中藥配方顆粒與傳統(tǒng)飲片治療胃脘痛的對(duì)比研究及臨床推廣評(píng)價(jià)

龐飛 許美鳳

胃脘痛主要飲食不規(guī)律、情緒不佳、肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的，其發(fā)病部位在心窩處，主要臨床表現(xiàn)為噯氣、疼痛以及吞酸等[1]。中藥配方顆粒主要由香附、高良姜組成的，主要治療脘腹疼痛等。高良姜具有止痛、散寒功效，香附具有理氣、解郁、疏肝功效，兩者結(jié)合使用可有效的治療寒凝氣滯引發(fā)的疼痛，具有止痛祛寒的效果。傳統(tǒng)飲片制作時(shí)間較長(zhǎng)，流程復(fù)雜，不易保存[2]?，F(xiàn)對(duì)中藥配方顆粒和傳統(tǒng)飲片的臨床療效作分析。

1 資料與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取2015年3月—2017年5月我院收治的胃脘痛患者66例參與本組研究，按照計(jì)算機(jī)表法，將其均分兩組，各33例。實(shí)驗(yàn)組中，男與女比例為20∶13，年齡區(qū)間為26～49歲，其年齡均值為（37.28±1.06）歲。參照組中，男與女比例為18∶15，年齡區(qū)間為25～50歲，其年齡均值為（37.29±1.59）歲。兩組胃脘痛患者均知情同意作為本次研究對(duì)象，對(duì)兩組基本數(shù)據(jù)研究對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合1997版國(guó)際《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候》和高等醫(yī)藥院校制定的教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》內(nèi)容，西醫(yī)通過(guò)胃鏡和病理學(xué)組織檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行診斷。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均行中醫(yī)診斷，確診為胃脘痛；均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：消化性潰瘍、胃黏膜異常增生患者；高血壓患者；心律失?；颊?；心肺功能不全患者；精神疾病患者；對(duì)本組研究中使用的藥物存在過(guò)敏或禁忌的患者；處于妊娠或哺乳期的患者。

1.2 方法

對(duì)參照組胃脘痛患者取傳統(tǒng)飲片治療，每天取2包；對(duì)實(shí)驗(yàn)組胃脘痛患者采取中藥配方顆粒和傳統(tǒng)飲片進(jìn)行治療，每天取2包。所有患者均連續(xù)服用1周。

1.3 判定指標(biāo)

對(duì)66例胃脘痛患者的臨床效果和生命體征進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與研究的66例胃脘痛患者的所有資料，均采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（生命體征）采?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（臨床效果）采取（%）率表示，使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析66例胃脘痛患者的生命體征

實(shí)驗(yàn)組胃脘痛患者的收縮壓為（117.31±8.84）mmHg、舒張壓為（70.45±5.33）mmHg、體溫為（36.82±0.37）℃、呼吸為（18.45±1.64）次、心率為（74.68±5.12）次/min；參照組胃脘痛患者的收縮壓為（118.23±10.31）mmHg、舒張壓為（72.11±6.68）mmHg、體溫為（36.72±0.31）℃、呼吸為（17.93±1.68）次、心率為（75.27±4.89）次/min；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.389 1、1.115 8、1.190 0、1.272 3、0.478 7，P=0.698 5、0.268 7、0.238 4、0.209 7、0.633 8 均＞ 0.05）。

2.2 分析66例胃脘痛患者的臨床效果

實(shí)驗(yàn)組33例胃脘痛患者中，痊愈的患者有15例，顯效的患者有10例，有效的患者7例，無(wú)效的患者有1例，臨床效果為96.97%（32/33）；參照組33例胃脘痛患者中，痊愈的患者有12例，顯效的患者有8例，有效的患者4例，無(wú)效的患者有9例，臨床效果為72.73%（24/33）；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.542 9，P=0.006 0＜0.05）。

所有患者治療期間和治療后均未發(fā)生不良反應(yīng)，如惡心、皮疹、發(fā)熱、食欲不振等癥狀，對(duì)患者定期進(jìn)行血、尿常規(guī)檢查。

3 討論

中藥配方顆粒主要由香附和高良姜組成，具有明顯的效果，其具有藥味清淡的特點(diǎn)，可明顯的緩解由寒凝氣滯造成的脘腹疼痛，進(jìn)而起祛寒止痛的作用[3-4]。傳統(tǒng)中藥飲片需要大量的制作時(shí)間，且服用劑量較大，由于中藥材的品種、質(zhì)量、煎制火候、煎制時(shí)間以及用量等均會(huì)影響藥物療效，因此不能制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還存在不穩(wěn)定性[5-6]。中藥顆粒飲片具有使用便利和攜帶方便的優(yōu)點(diǎn)，將傳統(tǒng)飲片的優(yōu)點(diǎn)予以保留，具有“三效”、“五方”的優(yōu)點(diǎn)，在一定基礎(chǔ)上將成本降低[7-8]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組胃脘痛患者的各生命體征指標(biāo)，與參照組作比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組胃脘痛患者的臨床效果相比于參照組，明顯較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)，中藥配方顆粒相比于傳統(tǒng)飲片具有一定的使用優(yōu)勢(shì)，方便患者攜帶，有利于患者保存，服用劑量較小，且藥效較優(yōu)。對(duì)于胃脘痛患者使用中藥配方顆粒治療，其使用方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)飲片，具有一定的安全性。

綜上所述，對(duì)于胃脘痛患者而言，采用中藥配方顆粒治療具有方便、簡(jiǎn)潔、易攜帶、易保管的優(yōu)點(diǎn)，其藥效相比于傳統(tǒng)飲片明顯較優(yōu)，使患者的生命體征維持在正常范圍內(nèi)，將臨床效果提高。

[1]魏朝輝，吳向東.良附丸中藥配方顆粒、飲片湯劑治療胃脘痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（8）：150-151.

[2]魏蘭福，田耀洲，夏軍權(quán)，等.良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療胃脘痛臨床對(duì)比研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2009，20（3）：612-614.

[3]鄒恬，王宇.理中湯超微顆粒與傳統(tǒng)飲片的臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（16）：96-98.

[4]張雪菊.中藥超微飲片與傳統(tǒng)飲片治療胃脘痛的對(duì)比研究及臨床推廣評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（1）：106-108，111.

[5]陳一川.和中調(diào)胃方治療胃脘痛720例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（13）：10-11.

[6]李永紅，王鳳娟，劉亞寧，等.黃芪建中顆粒治療脾胃虛寒型胃脘痛臨床療效觀(guān)察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（20）：120-121.

[7]劉錦森.芎術(shù)丸加味治療胃脘痛56例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（9）：1517.

[8]任學(xué)明.良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療胃脘痛的療效對(duì)比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（29）：35-36.