藥學(xué)專業(yè)生理學(xué)課程教學(xué)與考核的探究

王 媛 甘賢兵

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)生理學(xué)教研室，安徽 合肥 230012）

生理學(xué)是研究正常人體生命活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)。藥學(xué)中藥物作用的機(jī)制是以生理學(xué)為基礎(chǔ)，藥理實(shí)踐也能檢驗(yàn)生理學(xué)理論是否正確，從而促進(jìn)生理學(xué)的發(fā)展[1]。因此，生理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程之一。學(xué)生學(xué)好本課程不僅為后續(xù)藥學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，而且為以后從事藥物研究和臨床實(shí)踐提供技能。針對(duì)本校藥學(xué)專業(yè)，通過(guò)分析本課程教學(xué)和考核中存在的問(wèn)題，初步探究提高教學(xué)質(zhì)量的方法，使學(xué)生能夠更好掌握知識(shí)。

1 本課程教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題

在對(duì)本校藥學(xué)、藥物分析、中藥學(xué)等藥學(xué)專業(yè)講授本課程的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)普遍存在以下問(wèn)題，這些均阻礙教學(xué)效果的實(shí)現(xiàn)和教學(xué)質(zhì)量的提升。

1.1 分科教學(xué) 連貫性不強(qiáng) 我校藥學(xué)專業(yè)選用邵水金主編的人衛(wèi)版《解剖生理學(xué)》教材，總學(xué)時(shí)為80學(xué)時(shí)，分為解剖學(xué)和生理學(xué)兩個(gè)部分課程，學(xué)時(shí)平分，由解剖學(xué)和生理學(xué)兩個(gè)教研室承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)之后再學(xué)習(xí)本課程，實(shí)際上是人體結(jié)構(gòu)和功能的分開(kāi)講授，未把人體的各個(gè)系統(tǒng)當(dāng)作整體進(jìn)行學(xué)習(xí)，這使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中由于缺少知識(shí)體系的銜接和交融從而對(duì)知識(shí)的掌握程度不夠。

1.2 課時(shí)壓縮 內(nèi)容豐富 教學(xué)安排側(cè)重重點(diǎn) 本課程知識(shí)點(diǎn)多，內(nèi)容復(fù)雜抽象，有限的理論講授時(shí)間與理論性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容存在沖突，導(dǎo)致教學(xué)過(guò)程中無(wú)法全面講授，只能側(cè)重重點(diǎn)章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容，其他內(nèi)容只能依靠學(xué)生自學(xué)，學(xué)生感覺(jué)課程難理解、難記憶，產(chǎn)生畏學(xué)心理。

1.3 學(xué)生認(rèn)識(shí)局限 重視程度不夠 有的學(xué)生在上課過(guò)程中未能認(rèn)識(shí)到本課程作為基礎(chǔ)課程承前啟后的重要性，認(rèn)為與所學(xué)藥學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)性不大，產(chǎn)生抵觸情緒，主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性降低。學(xué)生僅僅被動(dòng)地接收、獲取和儲(chǔ)存信息，而不去主動(dòng)地對(duì)信息進(jìn)行消化、自我加工和運(yùn)作，教學(xué)質(zhì)量大打折扣。

2 本課程考核中存在的問(wèn)題

本課程是考試課，實(shí)行形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)兩種方法相結(jié)合的考核方式，最終學(xué)生的總評(píng)成績(jī)由平時(shí)考核和期末卷面兩部分組成。從近幾年每屆藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的總評(píng)成績(jī)來(lái)看，考核的形式和內(nèi)容均存在問(wèn)題，沒(méi)有反映出學(xué)生學(xué)好本課程的真實(shí)水平。

2.1 考核形式單一 不能達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo) 平時(shí)考核基于實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)和自主學(xué)習(xí)綜述的寫(xiě)作，通過(guò)三次實(shí)驗(yàn)書(shū)寫(xiě)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告占總評(píng)成績(jī)的20%，自主學(xué)習(xí)以血液章節(jié)內(nèi)容為主題查閱資料寫(xiě)綜述占總評(píng)成績(jī)的10%。理論部分采用期末閉卷考試的方式，卷面成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的70%。針對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，本課程的考核主要依據(jù)閉卷考試的卷面分?jǐn)?shù)完成評(píng)價(jià)。單一化的考核形式無(wú)法反映學(xué)生學(xué)習(xí)的真實(shí)水平，無(wú)法考核學(xué)生的實(shí)際能力，更達(dá)不到藥學(xué)專業(yè)本課程的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 考核內(nèi)容單調(diào) 缺少創(chuàng)新性 平時(shí)考核僅僅依賴于分組進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)和自主學(xué)習(xí)，內(nèi)容過(guò)于單調(diào)，無(wú)法真正引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生被動(dòng)完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)，小組成員之間相互抄襲現(xiàn)象比較嚴(yán)重。分組進(jìn)行的自主學(xué)習(xí)，上交的綜述無(wú)法體現(xiàn)出小組成員的具體分工，有的甚至沒(méi)有參與相關(guān)資料的搜索與查詢。缺少創(chuàng)新性的考核內(nèi)容導(dǎo)致學(xué)生容易被動(dòng)學(xué)習(xí)，與人才培養(yǎng)方案的要求相差甚遠(yuǎn)。

3 本課程教學(xué)與考核改進(jìn)的方法

通過(guò)近幾年對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐，可以從以下幾個(gè)方面改進(jìn)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)模式，改良考核形式，提高本課程的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生真正能夠?qū)W以致用。

3.1 明確教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)手段新舊相結(jié)合 在有限的理論教學(xué)時(shí)間內(nèi)既要完成教學(xué)任務(wù)，也要達(dá)到專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。為解決教學(xué)內(nèi)容偏多、兩個(gè)教研室分開(kāi)教學(xué)的問(wèn)題，兩個(gè)教研室教師可以集體備課，認(rèn)真鉆研教學(xué)大綱，對(duì)教學(xué)內(nèi)容相互討論，基于藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)特點(diǎn)對(duì)于重要章節(jié)和重要知識(shí)點(diǎn)達(dá)成重點(diǎn)講解的共識(shí)，對(duì)于熟悉了解內(nèi)容適當(dāng)采取自學(xué)的形式。比如本課程中血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能重點(diǎn)講授，使學(xué)生在有限的課堂時(shí)間里理解和掌握課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，血液、消化、體溫等章節(jié)內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，容易理解，可以引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。多媒體教學(xué)是現(xiàn)在普遍使用的教學(xué)手段，使教學(xué)內(nèi)容可以用圖片、文字、視頻等等形式展現(xiàn)，能夠吸引學(xué)生注意力，將復(fù)雜難懂的知識(shí)點(diǎn)更好被記憶理解。但是多張幻燈片的集中展示讓學(xué)生很難把握真正需要掌握的重點(diǎn)，重點(diǎn)的體系框架還是需要傳統(tǒng)的板書(shū)展現(xiàn)。將板書(shū)與多媒體相結(jié)合呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，做到掌握內(nèi)容以標(biāo)題形式書(shū)寫(xiě)板書(shū)，復(fù)雜知識(shí)點(diǎn)以多樣化形式利用多媒體，較好地解決教學(xué)內(nèi)容多和授課時(shí)數(shù)少的矛盾，讓學(xué)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容一目了然，避免學(xué)生出現(xiàn)上完課一頭霧水、云里霧里的被動(dòng)情況。

3.2 緊密聯(lián)系藥學(xué)專業(yè) 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 濃厚的學(xué)習(xí)興趣，是推動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，在教學(xué)中有著舉足輕重的作用[2]。教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)運(yùn)用與知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的視頻和案例，緊密聯(lián)系學(xué)生所學(xué)的藥學(xué)專業(yè)，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，寓教于課堂，這樣既豐富教學(xué)方法，又提高教學(xué)質(zhì)量。比如開(kāi)課講解緒論時(shí)，強(qiáng)調(diào)本課程承前啟后的作用，結(jié)合歷年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的科學(xué)家研究成果的視頻導(dǎo)入新課，引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。講解尿液的生成與排出中腎小管和集合管重吸收時(shí)，聯(lián)系利尿劑呋塞米的作用機(jī)制，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中聯(lián)系到自身專業(yè)的專業(yè)性，把本課程的知識(shí)與實(shí)際臨床藥物應(yīng)用聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生自覺(jué)認(rèn)識(shí)到學(xué)好本課程的重要性。與學(xué)生專業(yè)相關(guān)的視頻和案例的運(yùn)用，較好地解決學(xué)生對(duì)本課程重視度不夠，不愿意學(xué)習(xí)的問(wèn)題，使學(xué)生注意力集中于課堂，避免上課玩手機(jī)、說(shuō)話、開(kāi)小差等影響教學(xué)的情況發(fā)生。

3.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)注重質(zhì)量 理論聯(lián)系實(shí)際 本課程是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)科學(xué)，理論形成建立在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上。通過(guò)骨骼肌的單收縮和強(qiáng)直收縮，呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，尿生成的影響因素等實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證理論，加深學(xué)生對(duì)理論內(nèi)容的理解。在教學(xué)過(guò)程中回顧理論知識(shí)，播放實(shí)驗(yàn)視頻，對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟的細(xì)節(jié)詳細(xì)講解，對(duì)可能出現(xiàn)的失敗情況分析預(yù)判，這些能夠使學(xué)生掌握動(dòng)手操作的要領(lǐng)，較好地完成實(shí)驗(yàn)，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果并分析實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題，以自身的實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)報(bào)告是實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的考核依據(jù)，作為平時(shí)考核的組成部分，其完成度是評(píng)分的重要標(biāo)準(zhǔn)。只有實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中注重教學(xué)質(zhì)量，真正讓學(xué)生從被動(dòng)地接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物到積極主動(dòng)地聯(lián)系理論知識(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，學(xué)生才能夠依據(jù)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生的情況有內(nèi)容、有想法去書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，避免相互抄襲。理論聯(lián)系實(shí)際寫(xiě)出有質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)報(bào)告是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中真正需要得到的教學(xué)目標(biāo)，是培養(yǎng)學(xué)生觀察問(wèn)題能力、動(dòng)手操作能力和分析解決問(wèn)題能力的重要體現(xiàn)。

3.4 考核形式多樣化 全面人才培養(yǎng) 美國(guó)大學(xué)非常注重過(guò)程評(píng)價(jià)，沒(méi)有試卷考核，在每一階段安排合適的考核方式，包括課堂參與、平時(shí)作業(yè)、階段測(cè)驗(yàn)、期末考試、實(shí)驗(yàn)技能綜合設(shè)計(jì)和語(yǔ)言表述等[3]。多樣化的考核形式對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)、效果、過(guò)程以及與學(xué)習(xí)密切相關(guān)的非智力因素可以進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)[4]。

平時(shí)考核中，增加每節(jié)課開(kāi)始時(shí)五分鐘的提問(wèn)環(huán)節(jié)，對(duì)上節(jié)課重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行回顧，課堂結(jié)束時(shí)以掃描二維碼的形式傳達(dá)本節(jié)課的隨堂小測(cè)驗(yàn)，課前和課后相結(jié)合達(dá)到既了解學(xué)生的掌握程度又幫助學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)的雙重目標(biāo)。本課程注重知識(shí)的邏輯和框架，系統(tǒng)地掌握知識(shí)能夠達(dá)到較好的教學(xué)效果。引導(dǎo)學(xué)生理順知識(shí)之間的邏輯關(guān)系，建立記憶鏈接，培養(yǎng)圖形思維，理清思路，把握重點(diǎn)內(nèi)容，突破難點(diǎn)內(nèi)容。每學(xué)習(xí)完一章節(jié)內(nèi)容，學(xué)生進(jìn)行自由分組和合理分工，對(duì)章節(jié)的重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，繪制思維導(dǎo)圖，能夠更直觀、更系統(tǒng)、更清楚地展現(xiàn)章節(jié)知識(shí)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，消除學(xué)生的畏學(xué)心理。多樣性并且趣味性的考核形式，能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程的過(guò)程中找到學(xué)習(xí)的興趣，重視學(xué)習(xí)的價(jià)值，調(diào)節(jié)和完善教學(xué)活動(dòng)，保證教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，也是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的較為客觀公正的評(píng)價(jià)。

針對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的現(xiàn)狀，結(jié)合藥學(xué)專業(yè)生理學(xué)的課程性質(zhì)，通過(guò)改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和考核形式，提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生學(xué)習(xí)技能，培養(yǎng)專業(yè)人才。

[1]邵水金，朱大誠(chéng).解剖生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016：207-208.

[2]丁見(jiàn)，趙健，吳鋒，等.關(guān)于藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)的教學(xué)思考[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（11）：1708-10.

[3]徐譞瑋.美國(guó)大學(xué)課程考核方式對(duì)我國(guó)課程考核改革探索—以芝加哥大學(xué)為例[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2018(2)：155-156.

[4]王浩.過(guò)程性評(píng)價(jià)在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)生理學(xué)課程考核改革中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017（3）：78-79.