中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革思路和方法探索※

劉 立 李 思 潘文嘉 張大威 趙文昌

（廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，廣東 東莞 523808）

中藥炮制學(xué)是專門(mén)研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。具有實(shí)踐性強(qiáng)、知識(shí)面廣的特點(diǎn)，是一門(mén)既傳統(tǒng)而又新興的綜合性的應(yīng)用學(xué)科。中藥炮制學(xué)的傳統(tǒng)體現(xiàn)在其起源發(fā)展的歷史悠久，它是數(shù)千年來(lái)中華民族用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和理論升華。而新興的中藥炮制學(xué)其重要任務(wù)是用現(xiàn)代科學(xué)的方法來(lái)探討其深?yuàn)W的理論內(nèi)涵、挖掘其豐富用藥經(jīng)驗(yàn)[1]。中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)是中藥炮制學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生學(xué)習(xí)、實(shí)踐并掌握中藥炮制技術(shù)、工藝以及現(xiàn)代中藥炮制研究的必需階段，同時(shí)也是中藥炮制學(xué)理論聯(lián)系實(shí)踐的重要途徑。中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生掌握了中藥炮制的基本技能、方法，加深對(duì)中藥炮制理論的理解，為今后更好地傳承、創(chuàng)新、發(fā)展這門(mén)傳統(tǒng)學(xué)科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，深刻感受中藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)在該門(mén)課程學(xué)習(xí)中的重要作用。如何提高中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和效果，我們根據(jù)中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)自身的特點(diǎn)，結(jié)合從事中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的多年經(jīng)驗(yàn)，從下列幾個(gè)方面進(jìn)行探索[2-9]。

1 中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1.1 教學(xué)內(nèi)容 中藥炮制學(xué)教學(xué)中很多高校多以理論教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔。理論課課時(shí)與實(shí)驗(yàn)課課時(shí)的比例一般為1∶1，甚至2∶1。但是中藥炮制學(xué)作為一門(mén)傳統(tǒng)制藥技術(shù)，需要大量實(shí)踐。有一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)如“掛火色”“掛土色”“炒炭存性”和“略有焦斑”等，還有一些模糊概念如“火力”“火候”“看水性”“看水頭”等。課堂上老師講得口干舌燥，學(xué)生也聽(tīng)得目瞪口呆，還是不太理解。但只要一做實(shí)驗(yàn)，稍加點(diǎn)撥，學(xué)生馬上就能領(lǐng)悟貫通，因此實(shí)驗(yàn)課教學(xué)非常關(guān)鍵。但現(xiàn)有的理論課時(shí)與實(shí)驗(yàn)課時(shí)的比例顯然不能夠滿足。

此外，很多高校在中藥炮制學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中也多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，將實(shí)驗(yàn)步驟甚至實(shí)驗(yàn)結(jié)果全部在實(shí)驗(yàn)前交代給學(xué)生，使學(xué)生只學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的操作，而沒(méi)有培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力，缺少綜合型和設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)。

另外，評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的指標(biāo)多是通過(guò)課堂表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)來(lái)體現(xiàn)，而實(shí)驗(yàn)報(bào)告抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重，因此很難從實(shí)驗(yàn)報(bào)告中體現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新和綜合思維能力。

1.2 教學(xué)方法 中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，很多高校還是以教師為主，主要的模式都是“老師講解回顧理論知識(shí)，老師操作示范，學(xué)生操作驗(yàn)證”，這種教師填鴨式地向?qū)W生灌輸炮制技術(shù)的操作規(guī)范，忽略了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位。因此學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)的接受，在實(shí)驗(yàn)中學(xué)生積極性不高，不感興趣，按部就班地完成所有飲片操作之后，拿出手機(jī)拍下老師PPT上課的內(nèi)容，按照模板書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告就可以交差。有的甚至連思考題都是相互抄襲的。這種以完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告或應(yīng)付考試考核為目標(biāo)，學(xué)生常常處于一種茫然被動(dòng)的狀態(tài)，對(duì)課程實(shí)質(zhì)精華知之甚少。

由于中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程存在上述各種問(wèn)題，因此對(duì)其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的改進(jìn)就尤為必要[2]。

2 中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革思路和方法探索

2.1提高理論課課時(shí)與實(shí)驗(yàn)課課時(shí)的比例 中藥炮制學(xué)作為一門(mén)傳統(tǒng)制藥技術(shù)，需要大量實(shí)踐。目前我們已經(jīng)嘗試將中藥炮制學(xué)理論課課時(shí)與實(shí)驗(yàn)課課時(shí)的比例從原來(lái)的1.5∶1 （36課時(shí)∶24課時(shí)） 調(diào)整到1.5∶2 （36課時(shí)∶48課時(shí)）。其中增加的24課時(shí)全部用于綜合型和設(shè)計(jì)研究型實(shí)驗(yàn)教學(xué)。另外為提高中藥炮制實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，全部實(shí)行小班制教學(xué)，人數(shù)控制在20人以內(nèi)。

2.2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法 建立以科研能力培養(yǎng)為主線的教學(xué)體系，把實(shí)驗(yàn)分成基本實(shí)驗(yàn)-綜合實(shí)驗(yàn)-設(shè)計(jì)研究實(shí)驗(yàn)3種類型?；緦?shí)驗(yàn)包括清炒法、炙法、蒸煮燀法等；綜合實(shí)驗(yàn)包括黃芩的質(zhì)量控制，認(rèn)識(shí)冷制和蒸制黃芩由于內(nèi)含酶活性的變化而對(duì)成分產(chǎn)生的影響；延胡索的炮制及鎮(zhèn)痛試驗(yàn)，了解延胡索醋制的目的和意義等，設(shè)計(jì)研究實(shí)驗(yàn)包括西瓜霜的制備；正交設(shè)計(jì)法優(yōu)選甘草的最佳炮制工藝研究等，明確每一種實(shí)驗(yàn)類型對(duì)人才培養(yǎng)的必要性。

綜合型和設(shè)計(jì)研究型實(shí)驗(yàn)教學(xué)的增加，便于實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)到技術(shù)直至專業(yè)等階段的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練。同時(shí)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生主動(dòng)參與設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，每一小組在實(shí)驗(yàn)前，派代表講解，老師糾正補(bǔ)充不足之處。學(xué)生按照討論后更改的方案實(shí)施操作，這種先學(xué)后教再實(shí)踐的方法，避免教師填鴨式地向?qū)W生灌輸實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生成為主導(dǎo)，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了探索精神，強(qiáng)化了動(dòng)手能力。

另外，現(xiàn)在高校老師在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的同時(shí)都有一定的科研研究項(xiàng)目，如我們所在的中藥炮制學(xué)科目前承擔(dān)國(guó)家自然基金項(xiàng)目3項(xiàng)，以及多項(xiàng)省、市廳局級(jí)項(xiàng)目。學(xué)科教師熟悉中藥炮制的科研前沿內(nèi)容，可嘗試將一些科研優(yōu)勢(shì)資源和自身科研的親身經(jīng)歷引入到課堂教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代科學(xué)研究相融合，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究的意識(shí)，在課堂上營(yíng)造濃郁的學(xué)術(shù)氛圍，激發(fā)學(xué)生的探究欲和創(chuàng)造性。

2.3 運(yùn)用綜合考核的辦法 客觀評(píng)價(jià)學(xué)生綜合素質(zhì) 實(shí)驗(yàn)報(bào)告分為傳統(tǒng)的紙質(zhì)版和電子版，要求學(xué)生對(duì)藥材炮制前后的性狀通過(guò)拍照進(jìn)行對(duì)比并且存檔。另外各組炮制過(guò)的藥材，統(tǒng)一收回歸類放好，讓學(xué)生自我評(píng)分和互相評(píng)分。同一個(gè)小組內(nèi)組員之間分析，不同小組與小組之間分析，老師與不同小組之間分析。

在所有實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，為更好地對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作和炮制品質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，我們將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和競(jìng)賽意識(shí)滲入實(shí)踐教學(xué)中，定期舉行“中藥炮制大賽”，達(dá)到“以賽促學(xué)、以賽促教”的目的，按照技能競(jìng)賽中炮制項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分評(píng)比，頒發(fā)獎(jiǎng)狀，激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2.4 采用直觀的教學(xué)方法 加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解 我們嘗試建立了常用300多個(gè)品種中藥不同炮制品的標(biāo)本。主要有炒黃、炒焦、炒炭、麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒、酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙、蒸法、煮法、燀法、煅法等炮制方法的常用中藥炮制品標(biāo)本。

該標(biāo)本庫(kù)由中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生自己進(jìn)行管理，定期對(duì)全校師生開(kāi)放，由中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生講解，講解同時(shí)加深學(xué)生直觀地理解掌握中藥不同的炮制品加工炮制方法、成品性狀及炮制作用等，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情和興趣。另外對(duì)我校臨床專業(yè)等其他專業(yè)的學(xué)生了解、認(rèn)識(shí)和辨別中藥飲片有很大的幫助。

2.5 建立現(xiàn)代炮制設(shè)備實(shí)訓(xùn)平臺(tái) 參觀考察飲片企業(yè) 傳統(tǒng)炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是手工加工方式，而現(xiàn)代中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的飲片加工基本采用機(jī)器操作，這就使得教學(xué)內(nèi)容與生產(chǎn)實(shí)際脫節(jié)，使得學(xué)生片面地認(rèn)為中藥炮制就是洗洗切切、翻翻炒炒等簡(jiǎn)單、繁重的體力勞動(dòng)。為加強(qiáng)炮制教學(xué)與現(xiàn)代飲片生產(chǎn)的聯(lián)系，我們通過(guò)建立現(xiàn)代炮制設(shè)備實(shí)訓(xùn)平臺(tái)和參觀考察飲片企業(yè)，較好地解決實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的與生產(chǎn)實(shí)際脫節(jié)的問(wèn)題，滿足現(xiàn)代生產(chǎn)企業(yè)對(duì)于培養(yǎng)中藥炮制專業(yè)人才的需求。

我校已建設(shè)現(xiàn)代炮制設(shè)備實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，配置了自動(dòng)洗藥機(jī)、真空潤(rùn)藥機(jī)、往復(fù)式切藥機(jī)、旋轉(zhuǎn)式切藥機(jī)、自動(dòng)炒藥機(jī)等常用的現(xiàn)代炮制設(shè)備。教師上課講解這些設(shè)備的使用原理和方法，學(xué)生課后通過(guò)興趣小組和選修課的形式，親自動(dòng)手完成一種或兩種藥材的加工炮制，如麻黃、甘草、黃芪、枳殼、柴胡、杜仲、芍藥、黃柏、厚樸等藥材的切制?，F(xiàn)代炮制設(shè)備實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的建立縮短學(xué)生從理論到實(shí)際的適應(yīng)過(guò)程，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)現(xiàn)代化飲片生產(chǎn)的感性認(rèn)識(shí)。

另外，我們通過(guò)建立校企合作的模式，教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀中藥飲片企業(yè)，考察飲片生產(chǎn)的GMP車(chē)間，使學(xué)生了解飲片的生產(chǎn)過(guò)程，熟悉現(xiàn)代中藥飲片企業(yè)的管理，飲片生產(chǎn)的相關(guān)設(shè)備與操作，使學(xué)生對(duì)現(xiàn)代中藥飲片生產(chǎn)的現(xiàn)狀和發(fā)展有更高層次的認(rèn)識(shí)。

3 中藥炮制實(shí)驗(yàn)改革的教學(xué)效果分析

通過(guò)預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)-實(shí)驗(yàn)操作-設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)-實(shí)驗(yàn)考試 4種方式，綜合評(píng)定實(shí)驗(yàn)成績(jī)。平時(shí)考核占20%，考試60%，設(shè)計(jì)和探索實(shí)驗(yàn)占20%。采用實(shí)驗(yàn)考核的方式對(duì)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，考試題目與往年相同，并最終以百分制的形式給出分?jǐn)?shù)，結(jié)果顯示學(xué)生中藥炮制學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)較往年有所提高。

另外以問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的滿意度。問(wèn)卷調(diào)查是不記名的形式，對(duì)參加課程的每位學(xué)生以調(diào)查表的形式，要求學(xué)生按照自己的體會(huì)，發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷70份，收回70份，回收率100%。結(jié)果可看出學(xué)生對(duì)中藥炮制實(shí)驗(yàn)懷有濃厚的興趣，約80%的同學(xué)認(rèn)為增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)十分必要，真正做到學(xué)以致用。

4 加強(qiáng)教師自身的建設(shè)

現(xiàn)在高校教師科研壓力較大，因?yàn)榻處熆蒲械某煽?jī)更直接與教師職稱掛鉤。所以很多老師“輕教學(xué)重科研”，當(dāng)然教師科研能力的水平高低的也會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量的好壞，例如上文提到科研水平高的教師熟悉中藥炮制的科研前沿內(nèi)容，可嘗試將一些科研優(yōu)勢(shì)資源和自身科研的親身經(jīng)歷引入到課堂教學(xué)中。實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代科學(xué)研究相融合，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究的意識(shí)，在課堂上營(yíng)造濃郁的學(xué)術(shù)氛圍，激發(fā)學(xué)生的探究欲和創(chuàng)造性。但是結(jié)合中藥炮制學(xué)學(xué)科現(xiàn)代研究發(fā)展的特點(diǎn)，為提高教學(xué)質(zhì)量，要求教師在申報(bào)科研課題，撰寫(xiě)科研論文，參加學(xué)術(shù)會(huì)議的同時(shí)，能參加一些專門(mén)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)，拜老藥工學(xué)藝，甚至去飲片廠掛職鍛煉等各種途徑及時(shí)了解炮制學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向。只有教師具備了扎實(shí)的理論及實(shí)踐功底，嫻熟的炮制技術(shù)，掌握所有相關(guān)的炮制方法，很好地掌握了飲片成品質(zhì)量，才能為學(xué)生提供新的視野，為順利開(kāi)展現(xiàn)代教學(xué)改革提供保障。

5 結(jié)語(yǔ)

在我校中藥學(xué)專業(yè)中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們希望通過(guò)改革和實(shí)踐以上教學(xué)方法，提高中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，以適應(yīng)新形勢(shì)下教學(xué)改革的需要，為社會(huì)發(fā)展需求提供培養(yǎng)出更多更好的創(chuàng)新型中醫(yī)藥專業(yè)人才。

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