重癥肺炎治療中血必凈的應用效果觀察

吳昌儒 謝綜藝

重癥肺炎是病原體及毒素侵入機體，造成機體功能嚴重損壞，是重癥醫(yī)學科常見的感染性疾病[1]，此病具有極高的死亡率，臨床中常采用抗生素來進行基礎性的治療[2]，并聯(lián)合化療治療為主，起到降溫，控制感染等作用，但是毒副反應居多，嚴重影響預后效果，本次選取2015年7月—2017年7月我院收治的重癥肺炎患者36例作為本次研究對象，探討分析在重癥肺炎治療中血必凈的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2017年7月我院收治的重癥肺炎患者36例作為本次研究對象，采用隨機分組法，將其分為兩組，觀察組和對照組。觀察組中，男10例、女9例，年齡22～85歲，平均年齡（57.12±11.23）歲；對照組中，男8例、女9例，年齡24～82歲，平均年齡（55.78±11.06）歲，所有患者經臨床診斷均符合重癥肺炎診斷標準[3]，患者及其家屬均享有本次實驗的知情權，自愿參加并簽署知情通知書。所有患者均無血必凈過敏者，排除嚴重肝病患者及原發(fā)性疾病患者。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予傳統(tǒng)的基礎治療，如送檢痰標本檢驗，根據檢驗結果以及藥敏試驗檢驗結果來進行抗感染治療、化痰、輔助呼吸、機械通氣、解痙、營養(yǎng)支持、激素應用、補充血容量以及維持電解質平衡等。觀察組患者在此基礎上，繼續(xù)配合血必凈進行治療，規(guī)格為血必凈注射液100 ml加入同比例濃度為90%生理鹽水100 ml,為患者進行靜脈滴注[4]，2次/d，兩組患者連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標

根據兩組患者經過治療后的療效進行統(tǒng)計分析，療效標準為有效：發(fā)熱、咳痰、咳嗽、喘息等臨床癥狀消失，肺部啰音明顯減少或消失，胸片或胸部CT肺部病灶明顯吸收好轉；無效：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀無影響。觀察記錄兩組患者經過治療2周后的預后效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組與對照組患者經過2周治療后根據預后情況進行有效分析，計算有效率，根據結果顯示，觀察組患者治療后的有效率為89.47%（17/19），高于對照組患者的有效率的70.59%（12/17），組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療期間均無不良反應記錄。

3 討論

重癥肺炎是病原體及毒素侵入機體，造成機體功能嚴重損壞，是重癥醫(yī)學科常見的感染性疾病，此病具有極高的死亡率，臨床中常采用抗生素來進行基礎性的治療，并聯(lián)合化療治療為主，起到降溫，控制感染等作用，但是產生不良反應效果明顯，部分患者難以忍受，并放棄治療，嚴重影響患者的預后，重癥肺炎患者體內感染病原菌造成一系列的炎癥反應，破壞機體免疫力，使得體內炎癥反彈，失去控制，引發(fā)多臟器功能衰竭，危害患者生命健康[5]。血必凈注射液為中藥注射劑，其成分為紅花、丹參、芍藥、川杛、阿魏等中藥材提取出的混合性產物制劑[6]，可有效改善患者炎性體內介質，釋放毒素，有效抑制炎性反彈，保護機體組織細胞，改善患者的免疫機制，增強抵抗力，使患者機體免疫力產生雙向調節(jié)的作用[6]，聯(lián)合使用抗生素效果更佳，本次研究選擇選取2015年7月—2017年7月我院收治的重癥肺炎患者36例作為本次實驗的研究對象，所有患者均給予傳統(tǒng)的基礎治療，如送檢痰標本檢驗，根據檢驗結果，以及藥敏試驗檢驗結果來進行抗感染治療、化痰、輔助呼吸、機械通氣、解痙、營養(yǎng)支持、激素應用、補充血容量以及維持電解質平衡等，觀察組患者在此基礎上繼續(xù)配合血必凈進行治療2周為一個療程，經過治療預后統(tǒng)計，結果顯示觀察組患者聯(lián)合血必凈注射液治療后有效率為89.47%，高于對照組患者的有效率70.59%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者在治療期間均無不良反應記錄。說明血必凈聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎有明顯的臨床治療效果，緩解患者的全身炎癥反應，通過增加患者體內纖維蛋白，增加血小板含量，來調節(jié)患者的凝血功能障礙[7]，能有效緩解多組織器官損傷情況，控制多器官衰竭產生障礙。

綜上所述，重癥肺炎治療中血必凈的臨床應用效果明顯，可以有效調節(jié)患者機體免疫機制，減輕毒副反應[8]，控制體內炎性介質發(fā)生，且安全性高，具有良好的臨床治療效果。

[1]盧幼然，丁軍穎，劉清泉.重癥肺炎免疫失衡機制及中醫(yī)藥治療研究進展[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（4）：45-49.

[2]Kaysin A，Viera AJ.Community-Acquired Pneumonia inAdults:Diagnosis and Management[J].American Family Physician，2016，94（9）：698-706.

[3]徐玉輝，魏健平.血降鈣素原、內毒素及中性粒細胞表面抗原CD64在重癥肺炎鑒別診斷中的臨床意義[J].現代醫(yī)院，2017，17（1）：134-135，138.

[4]王紅梅，黃麗蓉.重癥肺炎患者細胞免疫功能研究[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2011，28（6）：749-751.

[5]Anis MM，Fulton SA，Reba SM，et al.Modulation of naive CD4+ T cell activation anddendritic cell function in the lungs during pulmonary mycobacterial infection[J].Infect Immun，2007，75（5）：2260-2268.

[6]Qi F，Liang ZX，She DY，et al.A clinical study on the effects and mechanism of Xuebijing in severe pneumonia patients[J].J Tradit Chin Med，2011，31（1）：46-49.

[7]馬爽，王世富.血必凈在多臟器功能障礙綜合征中的抗炎作用觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（1）：75-77.

[8]李宏敏，鄧春美，于瑞蓮，等.康艾與艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌的臨床研究[J].中醫(yī)藥導報，2014，21（12）：27-28.