劉杰
(浙江東方職業(yè)技術(shù)學院,浙江溫州325000)
近年來,國內(nèi)養(yǎng)老服務已有很成熟的理論和實踐。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:首先,養(yǎng)老服務政策和法規(guī)已初成體系。其次,服務網(wǎng)絡初步搭建。再次,機構(gòu)養(yǎng)老運行機制完善和支撐作用突顯。此外,專業(yè)化、標準化、信息化相結(jié)合的服務保障體系初步形成。另外,養(yǎng)老服務發(fā)展模式不斷創(chuàng)新。如:在傳統(tǒng)“家庭養(yǎng)老”、“居家養(yǎng)老”、“社區(qū)助老服務”相結(jié)合基礎上“醫(yī)養(yǎng)護一體化”、“公建民營服務”等養(yǎng)老服務模式的創(chuàng)新。而校政企聯(lián)盟視閾下高校 “養(yǎng)教融合”(以下簡稱 “養(yǎng)教融合”)養(yǎng)老服務模式研究成果尚少,需要給予重視和關注。
“養(yǎng)教融合”最早可追溯到西周時期。西周規(guī)定,“大夫七十而致仕”,是指大夫一級的貴族官員,到了七十歲就要退下官位。這些貴族官員“退位”后,則由朝廷的各級官學來奉養(yǎng)他們。根據(jù)《禮記·王制篇》記載:周人養(yǎng)“國老”于東膠,養(yǎng)“庶老”于虞庠;“五十養(yǎng)于鄉(xiāng),六十養(yǎng)于國,七十養(yǎng)于學,達于諸侯”。這里的“國老”是指卿大夫一級年老致仕的封建貴族;“庶老”,是指庶民百姓中德高望重的長者。周代的學校就是官學。這種安排“國老”、“庶老”在學校養(yǎng)老,并兼做老師的做法。不僅僅做到了教育養(yǎng)老,也合理享用了這些老年人的智力資源。
現(xiàn)代的國內(nèi)老年教育發(fā)展是以老年大學作為老年教育的重要載體,經(jīng)歷了老年教育的創(chuàng)立階段、老年教育發(fā)展階段、老年教育的創(chuàng)新階段,三十多年的發(fā)展歷程。老年教育的創(chuàng)立階段:1983年中國第一所老年大學——山東省紅十字老年大學誕生。從此,中國老年教育事業(yè)興起。老年教育發(fā)展階段:政府制定法規(guī)積極推動老年教育發(fā)展。20世紀以后老年教育進入創(chuàng)新階段。1988年12月經(jīng)國務院有關部門批準,在武漢宣布中國老年大學協(xié)會成立。1999年10月,全國老齡工作委員會正式成立。2000年,我國已正式步入人口老齡化國家行列。隨著科學技術(shù)日新月異,整合校、政、企等教育資源、多種社會力量、多元化格局加入到老年大學事業(yè)。發(fā)展遠程繼續(xù)教育,為老年學員創(chuàng)造方便、快捷的學習方式。創(chuàng)建老年大學,無疑成為老年學員實現(xiàn)知識更新?lián)Q代、適應新科技發(fā)展,為其參與社會、融入時代創(chuàng)造條件。
“養(yǎng)教融合”是指將教育與養(yǎng)老融為一體,就是人老既有所養(yǎng)、又有所為。而教育養(yǎng)老的前提條件就是要保證老年人的健康。因為老年人有著比年輕人更豐富的經(jīng)驗與人力資本,如果能夠保證老年人口的健康,老年人投入到教育及學習中,將帶來積極的社會正能量。老年人不愿意百無聊賴地“熬日子”,愿意加入更具針對性的老年教育與學習隊伍,有條件的老人更希望接受教育、文化等養(yǎng)老方式。為此,國家“開放大學”等高校積極推進老年教育與養(yǎng)老從業(yè)人員培養(yǎng)工作,積極探索養(yǎng)老與教育相融合、相促進的新方法、新模式,為老有所學、所樂、所養(yǎng)、所為提供了強有力的支撐。
由于生活水平的不斷提高、營養(yǎng)增強、醫(yī)療改善、壽命延長等帶來全球人口老齡化。毋庸置疑,中國正快速進入重度老齡化社會,而應對人口老齡化的關鍵是實現(xiàn)健康老齡化。
據(jù)2000年至2010年有關部門統(tǒng)計:中國60歲及以上老齡人口占比從10.5% 升至13.3%,增加了27%,其中80歲及以上高齡人口占比由1% 升至1.6%,增幅達到63%,高齡化速度是老齡化的兩倍多。80歲及以上老年人是失能失智高風險群體,這個群體規(guī)模擴大意味著失能老人將會增多。還有研究預測,到2025年前后,我國進入深度老齡化社會;2040年前后,我國將進入超級老齡化階段;到2050年,中國老年人占總?cè)丝诒壤龑⒊^30%。
據(jù)“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”(China Health and Retirement Longitudinal Study)簡稱(CHARLS)的研究,中國的老齡化問題還突出表現(xiàn)為兩個方面:一是老年人口的健康狀況令人擔憂。38.5%的老人身體有殘疾(自行完成基本日?;顒佑欣щy),30.6%的老人報告身體疼痛,33.1%的老人有較高程度的抑郁癥狀。慢性病方面,不少老年人患有高血壓或糖尿病,且患糖尿病的知曉率很低。二是老年男性的健康狀況優(yōu)于老年女性,城市老年人的健康狀況優(yōu)于農(nóng)村老年人,這里值得一提的是:老年人的健康狀況與教育程度高度相關,尤其是認知健康。從健康行為來看,根據(jù)CHARLS 2011年至2015年數(shù)據(jù),老年人抽煙量降低,喝酒率上升,且老年人BMI指標持續(xù)升高。
1.養(yǎng)老服務供需“錯位”
首先,表現(xiàn)為機構(gòu)養(yǎng)老服務供求“錯位”。據(jù)中國老齡科學研究中心主任,張愷悌2011年3月發(fā)表的《全國城鄉(xiāng)失能老人狀況研究》顯示:入住各類養(yǎng)老機構(gòu)的失能老年人占17%,具有完全生活自理能力的老人達79%。這種情況與機構(gòu)養(yǎng)老面向失能老人的初衷相悖,實際上,失能老人還需要依靠家庭養(yǎng)老。由此反映出機構(gòu)養(yǎng)老供求的“錯位”。如果將具有完全生活自理能力的老人安排入住“養(yǎng)教融合”的教育養(yǎng)老機構(gòu)——高校,實行“居校養(yǎng)老”,將養(yǎng)老機構(gòu)床位讓給失能老人,可以有效地解決養(yǎng)老服務的“錯位”問題。但目前我國“居校養(yǎng)老”也還面臨起步階段,發(fā)展和成熟還需要艱苦的努力。
其次,機構(gòu)養(yǎng)老服務費用“錯位”。一般教育養(yǎng)老機構(gòu)的食宿費和基本護理費都高于當?shù)厣鐣骄べY,中國城市老人的退休金主要來自基本養(yǎng)老金,企業(yè)年金、職業(yè)年金及商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展水平較低。據(jù)統(tǒng)計:教育與失能養(yǎng)老需要支付平均退休收入的2~3.5倍,甚至更高。由于多數(shù)老人基本養(yǎng)老金不足,加上較高的費用,阻礙了老人入住專業(yè)“養(yǎng)教融合”教育養(yǎng)老機構(gòu),而高昂的成本迫使一些養(yǎng)老機構(gòu)只能選擇成本較低的低齡健康老人入住,如此下去,養(yǎng)老服務供需“錯位”將越演越烈。
2.“養(yǎng)教融合”政策“空位”
首先,政府支持政策不夠“清晰”。僅以《民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》為例,第24條雖然對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的用地、稅費、水電等給予了稅收優(yōu)惠,在床位建設等給予補貼,而對于每月的教育、食宿和護理等費用,沒有清晰的財政支持辦法,基本處于“空位”狀態(tài),因此,需要政府進一步制定、補充和完善“養(yǎng)教融合”相關支持政策。
根據(jù)《扎賚特旗國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》,對2015年區(qū)域內(nèi)各行業(yè)需水進行預測(見表3)。由表3可見,項目區(qū)地下水可開采量能夠滿足節(jié)水增糧行動項目對地下水的需求。
其次,出臺“養(yǎng)教融合”養(yǎng)老服務制度。養(yǎng)老服務供給的壓力必須通過擴大服務隊伍來解決。為增強吸引力,養(yǎng)老服務必須社會化、制度化。要發(fā)展教育“養(yǎng)教融合”服務,必須依靠教育“養(yǎng)教融合”服務制度化來增加服務供給,用教育養(yǎng)老與政府購買相結(jié)合解決資金短缺問題。
根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)老年教育發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)的通知》中的數(shù)據(jù)顯示:2015年底,我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.22億,占總?cè)丝诘?6.1%,預計2020年老年人口將達到2.43億,未來20年我國人口老齡化形勢將更加嚴峻,特別是老年人的精神文化和學習需求增長較快,他們普遍懷有繼續(xù)深造、融入社會、再做貢獻的愿望,所以探索“養(yǎng)教融合”養(yǎng)老服務的形勢和任務十分緊迫。社會服務是高等院校的重要功能之一,隨著信息化社會的來到,高校社會服務的功能被強化,老人教育是終身教育體系中十分重要的組成部分,高校在老人教育與服務的過程中應承擔起重要的角色。
“養(yǎng)教融合”是基于當前我國政府倡導和建構(gòu)的“以居家養(yǎng)老為基礎,高校服務為依托”的養(yǎng)老社會服務體系的一個重要組成形式,它強調(diào)高校、政府、企業(yè)跨界的協(xié)同發(fā)展,是一種提倡互助養(yǎng)老和全社會共同養(yǎng)老的多元化體系。通過“養(yǎng)教”服務的貫融 ,提升老人晚年的生活質(zhì)量,滿足老年教育的需求,達到終身教育的目的。同時,可以解決目前“醫(yī)養(yǎng)”服務模式較注重身體健康而忽視老人的心理、精神健康需求的現(xiàn)狀。老人心理與身體健康是相輔相成,相互促進缺一不可的兩個方面。教育養(yǎng)老“養(yǎng)教融合”模式有效地轉(zhuǎn)變和補充了目前養(yǎng)老服務存在的實質(zhì)性問題。
國外自20世紀 40年代以來就已經(jīng)對養(yǎng)老服務進行了探索與實踐,目前較成熟的模式有:美國養(yǎng)老市場化“商業(yè)保險”、“社區(qū)養(yǎng)老”日本的“日間照顧中心”;德國的“居家養(yǎng)老”、“機構(gòu)養(yǎng)老”、“專家照料院”等模式。我國的“養(yǎng)教融合”養(yǎng)老服務模式涉及的內(nèi)容主要包括校政企聯(lián)盟共同完成老年“養(yǎng)教”服務,強調(diào)校政企“養(yǎng)教”目標的一致性,“養(yǎng)教”過程的合作性,“養(yǎng)教”結(jié)果的共享性。
1.探索“養(yǎng)教”融合立足客觀需求
根據(jù)2017年2月至2017年3月對東方職業(yè)技術(shù)學院“第三嶺學院”2 091名老年學員,發(fā)放了2 000份,收回1 852份的調(diào)查問卷顯示:學習動機一項選擇精神需求和心理健康的占91.4%,而其他如:躲避家務、生活富裕、子女忙碌等項所占的比例很小。另外,學制需求一項選擇項目制、活動制的分別占50.6%,40.2%,而其他如:半日制、混合制、雙休制、晚班制等占的比例很小。因此要實現(xiàn)“養(yǎng)教融合”,關鍵要保證滿足實際需求,幫助老人建立涉及到他們變老過程的框架,并提供有指導意義的教育養(yǎng)老計劃,這些項目的建立可以通過讓學員學習老年心理學和社會學、老年醫(yī)療保障方案等相關課程來實現(xiàn),這些課程不僅提供老年學員關于衰老進程的知識,鼓勵他們領悟關于老年教育與生命的意義。
2.整合養(yǎng)老資源建設“養(yǎng)教聯(lián)盟”(集團)
“養(yǎng)教融合”特色服務模式以教育服務為宗旨,以校政企聯(lián)盟合作為平臺,以提供老年身心健康教育為目標,以高校為主導,整合老年“養(yǎng)教”資源,運用自身教育資源優(yōu)勢提供“養(yǎng)教”創(chuàng)新養(yǎng)老服務,促進校政企合作“養(yǎng)教”服務平臺順利搭建。政府在了解老年需求、現(xiàn)有服務狀況和福利資源的基礎上,規(guī)劃發(fā)展與落實配套的購買服務項目;充分發(fā)揮補貼政策的作用,擴大補貼范圍,提高補貼數(shù)額,保證“養(yǎng)教融合”社會服務的福利性;加強政策、法律、制度的規(guī)劃指導和外部監(jiān)管,鼓勵專業(yè)社工、畢業(yè)生等積極從事“養(yǎng)教”工作;支持老年教育領域社會組織和老年志愿服務團隊發(fā)展;規(guī)范行業(yè)企業(yè)設立老年教育發(fā)展基金及企業(yè)及個人對老年教育的公益性捐贈支出。制定老年“養(yǎng)教”服務標準,并有效地指導、監(jiān)管和評估。社會多元參與,企業(yè)行業(yè)產(chǎn)業(yè)聯(lián)動。鼓勵企業(yè)、社會力量以獨資、合資、合作等多種形式參與“養(yǎng)教”服務。促進老年“養(yǎng)教”與企業(yè)相關產(chǎn)業(yè)聯(lián)動。擴大養(yǎng)老服務、旅游、文化等“養(yǎng)教”相關產(chǎn)業(yè)市場消費需求,鼓勵各類社會組織以志愿者服務等形式發(fā)揮“養(yǎng)教”作用,促進多元合作老人“養(yǎng)教”聯(lián)盟健康發(fā)展。
3.養(yǎng)老形態(tài)的多元化
(1)“居校養(yǎng)老”
“居校養(yǎng)老”服務平臺的運行能力決定著老年人社會化養(yǎng)老服務需求滿足的可持續(xù)性。非政府主體管理下的高?!熬有pB(yǎng)老”尚需完善。目前,作為“養(yǎng)教融合”的有效形式,“居校養(yǎng)老”有兩種形式:一種是由教育養(yǎng)老機構(gòu)提供社會福利養(yǎng)老;另一種是有教育養(yǎng)老需求的老人購買服務。從我國目前教育結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)和老齡化趨勢及教育養(yǎng)老模式看,我國“養(yǎng)教融合”——“居校養(yǎng)老”服務面尚處起步階段。一方面,需要完成老年人養(yǎng)老服務觀念的社會化轉(zhuǎn)變,運營面臨較大壓力。另一方面,當前“居校養(yǎng)老”的“非營利”屬性,在服務內(nèi)容和范圍等方面存在限制,將造成持續(xù)發(fā)展能力的不足。
2.“居校間代”養(yǎng)老
有條件的高校建立“養(yǎng)教融合”聯(lián)盟。即在目前相對成熟的旅居式、候鳥式、度假式、鄉(xiāng)居式等基礎上,利用互聯(lián)網(wǎng),聯(lián)合全國各地及國際高校建立聯(lián)盟,搭建“居?!别B(yǎng)老模式平臺,探索“居?!笔铰镁?、“居?!笔胶蝤B、“居?!笔蕉燃佟ⅰ熬有!笔洁l(xiāng)居等養(yǎng)老模式,適當安排居校老人與在校生居住同吃同住,運用豐富的學生資源,在課余時間對同寢室或不同寢室居住的老人實行崗位代理服務,稱為“間代”服務。為居?!梆B(yǎng)教”老人主要提供日常生活、康復保健、法律維權(quán)、文化教育、體育健身、精神慰籍等服務。同時,“間代”服務也為學生在校崗位實踐提供了發(fā)展空間。從而創(chuàng)新實踐“居校間代”式“養(yǎng)教”服務。
探索“養(yǎng)教融合”不斷吸取國內(nèi)外有益經(jīng)驗和創(chuàng)新模式,可以有效提升養(yǎng)老服務水平,提高養(yǎng)老服務機構(gòu)的整體水平,滿足越來越多的養(yǎng)老服務需求,切
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