探尋中醫(yī)兒科的院校教育與師承教育相結合的教育模式

目前，單一的教育模式顯然不能適應中醫(yī)的發(fā)展，尤其是中醫(yī)兒科醫(yī)學發(fā)展的需要。在充分認識院校教育和師承教育的基礎上，發(fā)現(xiàn)它們之間存在的明顯區(qū)別的同時，也探索到了這兩組教育模式的優(yōu)勢所在，并且發(fā)現(xiàn)了將它們相結合來探索新型中醫(yī)兒科醫(yī)學教育的可能。為了滿足中醫(yī)兒科醫(yī)學在理論和時間方面的需要，通過在院校教育大背景下，強調師承教育中中醫(yī)文化的內容以及實踐臨床的內容，并且通過師承教育進行人才選拔培養(yǎng)等方式來實現(xiàn)適合中醫(yī)兒科的教學模式的創(chuàng)新。

1 現(xiàn)狀與背景分析

傳統(tǒng)的師承、家傳、私塾等方式，沒有統(tǒng)一的教學規(guī)定，師父自由帶徒，得以保持不同的理論和經驗，通過師帶徒的個性化培養(yǎng)，師長得以將中醫(yī)的理論與獨特經驗、甚至個人品德修養(yǎng)傳授給徒弟，更有利于中醫(yī)思想的交流，“百花齊放，百家爭鳴”更利于中醫(yī)的發(fā)展[1]。所以，在社會大環(huán)境的影響下，將院校教育和師承教育相結合，取二者之精華，更利于培養(yǎng)出適合時代需要的優(yōu)秀中醫(yī)兒科醫(yī)生。

2 中醫(yī)兒科師承教育

中醫(yī)學在人與人的傳承之間不斷進步，吸收了各個時期優(yōu)秀的自然科學和人文科學成果，并且在師承教育模式下的不斷臨床實驗中，將優(yōu)秀的自然科學和人文科學成果相結合，豐富自身的醫(yī)學體系[2]。中醫(yī)學在現(xiàn)如今早已不再只是一門醫(yī)學學科，而更是一種文化的傳承和擔當。

縱觀中醫(yī)學歷史，中醫(yī)依賴師承教育來保證先人的經驗不斷傳承、一脈相承，并且因此而形成了中醫(yī)各家的學說和流派，活躍至今[3]。在傳統(tǒng)師承教育模式下，中醫(yī)“非其人不授”。師承教育中，十分注重實踐。中醫(yī)兒科的醫(yī)療對象是兒童，心智并不成熟，在具體的兒科醫(yī)學教學中，實踐是極為重要的方面。

在師承教育中，雖然有跟師臨證、口授心傳、理論與實際密切結合、注重臨床實踐等優(yōu)點，但是也有不可避免的缺陷[4]?！皫煄健苯虒W模式，無法大規(guī)模培育優(yōu)秀中醫(yī)兒科人才，面對的學生也參差不齊。在教學實踐中，針對學生進行師承教育的模式，會導致教學的不統(tǒng)一、不規(guī)范，這樣培養(yǎng)的兒科中醫(yī)之間就有較大的差距。

3 中醫(yī)兒科院校教育

中醫(yī)教學培養(yǎng)中的院校教育，可以理解為在統(tǒng)一領導規(guī)范下，面向廣大群體進行規(guī)模化生源選拔，并且進行統(tǒng)一規(guī)范的集體教學的教學模式[5]。嚴格意義上的中醫(yī)院校教育，是在我國現(xiàn)代化發(fā)展中出現(xiàn)的，并且在20世紀中葉成為了中醫(yī)學人才培養(yǎng)的主要渠道，并且在后來的幾十年不斷發(fā)展，已經與現(xiàn)代化教育接軌[6]。

院校教育以其大規(guī)模、規(guī)范化、體系化、綜合化的特點，體現(xiàn)了它的教育優(yōu)勢。但是院校教育最明顯的不足就是實踐的缺失，擁有豐富理論知識的學生在實際的行醫(yī)治療過程中往往表現(xiàn)出較弱的臨床操作能力[7]。面對中醫(yī)兒科醫(yī)學醫(yī)療的特殊對象，往往無法順利判斷和診治[8]。

4 中醫(yī)兒科院校教育與師承教育相結合

4.1 院校教育課程體系完善

4.1.1 傳統(tǒng)經典著作學習[9]要實現(xiàn)院校教育和師承教育的有機結合，必然要在院校教育課程中進行經典著作的融合。因此，在院校教育中要把握對中華經典醫(yī)藥學著作的閱讀和學習，諸如《金匱要略》《內經》《傷寒論》等。中醫(yī)是我國長期傳承下來的醫(yī)學，在發(fā)展過程中很多著名醫(yī)學家留下了許多著作，是人們學習中醫(yī)的重要資料，也是必不可少的資料。因此，學校應對中醫(yī)專業(yè)的學生安排足夠的學時及課程，設定必修內容及學分、課時，確保學生在校接受中醫(yī)教育時，熟悉中醫(yī)相關著作，從古典著作中汲取知識，掌握中醫(yī)辨證思維及因病施治的理念，打好學習中醫(yī)的基礎。

4.1.2 把握中醫(yī)人文素質教育 對于醫(yī)者來說，為人往往比為醫(yī)更重要。如何的治療方式適合活潑好動、天真無邪的孩子，有益于孩子的長足發(fā)展等，都是一名合格醫(yī)者需要考慮的問題。在中醫(yī)兒科的教學內容中，不可忽視對人的教育[10]。因此，應該注重教導學生“濟世救人”的理念，加強中醫(yī)文化修養(yǎng)，注重學習“天人合一”“天人感應”等思想。通過廣泛學習中醫(yī)文化，領會中醫(yī)文化貫古通今、兼容并包的特色，吸收諸子百家知識，融合自然、人文屬性，提升個人的中醫(yī)文化修養(yǎng)，增強中醫(yī)文化功底，從而使學生更好地領會中醫(yī)文化。學校應設定相應的選修或必修課程，安排足夠的學時，讓學生系統(tǒng)地修習中醫(yī)文化相關書籍，融會貫通中醫(yī)文化中的相關知識，提高中醫(yī)人文素養(yǎng)。

4.2 師承教育對象選拔制度完善

“醫(yī)非人人能學也”。傳統(tǒng)師承教育對教育對象的選擇就有特定的標準，考察了教育對象的技能素質、心理素質、人格素養(yǎng)等，是全方面的。面對目前要與院校教育相結合的師承教育，考慮到將師承教育和院校教育相結合的目的以及目前師承教育優(yōu)秀師資力量的不足，師承教育對象的選拔應該是嚴格、擇優(yōu)的[11]。

5 結語

中醫(yī)兒科醫(yī)生在實踐經驗和能力上，相對來說有更高的要求。師承教育以其突出的實踐性，滿足了中醫(yī)兒科教育這一方面的需求。也要面對目前醫(yī)學發(fā)展的現(xiàn)狀，將師承教育和院校教育相結合，這將成為中醫(yī)兒科人才培育的重要途徑[12]。