中藥飲片養(yǎng)護(hù)和貯存過(guò)程中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施

王文霞

（大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院，黑龍江 大慶 163813）

0 引言

中藥飲片屬于一種中藥材，一般通過(guò)炮制合格而成。近年來(lái)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、人們生活水平不斷提高的背景下，健康意識(shí)、保健意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，再加上國(guó)家對(duì)中醫(yī)中藥的大力支持，中藥飲片受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

1 養(yǎng)護(hù)常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 變色

變色在中藥材中比較常見(jiàn)，中藥飲片也不例外。所謂的變色通常指的是色澤與正常情況下不一樣[1]。一般而言，變色情況多數(shù)發(fā)生在環(huán)境溫度改變時(shí)，比如氣溫過(guò)高容易導(dǎo)致變色情況出現(xiàn)。同時(shí)，如果日照時(shí)間太長(zhǎng)、存儲(chǔ)時(shí)間過(guò)久等因素也均會(huì)導(dǎo)致變色的情況出現(xiàn)。中藥變色說(shuō)明中藥的內(nèi)部發(fā)生質(zhì)變，最終導(dǎo)致藥物失去藥效。

1.2 蟲(chóng)蛀

中藥內(nèi)部結(jié)構(gòu)受昆蟲(chóng)入侵而受損。害蟲(chóng)生長(zhǎng)所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，藥材都能夠提供。而蟲(chóng)蛀會(huì)引起中藥破損、中藥內(nèi)部被害蟲(chóng)蛀空，產(chǎn)生空洞、害蟲(chóng)長(zhǎng)期蝸居在藥材內(nèi)部產(chǎn)生的排泄物會(huì)污染藥材，嚴(yán)重的時(shí)候中藥會(huì)被完全吃光，只剩下害蟲(chóng)的排泄物，基本上藥材就不能使用了[2]。害蟲(chóng)的來(lái)源包括以下幾個(gè)方面：第一，害蟲(chóng)在藥材未被采集的時(shí)候便已經(jīng)侵入，采集回來(lái)的藥材已經(jīng)帶有害蟲(chóng)的蟲(chóng)卵及幼蟲(chóng)。第二，倉(cāng)庫(kù)中原有的害蟲(chóng)會(huì)繼續(xù)破壞新到的藥材。第三，倉(cāng)庫(kù)外的害蟲(chóng)也會(huì)偷偷溜進(jìn)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)而破壞藥材的有效性[3]。

1.3 泛油

該現(xiàn)象是指中藥的表面出現(xiàn)了油質(zhì)，一般是藥材內(nèi)部含有油質(zhì)才會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。當(dāng)周?chē)h(huán)境中的濕度、溫度變得較高時(shí)，某些含有豐富的揮發(fā)油、脂肪油、糖類(lèi)及粘液質(zhì)的中藥就容易出現(xiàn)油潤(rùn)、發(fā)粘、發(fā)軟、顏色發(fā)渾等現(xiàn)象并伴有一種腐敗的氣味[4]。換言之，就是干燥藥物的表面出現(xiàn)了油一樣的東西，并且藥材的質(zhì)地、氣味發(fā)生了變化。像麥冬、天冬和柏子仁等都是易泛油的藥材。

1.4 風(fēng)化潮解

風(fēng)化的過(guò)程是指在干燥的空氣環(huán)境下，一些礦物質(zhì)藥物中的結(jié)晶水會(huì)逐漸消失，產(chǎn)生粉末狀的產(chǎn)物，藥材的形狀、結(jié)構(gòu)和功能都會(huì)受到嚴(yán)重的影響。固體藥物自身在環(huán)境中吸收水分，最終變成液體的過(guò)程稱(chēng)為潮解[5]。

2 中藥飲片貯存中的影響因素

2.1 溫度

一般來(lái)說(shuō)，7～28℃是最適宜飲片貯存的溫度范圍。超過(guò)32℃的溫度下，有的中藥藥物就會(huì)出現(xiàn)油質(zhì)的分離，比如像柏子仁和杏仁等一些脂肪含量過(guò)高的飲片就會(huì)出現(xiàn)泛油和走油。而由于受熱有些帶著揮發(fā)性成分的桂皮和川穹等飲片就會(huì)丟失其中的揮發(fā)油成分[6]。向荊芥和薄荷等具有芳香氣味的飲片同樣會(huì)因?yàn)闇囟冗^(guò)高而失去香氣。溫度高容易造成揮發(fā)，溫度過(guò)低也對(duì)中藥飲片不利。很多新鮮藥材在溫度低于0℃時(shí)，藥材中的水分會(huì)產(chǎn)生結(jié)晶，導(dǎo)致藥材失效。

2.2 日光和空氣

大量研究實(shí)踐證明，在日光的照射下，藥材發(fā)生變色的可能性非常高，尤其是短波光造成的影響更嚴(yán)重[7]。因?yàn)?，?duì)于藥材而言，如果日曬的強(qiáng)度過(guò)大，藥材會(huì)發(fā)生不同程度的氧化反應(yīng)，而氧化反應(yīng)的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致變色的出現(xiàn)。藥物的質(zhì)量還會(huì)因?yàn)榭諝庵械难鯕夂统粞跷债a(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生變質(zhì)?？諝庵械亩趸家矔?huì)腐蝕藥物，導(dǎo)致藥物的藥效失效。

2.3 濕度

一般而言，濕度對(duì)藥材的影響是最直接的，也是最難控制的。室內(nèi)濕度在65%～75%是藥材貯存的最佳濕度。藥材本身是具有一定的濕度的，室內(nèi)濕度過(guò)大，藥材吸潮后水分膨脹，潮濕的環(huán)境就會(huì)造成藥物的表面發(fā)生霉變[8]。然而室內(nèi)濕度過(guò)小也是不行的，這就好比是做菜的火候，火大了容易燒糊，火小了菜就會(huì)是生的，不容易熟。當(dāng)濕度小于一定的比例時(shí)，藥材中的水分會(huì)被蒸發(fā)，出現(xiàn)發(fā)脆、干裂甚至變形等狀況。

3 中藥養(yǎng)護(hù)與貯存的改進(jìn)措施

3.1 分類(lèi)儲(chǔ)存中藥飲片

分類(lèi)儲(chǔ)存中藥飲片是中藥改進(jìn)與貯存的主要措施之一。對(duì)于中藥飲片的存儲(chǔ)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)一定的要求及其屬性進(jìn)行存儲(chǔ)，并在各個(gè)藥材中貼好標(biāo)簽。例如用冷藏的方式儲(chǔ)藏比較珍貴的中藥飲片。在干燥陰涼通風(fēng)的地方放置那些容易發(fā)生霉變、蟲(chóng)蛀和走油的飲片。有些中藥飲片不易受潮，應(yīng)當(dāng)盡可能地將其安排在藥架的最底層，而對(duì)于那些比較容易受潮的中藥飲品，則要?jiǎng)┝繉⑵浞胖迷谏蠈游恢谩?/p>

3.2 改善儲(chǔ)存條件

由于中藥飲片的特殊性質(zhì)對(duì)儲(chǔ)存條件要求特別嚴(yán)格。第一是要控制倉(cāng)庫(kù)的溫度，保持在7～28℃，最高不能超過(guò)30℃[9]。另外，倉(cāng)庫(kù)的相對(duì)濕度要保持在65%～75%，濕度太大藥物容易受潮，濕度太小藥物中的水分會(huì)被蒸發(fā)，影響藥物的性質(zhì)。既要維持一定的濕度，又要保持儲(chǔ)存環(huán)境的干燥，但是又不能讓陽(yáng)光直射藥物[10]。第二是對(duì)害蟲(chóng)和鼠害的防治。采用烘烤或曝曬的方式對(duì)害蟲(chóng)進(jìn)行防治。同時(shí)對(duì)倉(cāng)庫(kù)的墻角和墻邊定期進(jìn)行檢查，天花板和下水道口也應(yīng)當(dāng)做好各項(xiàng)檢查工作，避免老鼠的進(jìn)入。

3.3 建立嚴(yán)格的庫(kù)內(nèi)檢查制度

在對(duì)環(huán)境的改善過(guò)程中，還要加大對(duì)庫(kù)內(nèi)中藥飲片的檢查力度，進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)。因此，要建立起規(guī)范且嚴(yán)格的庫(kù)內(nèi)檢查制度，進(jìn)一步完善已有的庫(kù)內(nèi)檢查制度，使其更好地指導(dǎo)中藥飲片的檢查工作。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，必須要第一時(shí)間予以處理，減少中藥飲品出現(xiàn)質(zhì)量上的問(wèn)題，保證中藥飲片的正常、安全使用。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，中藥飲片在儲(chǔ)存容易出現(xiàn)不同程度的問(wèn)題，如蟲(chóng)蛀、泛油、吸潮等，針對(duì)這些問(wèn)題一定要認(rèn)真分析其原因，切實(shí)采取實(shí)際行動(dòng)加以解決，從預(yù)防、養(yǎng)護(hù)、管理等方面出發(fā)，保障臨床用藥的安全有效性。

[1] 蒲華.淺談中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題與養(yǎng)護(hù)方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(11)：7-8.

[2] 孫淑玲.淺談中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題與養(yǎng)護(hù)方法[J].中國(guó)科技投資,2016,16(11)：290.

[3] 宋月薇.我院中藥房中藥飲片質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題和對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(21)：370.

[4] 李洪梅.中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理問(wèn)題與應(yīng)對(duì)策略研究[J].健康之路 ,2016,22(8)：282-283.

[5] 李會(huì)銀.淺談中藥飲片的貯存與養(yǎng)護(hù)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) ,2013,33(6)：99-100.

[6] 原文鵬,王潔,馬雙成,等.構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)中藥飲片質(zhì)量控制體系的必要性與探索研究[J].中草藥,2017,48(20)：4361-4366.

[7] 李德平.中藥飲片的變異與養(yǎng)護(hù)對(duì)策[J].世界中醫(yī)藥 ,2017,10(a1)：136.

[8] 郭凌燕,秦譯煒,楊輝漢,等.醫(yī)院中藥房中藥飲片儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)經(jīng)驗(yàn)探討[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2017,27(4)：417-418.

[9] 朱玉榮.醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量與儲(chǔ)存管理探討[J].西部中醫(yī)藥 ,2014,27(10)：56-57.

[10] 劉俊.中藥飲片在不同季節(jié)的貯存與保管[J].西部中醫(yī)藥 ,2013,26(4)：26-27.