早晚各1次。對照組給予消心痛10 mg，每日3次，以及腸溶阿司匹林100 mg，每日1次。兩組患者在治療過程中，均囑采用低鹽低脂飲食；對于合并糖尿病、高血壓、高血脂患者均給予常規(guī)控制血糖、降壓、降脂治療；心絞痛發(fā)急性發(fā)作時服用速效硝酸甘油，癥狀緩解后立即停用。兩組患者均以14 d為1個療程，2個療程后進行療效評估。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心絞痛癥狀消失，心電圖正常；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，心電圖改善明顯；無效：患者癥狀無改善，心電圖無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組有23例顯效，19例有效，臨床治療總有效率是93.3%，對照組有14例顯效，18例有效，總有效率是72.7%，觀察組的臨床治療總有效率比對照組高，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是心血管疾病，患者的發(fā)病率越來越高，對患者的身心健康產(chǎn)生了極大的威脅。目前中醫(yī)治療在冠心病心絞痛治療中已經(jīng)有較多的研究，效果比較突出。

冠心病心絞痛屬于中醫(yī)“胸痹心痛”“真心痛”等范疇[5-6]。氣虛為本，血瘀為標(biāo)，本虛標(biāo)實是該病病理變化的主要表現(xiàn)，可見貫穿于該病發(fā)展的始終是氣虛血瘀[7-8]。我國中醫(yī)基礎(chǔ)理論認為，該病主要是由于患者年老體衰，情志失調(diào)，心氣虛弱，臟腑虧損，加之飲食不當(dāng)，脾胃損傷，運血無力而積久成瘀。故而治療該病的關(guān)鍵則是“通中寓補，補中寓通，通補兼施”[9-10]。

現(xiàn)代藥理研究顯示，黃芪和黨參能夠擴張冠狀動脈，對微循環(huán)具有改善效果，可以促進心臟排出量增加，改善心肌缺氧；丹參可以擴張心腦血管，清除氧自由基，降血脂；三七可以擴展心血管，抑制血栓，促進心肌血流增加[11-12]。諸藥調(diào)和能夠通補兼施，行氣導(dǎo)滯。在本研究中，觀察組治療有效率是93.3%，對照組有效率是72.7%，觀察組的臨床治療總有效率比對照組高，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，冠心病心絞痛患者接受中醫(yī)治療的效果突出，患者不會有耐藥性產(chǎn)生。

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